目的:从循证医学的角度评价导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为从建库至2017年1月。纳入实施环咽肌导尿管球囊扩张术与常规康复训练比较的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并评价研究质量,采用Re V Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入8篇RCT,共计322例,其中试验组165例,对照组157例。分析结果显示,实施导尿管球囊扩张术后,试验组VFSS吞咽功能评分[MD=2.85,95%CI(2.60,3.11)]、VFSS吞咽通过时间[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)]、吞咽障碍程度评分[MD=2.61,95%CI(2.35,2.88)]及吞咽功能改善情况[OR=5.10,95%CI(3.37,7.70)]均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失迟缓症患者的吞咽障碍症状,提高其吞咽功能。
目的从循证医学的角度评价社区护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响。方法检索中英文数据库,纳入实施社区护理干预措施+常规护理与仅有常规护理比较的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验研究,采用ReVMan 5.3统计软件进行meta分析,比较观察组和对照组在简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)中评分方面的差异,以加权均数差(weighted mean difference,WMD)为效应量进行合并分析。结果共纳入10个RCT和1个半RCT研究,共计914人,观察组461人,对照组453人。观察组认知功能好于对照组[WMD=2.87,95%CI(1.85~3.89),P<0.001],日常生活活动能力好于对照组[WMD=4.90,95%CI(1.04~8.77),P=0.01]。结论社区护理干预能改善老年痴呆患者的认知功能,增强患者的日常生活活动能力,提高患者的生活质量。
