- 关节镜下Orthocord线治疗青少年后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：5
- 2022年
- 目的探讨关节镜下Orthocord线治疗青少年后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法前瞻性纳入13例青少年PCL胫骨止点撕脱骨折病人,行关节镜下复位,Orthocord线固定治疗,比较术前、术后6周和术后6个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分和Lysholm评分。结果所有病人均获得随访,平均23.6个月,术后X线检查显示骨折均解剖复位并骨性愈合。术后6个月随访时,后抽屉试验均为阴性,双下肢均等长;Lysholm评分和IKDC评分分别为(96.1±3.6)分、(95.8±4.3)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下Orthocord线固定治疗青少年PCL止点撕脱性骨折,骨骺损伤小,固定可靠,无需二次手术取出内固定,术后功能恢复良好。
- 孙法瑞孙秋萍张远金张国富李俊潘希安李博
- 关键词：关节镜后交叉韧带骨折
- 闭合复位小切口PFNA-Ⅱ内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄老年人粗隆间骨折的疗效比较
- [目的]分析75岁以上老年人股骨粗隆间骨折的特点,探讨采用闭合复位小切口PFNA-Ⅱ内固定术与双极人工股骨头置换术治疗疗效,从而选择更适合患者的治疗方案。[方法]收集2014年1月至2015年12月期间治疗的75岁以上不...
- 孙法瑞李松柏李俊徐立军王勤志张凌张远金
- 关键词：粗隆间骨折双极人工股骨头置换
- 职工代谢综合征患病情况及其影响因素
- 2024年
- 目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等。采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素。结果共纳入1804名机关事业单位职工,女性786人,占43.57%;男性1022人,占56.65%。MS患者612例,患病率为33.92%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、无糖尿病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素。结论机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素。
- 陈诚田青李俊程冲纪细心周丽华陈智龙周倩
- 关键词：代谢综合征影响因素
- 关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：7
- 2016年
- 2010年7月-2015年2月,我科采用关节镜下Orthocord线治疗32例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,疗效良好,报道如下。
- 孙法瑞李松柏李俊徐立军王勤志张凌张远金
- 关键词：关节镜检查前交叉韧带
- 保留假体清创联合万古霉素局部灌注治疗全髋关节置换术后早期假体周围感染
- 2024年
- 目的探讨采用保留假体清创(DAIR)联合髋关节万古霉素局部灌注治疗全髋关节置换术(THA)后早期假体周围感染(PJI)的临床疗效。方法本研究为回顾性分析。选取2018年7月至2022年5月在黄石市中心医院骨科行DIAR手术联合万古霉素关节腔局部灌注治疗的21例初次THA术后早期PJI患者。其中男性11例,女性10例,年龄(67.05±11.04)岁,均为初次THA术后3周以内并发PJI患者,随访时间(18.95±4.07)个月。手术由固定医疗团队完成,均为同一名医生主刀,术中均采用DIAR手术清创。术后2周内静脉滴注敏感抗生素,培养阴性者可选用万古霉素静脉滴注,每隔12 h静脉给药0.5 g,同时每隔2 d关节腔内使用万古霉素溶液灌注1次(方案为0.5 g万古霉素粉剂溶于60 ml生理盐水中,无菌条件下自灌洗管推入关节腔内),留取关节液并监测关节腔中药物浓度。静脉用药2周后改口服抗生素4周。比较术前及术后末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分(HHS)及白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平。统计学方法采用配对t检验。结果21例患者中成功治疗19例、失败2例,感染总体控制率为90.5%(19/21)。术后末次随访时,VAS评分较术前下降[(1.62±0.67)分比(5.86±1.06)分],HHS较术前提高[(77.92±7.72)分比(41.30±7.77)分],白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均较术前下降[(5.04±0.86)×10^(9)/L比(10.62±1.02)×10^(9)/L、(19.00±8.08)mm/h比(65.57±18.00)mm/h、(5.86±1.80)mg/L比(57.05±19.16)mg/L],差异均有统计学意义(t=13.766、-16.159、17.654、12.610、12.570,均P<0.001)。结论THA术后早期PJI患者采用DIAR手术联合万古霉素关节腔局部灌注治疗,可有效控制髋关节感染,缓解髋部疼痛。
- 潘希安张远金张国富李俊孙法瑞周定康刘炳霞
- 关键词：万古霉素局部灌注假体周围感染
- 保留假体清创联合更换组配式部件治疗全髋关节置换后急性假体周围感染
- 2025年
- 背景:全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因,保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法。目的:观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假体周围感染的临床疗效。方法:选择2018年7月至2022年2月在黄石市中心医院骨科进行手术治疗的22例初次全髋置换后急性期假体周围感染患者,所有患者感染时间均为初次置换3周以内,术中取关节液及感染滑膜行细菌培养均证实为急性期感染,采用保留假体清创联合更换组配式组件治疗。术前、术后3,6个月以及末次随访,以白细胞计数、血沉、C-反应蛋白评价感染情况,以Harris髋关节功能评分量表评价髋关节功能改善情况,以疼痛目测类比评分了解患者疼痛缓解情况,采用配对样本t检验分析手术前后各指标改善情况。结果与结论:(1)非假体周围感染原因死亡1例后失访,予以排除,其余21例患者均获得临床随访,随访时间均在1年以上,平均随访时间为(19.52±3.88)个月,其中20例患者手术治疗成功,1例失败,感染控制率为95%;(2)患者术后3,6个月以及末次随访的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均较术前下降(P<0.05),Harris髋关节功能评分均较术前提高(P<0.05),疼痛目测类比评分均较术前下降(P<0.05),差异均有显著性意义(P<0.05);(3)提示全髋关节置换后急性期假体周围感染患者选择保留假体清创联合更换组配式组件的治疗方法能有效控制髋关节感染,改善髋关节功能,缓解感染导致的髋部疼痛。
- 潘希安张远金张国富李俊刘炳霞周定康孙法瑞
- 关键词：全髋关节置换假体周围感染
- 距骨多发骨内腱鞘囊肿1例报道被引量：3
- 2018年
- 1病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变,疑多发骨囊肿。
- 孙法瑞徐立军李俊秦练李松柏张远金
- 关键词：骨内腱鞘囊肿右踝关节
- 医疗质量与患者安全所驱动的数字化医院关键技术的构建与应用
- 张杰1罗鹏程1甘霖1黄永峰2余进1陈维进1何华东1杨忠良2刘德华1刘晓光陈晓4李俊
- 信息化已成为医院发展的核心要素之一，贯穿于整个医疗行为和管理过程。据统计中国每年医疗事故和差错造成100～200万人死亡，这些大多数可以通过信息化进行规避。基于此黄石市中心医院开展了“医疗质量与患者安全所驱动的数字化医院...
- 关键词：
- 关键词：电子病历
- AI可视化技术在复杂全髋关节置换术患者术前规划中的临床应用
- 2024年
- 目的探索AI可视化技术在复杂全髋关节置换术(THA)患者术前规划中的临床效果。方法选取2020年7月至2023年4月在黄石市中心医院行复杂THA的62例患者进行回顾性分析。根据THA不同术前规划方法分为两组,采用AI可视化技术进行术前规划的25例患者为试验组[男12例、女13例,年龄(67.00±11.34)岁],应用传统二维X线胶片行术前规划的37例患者为对照组[男18例、女19例,年龄(66.89±12.98)岁]。记录两组患者手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、术后首次下地活动时间、术后双下肢长度差值,术前、术后3个月及术后1年Harris髋关节评分系统(HHS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,术中实际髋臼及股骨侧使用假体大小型号与术前规划假体型号的符合率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、术后双下肢长度差值均优于对照组[(81.08±6.31)min比(102.35±8.14)min、(408.44±29.83)ml比(465.58±72.09)ml、(1.44±0.51)次比(2.24±0.64)次、(3.28±0.46)mm比(4.24±0.72)mm],差异均有统计学意义(t=11.01、3.75、5.25、5.90,均P<0.05)。试验组术后3个月、1年HHS评分均高于对照组,术后3个月、1年VAS评分均低于对照组,术后首次下地时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.38、-7.13、4.24、4.79、3.58,均P<0.05)。试验组术中实际使用髋臼侧及股骨侧假体大小型号符合率均高于对照组[88.00%(22/25)比56.76%(21/37)、92.00%(23/25)比54.05%(20/37)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.85、10.11,均P<0.05)。结论复杂THA术前按照AI可视化技术进行手术规划可提高髋关节髋臼侧及股骨侧假体型号吻合率,减少手术时间、术中出血量及透视次数,改善患者术后髋关节功能,缓解疼痛。
- 潘希安张远金张国富李俊孙法瑞刘炳霞
- 关键词：全髋关节置换术人工智能可视化
- 湿润烧伤膏治疗糖尿病足创面的疗效分析被引量：9
- 2022年
- 目的 探究将中成药湿润烧伤膏应用于糖尿病足慢性难愈创面治疗的临床疗效并分析其基本作用机理。方法 选取收治的临床糖尿病足所致慢性难愈创面且无需手术治疗患者60例作为研究对象,应用随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组创面应用生理盐水清创后,外敷湿润烧伤膏换药;对照组应用生理盐水清创后,外敷无菌石蜡油纱布换药。观测、记录并计算出各组病例创面的愈合时间、创面感染例数、治疗前和治疗后7d创面致病菌检出率,综合评价湿润烧伤膏对于糖尿病足慢性难愈创面的疗效并对其药物基本成分进行相应药理分析。结论 治疗组创面平均愈合时间为(45±4)天,对照组创面平均愈合时间为(56±7)天,治疗组创面愈合时间显著短于对照组(P﹤0.01);治疗组出现创面感染病例4例,对照组出现创面感染病例12例,治疗组创面感染病例显著少于对照组(P﹤0.01);治疗前,治疗组致病菌检出率66.7%,对照组致病菌检出率63.3%,两组结果无明显差异(P﹥0.05),治疗后7d,治疗组致病菌检出率16.7%,对照组33.3%,治疗组治疗后7d致病菌检出率显著低于对照组(P﹤0.01)。结论 应用湿润烧伤膏换药治疗糖尿病足且无需手术治疗患者的慢性难愈创面,可以促进肉芽组织新鲜,能防治和消除肉芽水肿,为创缘新生上皮的再生和爬行提供有利的微环境,并且有较好的杀菌抑菌作用,能缩短创面愈合时间。
- 向锋李俊沈健翁志勇
- 关键词：湿润烧伤膏糖尿病足创面疗效分析
