曾平
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺脏超声评价儿童重症肺炎疗效的应用分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨肺脏超声(LUS)评价儿童重症肺炎(SP)疗效的应用价值。方法:选取142例儿童SP患者,回顾性根据临床疗效判断标准分为治愈组75例、好转组49例、无效组18例。分别于入院时、入院第7天和第15天对所有患儿行LUS及X线片检查,观察3组患儿肺部征象,并进行LUS评分。入院第15天时,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估3组肺部感染情况,采用血气分析仪检测肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))及氧合指数(OI)水平,采用Pearson相关系数分析入院第15天LUS评分与CPIS、A-aDO_(2)和OI的关系。结果:入院第7天和第15天治愈组患儿LUS评分、坐位B线数和平卧位B线数均少于好转组和无效组(P<0.05)。治愈组患儿胸膜线异常和A线消失率低于好转组和无效组(P<0.05)。治愈组患儿入院时和入院第7天胸腔积液LUS检出率高于X线片(P<0.05),无效组患儿入院时和入院第15天LUS胸腔积液检出率高于X线片(P<0.05)。治愈组患儿CPIS和A-aDO_(2)水平低于好转组和无效组(P<0.05),OI水平高于好转组和无效组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,入院第15天LUS评分与CPIS和A-aDO_(2)呈正相关(P<0.05),与OI呈负相关(P<0.05)。结论:LUS及LUS评分能够有效评估儿童SP的临床疗效,且胸腔积液检出率更高,具有较高的临床应用价值。
- 姚一明曾平彭华保祝伟宏周小平蒋国雄
- 关键词：儿童重症肺炎
- 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重症腺病毒肺炎致闭塞性细支气管炎患儿的效果及对IL-18和IL-17的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探究乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重症腺病毒肺炎致闭塞性细支气管炎(PIBO)患儿的效果及对IL-18、IL-17的影响。方法:选取2017年1月-2021年12月我院84例重症腺病毒肺炎致PIBO患儿,结合不同治疗方法分为试验组、对照组,各42例。对照组予以吸入用布地奈德混悬液,试验组在对照组基础上增加乙酰半胱氨酸。比较两组疗效、症状改善时间、治疗前后肺功能[呼吸阻力(Rrsc)、达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(TV)、达峰时间比(tPTEF/tE)、呼吸比(Ti/Te)]、炎性因子水平[可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、IL-18、IL-17、半胱氨酰白三烯(CysLTs)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平、不良反应发生率。结果:试验组总有效率为92.86%,较对照组的76.19%高,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状改善时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组Rrsc较对照组低,VPTEF/VE、TV、tPTEF/tE、Ti/Te较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血清IL-18、IL-17、sVCAM-1、CysLTs、MMP-9、TIMP-1水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重症腺病毒肺炎致PIBO患儿效果显著,可有效促使症状改善,改善肺功能,减轻机体炎症,调节血清MMP-9、TIMP-1水平,且安全性高。
- 曾平范楚平唐迎元张峰华何立
- 关键词：乙酰半胱氨酸糖皮质激素闭塞性细支气管炎
- 儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎发生的列线图预测模型构建被引量：4
- 2021年
- 目的分析儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型。方法选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象,并根据其是否发展为BO分为BO组(43例)和非BO组(127例);比较2组患儿临床资料;采用Logistic回归模型分析儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的独立危险因素;应用列线图在线网站绘制预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型并进行验证。结果BO组患儿既往喘息病史比例、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、白介素-8(IL-8)水平均高于非BO组(χ^(2)/t/U/P=4.832/0.028、3.388/0.001、3.201/0.002、3.498/0.001、1505.000/0.000、12.252/0.000)。Logistic回归模型显示,既往有喘息病史、热程长、住院时间长、呼吸机使用时间长、高腺病毒载量、高IL-8水平是儿童腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=18.573(2.581~133.634)、1.352(1.022~1.788)、1.193(1.033~1.378)、2.383(1.135~5.004)、1.226(1.059~1.420)、1.043(1.024~1.062)]。ROC结果显示,列线图模型预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的曲线下面积(AUC)为0.854。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=1.182,P=0.997。结论基于既往喘息病史、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、IL-8水平的独立影响因素构建预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度。
- 曾平范楚平唐迎元张峰华何立
- 关键词：腺病毒肺炎闭塞性细支气管炎儿童
- 对小儿腺病毒肺炎患儿施行干扰素雾化的疗效及安全性
- 2021年
- 目的探讨对小儿腺病毒肺炎患儿施行干扰素雾化治疗的效果及安全性。方法随机将2018年4月至2020年4月我院68例小儿腺病毒肺炎患儿分为对照组和观察组,每组各34例。对照组施行利巴韦林治疗,观察组施行干扰素雾化治疗。对比两组总有效率、症状(咳嗽、发热、咳痰、肺部啰音)消失时间、血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应总发生率。结果观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、发热、咳痰及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaO_(2)较对照组更高,且PaCO2较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PCT、TNF-α及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿腺病毒肺炎患儿施行干扰素雾化治疗的效果更佳,可有效减轻炎症反应,改善症状及血气分析指标,安全性较好。
- 曾平范楚平唐迎远张峰华
- 关键词：小儿腺病毒肺炎干扰素雾化炎症因子
- 肺脏超声在儿童社区获得性肺炎中的临床应用价值
- 2023年
- 目的探讨肺脏超声(lung ultrasound,LUS)在儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中的临床应用价值。方法选取2020年10月至2022年10月在湖南省郴州市第一人民医院初诊为CAP的100例住院患儿作为研究对象,对患儿进行LUS检查、胸部X线片(chest X ray,CXR)及胸部CT检查,观察LUS影像学特征,根据胸膜线异常、肺实变、肺间质改变、支气管充气征、胸腔积液等共有的影像学特征,以胸部CT作为标准,分析LUS诊断儿童CAP的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,并与CXR进行对比。结果其中58例因病情危重完善胸部CT检查确诊为CAP;儿童CAP的LUS影像学特征:A-线消失、胸膜线异常、B-线增多、肺实变、胸腔积液、肺搏动等;不同病原体所致的CAP,LUS影像学特征数据比较,差异无显著性(P>0.05);LUS检查儿童重症CAP的灵敏度高于CXR检查,但差异无显著性(P>0.05),LUS与CT检查诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.953,P<0.01)。结论LUS检查的特异度、灵敏度、阴性与阳性预测值和CT检查结果一致性较高,是诊断儿童CAP的有效检查方式。
- 姚一明曾平彭华保祝伟宏蒋国雄
- 关键词：儿童社区获得性肺炎
