陈猛
- 作品数：8 被引量：37H指数：3
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- 甲磺酸阿帕替尼联合放疗治疗食管癌临床疗效观察
- 陈猛卜祥兆殷海涛
- 左乳癌保乳术后4种放疗计划的剂量学比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较左侧乳腺癌保乳术后行全乳放射治疗时4种放射治疗计划的靶区及危机器官剂量学差异,探讨保乳术后较优的放疗治疗方式。方法随机选取23例左侧乳腺癌术后行全乳放射放疗患者,给予PTV 25分·次、50 Gy处方剂量;分别设计适形混合调强计划(Hybrid_IMRT)、限制铅门多野调强计划(restricted jaw,rj_IMRT)、双弧容积旋转调强计划(VMAT)和基于切线双弧容积旋转调强计划(tangent-based VMAT,t_VMAT)4种放疗计划。比较这4种计划的剂量学差异,包括靶区及危及器官OAR的剂量-体积直方图DVH,靶区均匀性指数HI和适形性指数CI以及机器跳数MU。结果 4种计划比较,靶区HI:t_VMAT最大,且与其余3种计划相比有差异统计学意义(均P <0.001);靶区CI:VMAT的CI最大,0.967±0.016,与其它3者相比,差异有统计学意义(均P <0.05)。rj_IMRT的CI为0.942±0.018,优于Hybrid_IMRT和t_VMAT。危及器官方面:左肺平均剂量,rj_IMRT为(8.76±1.52) Gy,优于其他3种计划,且差异有统计学意义(均P <0.05)。心脏平均剂量:rj_IMRT为(4.68±0.87) Gy,优于VMAT的(6.90±1.27) Gy,且有统计学意义(P <0.05)。结论 4种计划方式均可应用于临床治疗,计划制定者应考虑治疗设备限制、患者身体状况等因素选择合适的治疗计划。
- 任洪荣殷海涛阮晓博丁纪周冲陈猛
- 关键词：保乳术调强放射治疗剂量学比较
- Cofilin1及其Ser3位点磷酸化与老年非小细胞肺癌患者放疗敏感性的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨Cofilin1及其Ser3位点磷酸化水平与老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗敏感性的相关性。方法选取2013年6月—2015年4月于我院行手术切除、经病理确诊并接受术后放疗的老年NSCLC患者102例,根据疗效分为放疗敏感组(55例)和放疗抵抗组(47例),检测Cofilin1及其Ser3位点磷酸化蛋白Cofilin1(phos‐pho S3)的表达,并记录患者的生存时间和生存率。结果放疗抵抗组Cofilin1阳性表达组织的TNM分期和淋巴结转移率均显著升高,而Cofilin1(phospho S3)阳性表达组织显著降低(P<0.05)。放疗抵抗组的Cofilin1阳性表达率显著高于放疗敏感组,而放疗敏感组的Cofilin1(phospho S3)阳性表达率显著高于放疗抵抗组(P<0.05)。淋巴结转移、Cofilin1高表达、Cofilin1(phospho S3)低表达是放疗抵抗的独立预测因素(P<0.05)。放疗敏感组、Cofilin1阴性患者、Cofilin1(phospho S3)阳性患者的无进展生存时间(PFS)较长、5年生存率较高(P<0.05);放疗敏感组中,Cofilin1阴性和Cofilin1(phospho S3)阳性患者PFS最长、5年生存率最高(P<0.05);放疗抵抗组中,Cofilin1阳性和Cofilin1(phospho S3)阴性患者PFS最短、5年生存率最低(P<0.05)。结论老年NSCLC患者的放疗敏感性与Co‐filin1表达呈明显负相关,与Cofilin1的Ser3位点磷酸化水平呈显著正相关。Cofilin1及其Ser3位点磷酸化是放疗敏感性的独立预测因素,对老年NSCLC患者的预后评估具有重要意义。
- 胡翔陈猛吴承骏郝大为
- 关键词：老年非小细胞肺癌放疗敏感性
- 脉冲式低剂量率放射治疗技术在放疗后复发肿瘤再程放疗中的应用价值
- 2022年
- 目的:探究放疗后复发肿瘤再程放疗中应用脉冲式低剂量率放射治疗技术的临床价值。方法:选择徐州市中心医院2019年1月至2021年1月收治的43例放疗后复发肿瘤患者作为研究对象。对患者进行再程放疗,按照随机数表法将患者分成两组,分别为对照组(n=21)和试验组(n=22)。对照组和试验组分别进行三维适形放疗、脉冲式低剂量率放射治疗。比较两组再程放疗临床疗效、再程放疗后1年、2年生存率,以及再程放疗耐受情况。结果:试验组再程放疗疾病缓解率63.64%,显著高于对照组再程放疗疾病缓解率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组放疗后复发肿瘤患者接受再程放疗后1年、2年生存率分别为72.73%、54.55%,对照组放疗后复发肿瘤患者接受再程放疗后1年、2年生存率分别为42.86%、23.81%,试验组患者再程放疗后1年、2年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者再程放疗后出现急性中重度放射性损伤,以及晚期中重度放射性损伤的概率分别为22.73%、27.27%,均低于对照组(52.38%、61.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对放疗后复发肿瘤患者进行再程放疗治疗的过程中,应用脉冲式低剂量率放射治疗技术相比于常规的三维适形放疗技术,可以提高患者再程放疗的疾病缓解率,延长患者生存时间,同时可减少患者再程放疗引起的急性、晚期放射性损伤,具有很高的临床应用价值,值得应用并进行推广普及。
- 胡翔陈猛张伟
- 关键词：复发肿瘤放疗再程放疗放射性损伤
- 子宫颈癌调强放射治疗的预后分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨子宫颈癌调强放射治疗的疗效以及影响预后的因素。方法选取2011年1月至2012年12月间徐州市中心医院收治的78例术后行调强放射治疗的子宫颈癌患者,收集患者临床病理资料和预后资料,采用免疫组化技术检测患者子宫颈活检组织中缺氧诱导因子(HIF-1α)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平及血红蛋白(Hb)水平。结果 78例患者4年无瘤生存率为74.4%,4年总生存率为76.9%。其中15例复发,13例复发后死亡,2例带瘤存活。复发者中6例局部复发,6例远处转移,3例局部复发+远处转移。HIF-1α阳性表达率为60.3%,阳性细胞主要集中位于子宫颈癌中央区,肿瘤浸润前沿分布散在,且中央区呈现强阳性表达。阳性表达与血清放射治疗前血红蛋白水平、放射治疗后SCC-Ag水平及宫旁浸润和肿瘤直径均有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、宫旁浸润、治疗后1个月SCC-Ag值≥1.5mg/L、HIF-1阳性表达和放射治疗前血红蛋白<120g/L是影响总生存时间的主要因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淋巴结转移、宫旁浸润、治疗后1个月SCC-Ag值≥1.5 mg/L、HIF-1阳性表达、放射治疗前血红蛋白<120g/L是影响子早期子宫颈癌根治性放射治疗患者总生存时间的主要因素。
- 李向阳谢小妹刘凌殷海涛卜祥兆孙凌飞管峦陈猛
- 关键词：宫颈肿瘤调强放射疗法HIF-1Α血清鳞状细胞癌抗原
- 运动训练对晚期肺癌放疗患者心肺运动功能及生存质量影响的临床研究被引量：24
- 2022年
- 目的:探讨依据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)制定的个体化运动训练方案对肺癌患者放疗前、后心肺功能及生存质量的影响。方法:按随机数字表法将40例肺癌患者分为观察组(n=22)和对照组(n=18)。对照组予常规放疗及护理,观察组在此基础上进行个体化运动训练,每次45—60min,3次/周,平均训练14.36±3.36次,持续4.79±1.12周。所有入选患者分别在放疗前1天和结束后1天进行CPET和简明生存质量量表(SF-36)评估。结果:两组患者放疗前组间比较,各指标无显著性差异(P>0.05);放疗后,观察组峰值摄氧量(VO_(2peak))(ml/min、ml/min/kg、%pred)、无氧阈(AT)(ml/min)较对照组显著升高(P<0.05)。与放疗前比较,对照组患者放疗后VO_(2peak)显著下降,峰值功率(WR_(peak))降低,二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO_(2nadir))增加,均具有显著性差异(P<0.05)。与放疗前比较,观察组放疗后VO_(2peak)、AT(ml/min)、WRpeak功率和分钟通气量以及峰值氧脉搏(peak O2 pulse)显著增加(P<0.05),VE/VCO_(2nadir)及VE/VCO_(2slope)显著降低(P<0.05)。两组放疗前、后的静态肺功能各项指标,组间、组内比较均无显著意义(P>0.05)。SF-36评估提示,放疗前,两组间各项指标比较无显著差异(P>0.05);放疗后,观察组生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康各项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组放疗前、后各项得分比较,差异无显著性意义(P>0.05);较放疗前,对照组精力、情感职能及精神健康得分均显著下降(P<0.05)。结论:放疗期间同步运动训练安全可行,有助于提高晚期肺癌患者运动能力,维持生存质量。CPET可用于科学评估放疗影响及制定个体化运动处方。
- 王丹李瑾张明张明陈猛高民陈猛张一帆
- 关键词：心肺运动试验运动康复肺癌
- 放射性肺损伤及康复研究进展被引量：5
- 2019年
- 放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗中较常见的并发症,是放疗剂量的主要限制因素,降低了肿瘤局部控制率,严重影响患者生活质量和远期生存率。本文主要从放射性肺损伤的发病机制、病理改变、预测指标以及康复医学相关干预等方面的研究进展加以综述。
- 夏露露(综述)陈伟高民张明李瑾陈猛
- 关键词：放射性肺损伤细胞因子康复干预
- 基于WHO-FICs心肺运动试验在肺癌患者中应用的Scoping综述被引量：3
- 2021年
- 目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)理论,分析心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用。方法检索2013年1月至2021年4月,PubMed、WebofScience、中国知网和万方数据库关于CPET在肺癌患者中应用的研究。采用Scoping综述方法分析CPET应用于肺癌患者时的适应证与禁忌证、运动功能障碍、肺康复干预措施、评价方法和指标以及环境因素等。结果基于WHO-FICs框架,本文主要从5个方面对纳入文献进行分析。主要疾病为不同病理类型的非小细胞肺癌(NSCLC)(2C25),肺癌最常见的并发症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)(CA22);肺癌患者进行CPET的障碍主要包括身体结构和功能、活动和参与障碍;基于CPET的肺康复运动训练方法被划分为治疗类、预防类和健康促进类;评价工具及指标采用摄氧量、二氧化碳排出量、氧脉搏、心率、血压、心电图、Borg量表、6分钟步行测试、健康调查简表(SF-36)等,并提供环境因素的分类和描述。结论CPET在肺癌中的应用主要包括术前评估及预后预测、运动处方制定及运动效果评估、抗癌治疗影响评估三个方面。基于WHO-FICs理论体系,CPET应用对象主要为NSCLC,肺癌最常见的并发症是COPD;肺癌肺康复是以功能障碍和需求为导向,基于CPET评估结果进行个体化治疗类、预防类和健康促进类的肺康复运动训练,旨在提高患者整体功能,优化肺癌患者健康结局。
- 王丹李瑾高民高民陈猛张明陈猛张一帆
- 关键词：心肺运动试验肺癌肺康复
