李花
- 作品数：18 被引量：224H指数：9
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中后认知功能障碍发生率及其危险因素分析被引量：37
- 2021年
- 目的探讨缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的发生率,并筛查其发生的相关危险因素。方法选择2016年1月至2018年9月西安交通大学医学院附属三二〇一医院急性缺血性脑卒中病人(7 d内)180例,随访观察6—12个月后,共入组148例,根据简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将病人分为卒中后认知功能正常组(NPSCI)70例和卒中后认知功能障碍组(PSCI)78例,采用不同认知域功能量表对病人认知功能进行评估,比较两组一般临床资料、认知功能损害域、放射影像学资料,采用logistic回归模型对随访6—12个月PSCI发生的危险因素进行筛查。结果随访6—12个月,PSCI发生率为52.7%(78例),与PSNCI组比较,PSCI组年龄(61.5岁比64.0岁)、糖尿病患病率(15.7%比42.3%)、NIHSS评分(3分比4分)、前循环梗死部位(54.3%比71.8%)明显升高、受教育程度水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);PSCI组整体认知功能及不同认知域(记忆功能、执行功能、语言功能、视空间功能)均明显下降(P<0.001);在脑组织急性非腔隙性梗死病灶中,PSCI组脑组织皮层[(0.31±0.523)分比(0.58±0.750)分]或皮层下梗死病变[(0.41±0.738)分比(0.69±0.852)分]及梗死数目[(1.19±1.254)分比(1.78±1.618)分]明显升高;在慢性缺血脑组织改变中,PSCI组GCA评分明显下降[(2.32±1.023)分比(1.93±0.892)分],颞叶萎缩[(1.14±0.805)分比(1.64±0.816)分]、Fazekas评分[(1.05±0.935)分比(1.28±0.822)分]、侧脑室周围高信号(PVH)[(2.51±1.789)分比(3.51±1.051)分]明显升高;在慢性腔隙性脑梗死病灶中,PSCI组脑组织皮层[(0.15±0.551)分比(0.58±1.111)分]及皮层下病变[(0.28±0.721)分比(0.58±1.081)分]及梗死数目[(0.84±1.682)分比(1.78±2.582)分]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄、受教育程度、糖尿病、急性非腔隙性脑梗死数目、PVH是PSCI发生的独立危险因素(P<0.01)。结论年龄、受�
- 许济李花田苗陈斌
- 关键词：脑卒中脑缺血认知功能障碍发生率
- 低容量阻力训练对老年帕金森病患者活动功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的评估长期(6个月)低容量阻力训练对老年帕金森病患者活动功能的改善情况。方法150例帕金森病患者根据是否采用低容量阻力训练分为对照组和试验组。收集患者基本资料,包括年龄、性别、身高、体重、腰围和使用药物等。低容量阻力训练每次持续30~40 min,每周在运动专家的监督下进行不连续2 d训练。结果试验组训练后身体灵活性、有氧耐力、TUG测试、最大步行速度、右手握力、身体平衡能力较训练前显著提升,而对照组均显著下降(均P<0.05)。结论低容量阻力训练提高了老年帕金森病患者身体能力和活动能力。
- 许济田苗陈斌刘茹李花
- 关键词：帕金森病
- 解郁方联合调神养心针对脑卒中后抑郁患者临床症状及脑神经功能的改善作用被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨分析解郁方联合调神养心针对脑卒中后抑郁(PSD)患者临床症状及脑神经功能的改善作用,以期为临床治疗PSD提供参考。方法:选取2017年12月至2019年11月我院收治的PSD患者160例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规西医联合解郁方,在此基础上观察组加用调神养心针,比较2组患者中医证候积分、抑郁评分、神经功能缺损及日常生活能力、血清因子水平及不良反应。结果:较治疗前,2组治疗后纳谷不馨评分、失眠健忘评分、头晕评分、善思多虑不解评分及汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、健康问卷-9项(PHQ-9)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平(P<0.05)明显降低,且相较于对照组观察组明显降低(P<0.05);较治疗前2组治疗后巴尔塞BI指数评分、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BNDF)水平明显升高(P<0.05),且相较于对照组,观察组明显升高(P<0.05);治疗后2组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解郁方联合调神养心针治疗PSD患者疗效显著,可改善抑郁症状,调节神经递质表达,提高日常生活能力。
- 李花田苗许济陶黎梁勇
- 关键词：解郁方抑郁神经功能血清因子
- 脑卒中后癫痫持续状态复发及其相关因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的观察脑卒中后癫痫持续状态(PSSE)病人的癫痫复发情况,并探讨其影响因素。方法选取我院神经内科2013年5月—2018年5月收治的PSSE病人90例,随访1年,根据有无复发癫痫分为复发组和对照组。比较两组临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、PSSE特征、头颅CT检查结果及脑电图结果、入院时改良Rankin量表(mRS)评分、改良癫痫严重程度评分(mSTESS),分析癫痫复发的影响因素。结果随访1年后,11例病人失访,复发癫痫22例,未复发癫痫57例。复发组饮酒史、基线NIHSS评分、PSSE开始时间、大面积脑卒中、脑卒中类型、累及部位及周期性癫痫样放电与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。基线NIHSS评分(OR=1.945,P=0.001)、周期性癫痫样放电(OR=12.567,P=0.011)、出血性脑卒中(OR=6.032,P=0.027)为癫痫复发的危险因素,PSSE开始时间(OR=0.930,P=0.048)为癫痫复发的保护因素。结论脑卒中严重程度、出血性脑卒中及脑电图特异性周期性癫痫样放电为PSSE病人癫痫复发的危险因素,PSSE开始时间为癫痫复发的保护因素。
- 李花许济
- 关键词：脑卒中癫痫持续状态复发预后
- 基于质子波谱的代谢成像对脊髓型颈椎病术后结局的预测价值观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后结局的预测价值。方法选择2016年1月~2017年1月在本院行减压手术的CSM患者37例,评估其术前、术后末次随访时的m JOA评分,术前对患者实施MRS检查,观察术前N-乙酰门冬氨酸(NAA)/肌酸(CR)、胆碱(CHO)/CR和CHO/NAA与手术前后m JOR变化的相关性。结果术后患者m JOR量表的手指运动、下肢运动、上肢感觉、躯体感觉、下肢感觉、膀胱功能、总分均显著高于术前(P<0.05)。术前CHO/NAA比值与术后m JOA变化呈显著负相关(r=-0.483,P=0.001),NAA/CR比值与术后m JOA变化呈显著正相关(r=0.273,P=0.043),术前CHO/CR比值与术后m JOA评分无显著相关性(r=0.103,P=0.279)。结论MRS可提供脊髓细胞和代谢功能的相关信息,通过MRS检测NAA/CR和CHO/NAA变化对预测CSM患者术后m JOA评分改善情况具有一定价值。
- 许济李花田苗陈斌
- 关键词：脊髓型颈椎病手术治疗磁共振波谱成像
- 不同品牌A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响被引量：7
- 2021年
- 目的比较不同品牌A型肉毒毒素局部注射对偏侧面肌痉挛或Meige综合征患者痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的影响。方法纳入2018年2月—2021年2月接受A型肉毒毒素局部注射治疗的偏侧面肌痉挛或Meige综合征140例。根据使用A型肉毒毒素生产厂家不同分为衡力组82例和保妥适组58例,均于肌肉痉挛部位局部注射。比较两组注射后3个月痉挛症状缓解程度、疗效持续时间,以及注射前和注射后3个月抑郁自评量表(SDS)指数、焦虑自评量表(SAS)指数,并观察不良反应发生情况。结果注射后3个月,衡力组、保妥适组痉挛症状总缓解率分别为95.12%、96.55%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组疗效持续时间及平均有效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射后3个月,两组SDS指数、SAS指数均较注射前降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛或Meige综合征安全有效,且不同品牌A型肉毒毒素的疗效、作用时间及对心理状态的改善作用无显著差异。
- 李花许济
- 关键词：偏侧面肌痉挛MEIGE综合征A型肉毒毒素痉挛抑郁自评量表焦虑自评量表
- 血浆肝素结合蛋白水平对脑卒中相关性肺炎的诊断价值及其与患者短期预后的关系研究被引量：4
- 2020年
- 背景脑卒中是一种因多种原因引起的脑血管受损疾病,具有较高的致残率和病死率。肝素结合蛋白(HBP)是一种多功能颗粒相关蛋白,与感染性疾病调控有关,在疾病进展中扮演着重要角色,有研究显示,血浆HBP对预测脑卒中相关性肺炎(SAP)患者预后具有积极作用。目的分析血浆HBP水平对SAP的诊断价值及其与患者短期预后的关系。方法选取2017年1月—2019年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院重症加强护理病房(ICU)收治的脑卒中患者135例,根据是否伴有SAP分为SAP组62例和非SAP组73例。比较两组患者一般资料,确诊第1、3、7天的血浆HBP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,观察SAP组患者随访28 d的预后情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估血浆HBP、PCT、CRP水平对SAP的诊断价值。SAP患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果SAP组患者糖尿病发生率、有脑卒中病史者所占比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)高于非SAP组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于非SAP组(P<0.05)。SAP组患者确诊第1天、第3天、第7天血浆HBP、PCT、CRP水平高于非SAP组(P<0.05)。ROC曲线显示,确诊第1天血浆HBP、PCT、CRP水平诊断SAP的ROC曲线下面积分别为0.919[95%CI(0.906,0.932)]、0.822[95%CI(0.725,0.919)]、0.808[95%CI(0.731,0.886)]。SAP患者随访28 d后生存33例,死亡29例。生存SAP患者确诊第1天血浆HBP、PCT、CRP水平低于死亡SAP患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分[OR=2.867,95%CI(1.159,7.091)]及确诊第1天血桨HBP[OR=3.927,95%CI(1.674,9.212)]、PCT[OR=4.391,95%CI(1.526,12.629)]、CRP[OR=4.723,95%CI(1.658,13.451)]水平是SAP患者短期预后的影响因素(P<0.05)。结论血浆HBP水平在SAP患者中较高,对SAP的诊断价值较高,且高血浆HBP水平是SAP患
- 李花许济
- 关键词：卒中肺炎脑卒中相关性肺炎预后
- 带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系被引量：9
- 2022年
- 目的探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系。方法选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未发生PHN组(30例)。对比两组患者首次入院时炎性指标白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF)、CRP及ESR水平;比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESR、CRP、IL-1等炎性指标及免疫球蛋白对PHN的预测价值。结果PHN组患者血清IL-1、IL-10、IL-6、TNF-α、CRP及ESR显著高于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);PHN组患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、C4、C3水平均显著低于未发生PHN组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示IL-6,IL-1,CRP,TNF-α,ESR,IgA,C3,C4,IgG,IgM对PHN有较高的诊断价值(P<0.05)。结论带状疱疹患者血清ESR、CRP、IL-1及免疫球蛋白可间接或直接反应机体炎性程度,对PHN具有较好预测价值。
- 田苗许济陈斌游芳李花李仕林
- 关键词：带状疱疹免疫球蛋白血清炎性因子后遗神经痛
- 醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床研究被引量：23
- 2020年
- 目的探讨醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2015年3月~2019年3月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的86例急性缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予阿替普酶治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、炎性因子、颈内动脉血流、神经功能缺损程度、日常活动能力及不良反应。结果研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前基底动脉、大脑前中后动脉、椎动脉血流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后基底动脉、大脑前中后动脉、椎动脉血流均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损程度(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前下降,mBI评分较治疗前升高,研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,而mBI评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中,效果确切,可有效改善炎性因子水平及颈内动脉血流状况,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。
- 梁建军唐荣李花梁勇徐飞
- 关键词：醒脑静注射液急性缺血性脑卒中临床疗效阿替普酶
- 眼针联合电针、运动功能训练治疗缺血性卒中偏瘫患者的临床研究被引量：14
- 2021年
- 目的探究眼针联合电针、运动功能训练治疗缺血性卒中偏瘫患者的疗效及其磁共振弥散张量成像特征变化。方法选择2018年3月至2020年3月我院收治缺血性卒中偏瘫患者180例,采用随机数字表法分为对照组(n=90)和观察组(n=90),对照组采用电针联合运动功能训练,观察组采用眼针、电针联合运动功能训练。观察2组患者的临床疗效及血液流变学指标、日常生活能力、神经功能缺损情况、运动功能、生活质量以及神经传导功能变化情况。结果治疗后,观察组总有效率、中风病总有效率高于对照组(P<0.05~0.01);2组血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)水平均明显降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);2组Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动评测量表(FMA)评分明显升高(P<0.01),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);2组内囊后肢、大脑脚区域FA值明显升高(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05);2组生活质量量表(SF-36)各评分均明显升高(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。结论在电针及运动功能训练的基础上联合眼针治疗缺血性卒中偏瘫,可有效缓解患者症状,减轻患者神经功能损伤程度,改善血液循环,提高机体运动功能和日常生活能力,具有较好的临床疗效。
- 田苗李花陈斌游芳许济李仕林
- 关键词：眼针电针运动功能训练磁共振弥散张量成像
