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胸片和胸部CT在PICC尖端定位中的效果比较被引量：16: 2019年; [目的]探讨胸片和胸部CT气管隆突与腔静脉-心房交界处(CAJ)之间测量结果的一致性,提高经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的准确性。[方法]选择76例PICC置管术后在同一天内行胸片及胸部CT检查的病人,分别测量并记录胸片和CT上气管隆突与CAJ和PICC导管尖端的垂直距离,分析两种方法测量结果的一致性及性别、年龄、身高、体重等个体因素对气管隆突与CAJ距离的影响。[结果]CT组气管隆突-CAJ的距离为(4.79±0.90)cm,胸片组为(4.92±0.88)cm,两组结果的95%一致性界限(LoA)为(-0.66cm,0.40cm);CT组气管隆突到PICC导管尖端的距离为(4.20±0.92)cm,胸片组为(4.27±0.93)cm,两组95%LoA为(-0.56cm,0.42cm);身高与气管隆突-CAJ间的距离呈弱相关。[结论]胸片和胸部CT在测量气管隆突-CAJ间的距离上具有较好的一致性,两者可以相互替代;气管隆突可作为判断CAJ位置的一个可靠影像学标志。; 王晓张秀霞林芳郭杰敏沈娇孙伟娟魏秀红; 关键词：经外周置入中心静脉导管计算机体层成像气管隆突

阿霉素两种静脉给药途径对兔心肌酶含量影响的研究被引量：4: 2017年; 目的观察中心静脉导管与周围静脉留置针途径输注阿霉素对兔心肌酶含量的影响。方法将18只新西兰兔随机分为对照组、留置针组、PICC组各6只。留置针组和PICC组分别行静脉留置针穿刺及PICC穿刺,于第1、3、5周各连续输注阿霉素3d,初次给药前12h及每次用药后24h抽取血标本,免疫比浊法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。对照组不给药,同期检测cTnI、CK-MB。结果三组不同时间点cTnI、CK-MB检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)PICC组与留置针组比较,第3、第5周给药后,cTnI、CK-MB显著升高;PICC组与对照组比较,3次给药后cTnI、CK-MB显著升高(均P<0.05)。结论中心静脉及周围静脉途径输注阿霉素均可对兔心肌细胞产生刺激,影响心肌酶表达;随着化疗周期延长,中心静脉途径给药的损伤更为明显。; 沈娇范玉梅赵晓勇常渝昕魏秀红孙伟娟王晓徐凤; 关键词：阿霉素中心静脉周围静脉静脉留置针心肌酶

经皮穿刺法构建新西兰兔中心静脉置管模型及评价被引量：2: 2018年; 目的拟用经皮穿刺法建立新西兰兔中心静脉置管模型,为用中心静脉置管术开展动物实验奠定基础。方法10只新西兰兔充分暴露其颈部皮肤,经皮穿刺颈外静脉置入PICC导管7~8 cm并固定,置管术后单笼饲养。分别于术前12 h及术后24 h、48 h、72 h采取血标本,免疫比浊法检测hs-CRP,并记录生命体征、体质量的变化。结果术前、术后3 d生命体征及体质量无明显差异,术后模型24 h存活率100%,建模成功率100%,hs-CRP各时点检测结果差异无显著意义(F=2.84,P>0.05)。结论该建模办法经济可靠、简便易行且具有较强的实用性,能很好地模拟临床,实现中心静脉置管技术的基础性研究。; 沈娇赵晓勇王晓魏秀红孙伟娟常渝昕李佳慧; 关键词：中心静脉置管动物模型

经外周置入中心静脉导管尖端最佳位置定位的可靠影像学标志研究被引量：25: 2019年; 经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位置在临床实践中起着至关重要的作用。美国静脉输液护士学会(INS)输液治疗实践标准推荐:PICC尖端应位于上腔静脉(SVC)的下1/3段,靠近SVC与右心房交界(CAJ)处[1]。PICC尖端位置过高易引起静脉血栓[2],位置过低会增加心律失常等风险[3]。PICC置管后胸部X射线检查仍是尖端定位的“金标准”,但是在胸片上无法直接观察SVC和CAJ的位置。有研究报道,腔内心电图作为一种新的PICC尖端定位技术,在定位准确性和精确性上要优于胸部X线片[4-6]。本研究以腔内心电图指导导管尖端定位为基础,胸部CT多平面成像测出气管隆凸至CAJ的距离为金标准,评估胸片上不同影像学标志与导管尖端最佳位置的关系,为PICC尖端定位提供客观依据。; 王晓魏秀红张秀霞李林坤沈娇林芳郭杰敏; 关键词：经外周置入中心静脉导管影像学 PICC置管胸部X线片金标准

内驱外引式教学法在本科护生教学中的应用被引量：3: 2017年; [目的]探讨内驱外引式教学法在本科护生教学中的应用效果。[方法]选取某高校本科护生493人,分为试验组261人和对照组232人,试验组采取内驱外引教学法授课,对照组采用传统授课法,授课1年后比较两组护生的自主学习能力和期末成绩。[结果]授课1年后,试验组护生自主学习能力得分(73.80分±11.22分)高于对照组(65.51分±12.08分),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组护生期末成绩(70.05分±10.31分),高于对照组(61.28分±10.58分),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]内驱外引教学法可激发护生的学习兴趣,提高护生的自主学习能力。; 常渝昕郝志刚沈娇孙伟娟魏秀红任娅如; 关键词：本科护生自主学习能力主观能动性

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沈娇