- 平喘汤对慢性阻塞性肺疾病治疗作用的机制研究被引量：1
- 2019年
- 目的:研究平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的作用机制。方法:采用香烟烟熏联合气管内注射脂多糖方法建立COPD大鼠模型,造模成功后,将100只大鼠随机分为平喘汤低、中、高剂量组、模型组、阳性对照组,每组20只,空白对照组20只。空白对照组和模型组以蒸馏水灌胃,阳性对照组以地塞米松混悬液灌胃;其余治疗组以平喘汤灌胃。每组均灌胃30天,每日1次。30天后,观察大鼠一般情况;取血清,酶联免疫法检测血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-8、IL-1β含量,Western-Blot检测大鼠肺组织血小板源性生长因子-B(Platelet-Derived Growth Factor-B,PDGF-B)的表达;同时进行苏木精-伊红染色(Hematoxylin-eosin staining,简称HE染色),病理组织观察;检测支气管肺泡灌洗液(Broncho Alveolar Lavage Fluid,BALF)中白细胞计数和分类。结果:与模型组比较,平喘汤各剂量组和阳性对照组大鼠血清中TNF-α、IL-8、IL-1β降低(P <0.01或P <0.05),且以高剂量组降低最为明显,VEGF含量升高(P <0.01或P <0.05);与阳性对照组比较,高剂量组大鼠血清中TNF-α含量明显减少(P <0.05),低剂量组、中剂量组与阳性对照组比较,差异无统计学意义。与模型组比较,阳性组、高剂量组肺泡灌洗液中白细胞总数明显降低(P <0.01或P <0.05),中剂量组和低剂量组无统计学意义,阳性组及高、中、低剂量组巨噬细胞比例均升高(P <0.05),嗜中性粒细胞百分比降低(P <0.05),肺组织中PDGF-B含量降低(P <0.01或P <0.05)。结论:平喘汤能够降低COPD模型大鼠血清中TNF-α、IL-8、IL-1β水平,增高VEGF水平,降低肺组织中PDGF-B含量,高剂量组还可以降低BALF中白细胞及中性粒细胞总数。证实平喘汤治疗COPD的作用机制可能是减少炎症介质生成和释放,抑制气道重塑,�
- 薛晓明王洋赵勤萍关炜张莉陈旭
- 关键词：平喘汤COPD大鼠模型慢性阻塞性肺疾病
- 宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:观察宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的安全性及有效性。方法:收集2014年1月-2015年6月就诊于山西省中医院肺病科的AECOPD患者,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各60例。对照组给予西医抗感染、解痉平喘、止咳化痰等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用宣肺平喘胶囊,两组疗程均为14d,观察两组患者治疗前后中医证候评分、肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试评分(CAT)及安全性指标的变化。结果:临床研究过程中试验组脱落1例,即试验组59例,对照组60例。统计结果显示,试验组患者咳嗽、咳痰、气喘症状明显改善,总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,试验组患者第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1.0%)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1.0/FVC)及最大通气量占预计值的百分比(MVV%)明显升高(P<0.05),肺活量占预计值的百分比(VC%)升高不明显,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)明显升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)降低,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者炎症相关指标明显改善(P<0.05)且CAT评分明显低于对照组(P<0.01);两组治疗前后各项安全性检查均未见异常改变。结论:宣肺平喘胶囊可明显改善AECOPD患者的临床症状,改善患者肺功能、血气分析及炎症相关指标,且对肝肾功能无明显损害,值得在临床应用和推广。
- 王洋薛晓明赵勤萍关炜张莉陈旭张罗丹韩谕
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效
- 慢性阻塞性肺疾病证候分布特点及对应血清免疫球蛋白水平变化
- 2022年
- 目的:观察慢性阻塞性肺疾病证候分布特点及对应血清IgA、IgM、IgG水平变化。方法:选取慢阻肺疾病(COPD)患者124例,根据COPD诊断标准将患者分为加重期组(68例)、稳定期组(56例),同时选取健康人群60例为对照组。分析各组患者的疾病证候特点,并对所有人群血清免疫球蛋白A(IgA)、M(IgM)、G(IgG)水平进行检测。比较疾病证候分布情况、各组患者IgA、IgM、IgG水平。结果:加重期组中,痰湿阻肺患者26例(38.2%),痰热壅肺患者42例(61.8%);稳定期组中,肺脾气虚患者32例(57.1%),肺肾气虚患者24例(42.9%);加重期组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P﹤0.05);稳定期组IgM水平低于对照组(P﹤0.05),稳定期组IgG水平高于对照组(P﹤0.05);加重期组IgA、IgM水平高于稳定期组(P﹤0.05);痰湿阻肺患者IgA、IgG水平低于痰热壅肺患者(P﹤0.05),痰湿阻肺患者IgM水平高于痰热壅肺患者(P﹤0.05)。结论:对慢阻肺疾病患者进行IgA、IgM、IgG水平检测可以为临床分析证候分布特点提供客观依据。
- 张莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血清免疫球蛋白
- 挂金灯汤治疗慢性咽炎肝郁化火证临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:观察挂金灯汤治疗肝郁化火型慢性咽炎的临床疗效。方法:将135例肝郁化火型慢性咽炎患者纳入研究,按照随机数字表法分为挂金灯汤组、布地奈德组及蓝芩口服液组各45例,挂金灯汤组予挂金灯汤治疗,布地奈德组予布地奈德雾化治疗,蓝芩口服液组予蓝芩口服液治疗。3组均治疗2周,随访3个月。比较3组治疗前后的症状积分、治疗后的临床疗效及随访3个月内的复发率。结果:治疗2周后,3组症状积分均较治疗前下降(P<0.05);3组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);挂金灯汤组的症状积分低于布地奈德组及蓝芩口服液组(P<0.05),布地奈德组的症状积分与蓝芩口服液组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月内,布地奈德组的复发率高于挂金灯组(P<0.05)。随访3个月,挂金灯汤组的临床疗效总有效率高于布地奈德组及蓝芩口服液组(P<0.05),布地奈德组的总有效率与蓝芩口服液组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:挂金灯汤可改善慢性咽炎患者的临床症状,减少慢性咽炎复发。
- 薛晓明李豪孟丽红周波波尚芳张莉陈旭张罗丹孙耀琴
- 关键词：慢性咽炎复发
- 信号通路探讨止咳定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的实验研究被引量：9
- 2019年
- 目的:观察止咳平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)大鼠肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factorr,VEGF)、肺组织的影响,探讨止咳定喘汤可能通过干预TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症表达的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、止咳定喘汤低剂量、止咳定喘汤中剂量、止咳定喘汤高剂量组、地塞米松组,每组10只,采用经典慢性阻塞性肺疾病大鼠模型(烟熏联合气道内注射脂多糖法)。空白组和模型组以蒸馏水灌胃,对照组以地塞米松混悬液灌胃;其余治疗组以止咳定喘汤灌胃,干预30天后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠支气管肺泡灌洗液中的炎性指标:IL-8、VEGF、TNF-α;采用苏木素-伊红染色观察大鼠肺组织病理形态学的改变,采用Western Blot法检测肺组织细胞胞浆蛋白TLR4、p-IκB、IκB及胞核蛋白NF-κBp65的蛋白表达。结果:与模型组比较,止咳定喘汤各剂量组治疗后肺组织均有所改善;止咳定喘汤各组的大鼠血清TNF-α、IL-8表达水平明显均有下降趋势、VEGF表达水平明显有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);止咳定喘汤各剂量组的TLR4、IκB蛋白表达明显上调(P<0.05),胞核蛋白NF-κBp65的表达明显下调(P<0.05)。结论:止咳定喘汤可能通过TLR4/NF-κB信号转导通路干预炎症因子的表达,减轻慢性阻塞性肺病大鼠的炎症反应。
- 陈旭薛晓明王洋关炜张莉周波波张罗丹尚芳
- 关键词：止咳定喘汤慢性阻塞性肺炎
- 基于“肺肠同治”理论探讨肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺病大鼠肺功能及白细胞介素-4、白细胞介素-12的影响
- 2022年
- 目的观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺功能及肺组织白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)的影响。方法选取体质量约250 g的雄性SD大鼠60只,随机选出10只作为正常组,其余50只大鼠经香烟烟熏及气管滴注脂多糖(LPS)造成COPD模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。西药组给予醋酸泼尼松片混悬液灌肠治疗,中药中剂量组按人鼠等效剂量换算给予肛滴平喘汤浓缩剂灌肠治疗,中药高剂量组用药量为中剂量组的2倍,中药低剂量组用药量为中剂量组的50%,正常组和模型组均给予同等剂量蒸馏水灌肠。用药4周后,观察各组大鼠一般状态,应用动物肺功能仪检测各组大鼠潮气量(VT、50%潮气量时的呼气流量(EF50)、呼气峰流速(PEF),采用HE染色法观察各组大鼠肺组织结构变化,免疫组化法检测大鼠肺组织IL-4、IL-12的表达。结果用药灌肠治疗4周后,与正常组大鼠相比,模型组大鼠细支气管管壁炎性细胞浸润,肺泡扩张膨大,部分融合;与模型组相比,西药组及中药高、中剂量组大鼠细支气管管壁炎性减轻,肺泡结构有所改善,中药低剂量组大鼠细支气管管壁炎性减轻,肺泡结构有所改善,但改善程度较其他治疗组小。与正常组相比,模型组大鼠VT、EF50、PEF均明显降低(P<0.05),与模型组相比,西药组及中药各剂量组VT、EF50、PEF均明显上升(P<0.05),中药各剂量组组间比较可见,中药高剂量组及中剂量组大鼠VT、EF50、PEF高于低剂量组(P<0.05),中药高剂量组与中剂量组比较,上述指标未见明显改变(P>0.05)。与正常组相比,模型组大鼠肺组织IL-4表达降低,IL-12表达升高(P<0.05),与模型组比较,西药组及中药各剂量组大鼠肺组织IL-4表达升高(P<0.05),西药组及中药高、中剂量组大鼠肺组织IL-12表达降低(P<0.05),中药低剂量组无明显改变(P>0.05)。�
- 张罗丹薛晓明关炜张莉陈旭周波波尚芳孟丽红
- 关键词：慢性阻塞性肺病白细胞介素-4白细胞介素-12肺功能
- 宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:研究宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法:SD健康大鼠60只,除正常组10只外,其余大鼠采用香烟烟熏联合气管内注射脂多糖方法建立COPD大鼠模型,造模成功后,随机分为宣肺平喘胶囊低、中、高剂量组(0.38,0.75,1.5 g·kg^(-1)),模型组,阳性药物组(地塞米松,0.09 mg·kg-1)。正常组和模型组以蒸馏水ig,阳性药物组以地塞米松混悬液ig,其余治疗组以宣肺平喘颗粒混悬液ig,时间30 d,每天1次。末次ig后,观测大鼠一般情况;取血清,酶连免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测大鼠肺组织血小板源生长因子-B(PDGF-B)蛋白的表达,检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类,同时进行苏木素-伊红(HE)染色,病理组织观察。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中TNF-α,IL-8,IL-1β含量增高,VEGF含量降低,肺组织PDGF-B含量增高,支气管肺泡灌洗液中白细胞总数增高,嗜中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞比例增高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,宣肺平喘胶囊各剂量组大鼠血清TNF-α,IL-8,IL-1β明显降低,VEGF明显增多,肺组织PDGF-B明显降低(P<0.05,P<0.01),支气管肺泡灌洗液中嗜中性粒细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞比例明显降低(P<0.05),宣肺平喘胶囊高剂量组和地塞米松组与模型组比较,支气管肺泡灌洗液中白细胞总数均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:宣肺平喘胶囊能够降低COPD大鼠血清中的TNF-α,IL-8,IL-1β降低,降低肺组织中PDGF-B,增高血清中VEGF,高剂量组还可以降低BALF白细胞总数,作用机制有可能与减少炎症介质生成和释放,发挥抗炎作用,减轻气道表皮粘液分泌,抑制气道重塑有关。
- 薛晓明王洋赵勤萍关炜张莉陈旭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白细胞介素-8白细胞介素-1Β血小板源生长因子
- 九味固金胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨九味固金胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择88例COPD稳定期患者,随机分为治疗组和对照组,每组44例。治疗期间仅对照组脱落两例。对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用九味固金胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分和T淋巴细胞亚群指标水平。结果:治疗组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、随访3个月,两组患者m MRC、CAT评分均较治疗前降低,且治疗组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较治疗前升高,且治疗组均高于同期对照组;两组患者CD_(8)^(+)水平均较治疗前降低,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:九味固金胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗COPD稳定期患者,可有效调节患者的T淋巴细胞亚群指标水平,增强免疫功能,缓解临床症状,提高生活质量。
- 周波波孙耀琴薛晓明孟丽红赵勤萍关炜张莉陈旭张罗丹尚芳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期
- 肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效被引量：9
- 2014年
- 目的:对肛滴平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的安全性、有效性进行研究。方法:将符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断标准,同时又符合肺胀(痰瘀阻肺证)中医辨证标准的患者随机分为两组,每组各40例,两组均使用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予肛滴平喘汤灌肠,每日1次,疗程为1周,观察治疗前后中医证候评分、肺功能、血气分析及安全性指标变化。结果:治疗组改善中医证候喘息、食少脘痞、便秘明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在一定程度上提高肺通气功能,升高用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)优于对照组(P<0.05)。治疗组在升高氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)及降低二氧化碳分压(PCO2)显著优于对照组(P<0.05)。治疗组控制感染疗效优于对照组(P<0.05)。1周内尚未发现治疗组对肝肾功能的明显不良影响。结论:肛滴平喘汤可以提高单纯西医治疗AECOPD疗效,中西医治疗方案优于单纯西医治疗方案。在常规西医治疗基础上配合使用肛滴平喘汤,治疗1周尚未监测出对肝肾功能的损害。
- 王洋薛晓明赵勤平关炜张莉陈旭耿志霞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作中药灌肠
- 新型冠状病毒肺炎与流行性感冒中医治疗异同体会被引量：8
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎与流行性感冒(简称流感)同是急性呼吸道传染病,多发生于冬春季节,会在一定范围内引起暴发和流行,多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的病人,主要传染源是病人通过飞沫和密切接触传染,部分可发展至重症肺炎,少数重症病例病情进展快,危及生命,但二者病原体、传染源、传播途径及感染部位、毒力表现各异。中医对于二者的命名、病因病机及辨证治疗方面亦各有异同。中医命名方面,二者同属于中医之"瘟疫"的范畴,流行性感冒又称为"时行感冒",新型冠状病毒肺炎又称为"湿毒疫"。病因病机及治疗方面,流行性感冒以风寒、风热犯肺多见,亦可见少阳及阳明合并证,早期亦可夹湿化热,出现湿热病症,同新型冠状病毒肺炎难以鉴别;新型冠状病毒肺炎以湿为主,可见湿热犯肺、湿热壅肺,二者后期均可见热毒袭肺、气营两燔等危重病例,恢复期均可见正气不足,肺脾两虚及气阴两虚症状,治疗上当辨病辨证、辨体质、辨分期而治,方可起到良好效果。本文结合我省气候特点,通过总结新型冠状病毒肺炎与流行性感冒的中医治疗异同点,以期更好地指导临床,进一步提高新型冠状病毒肺炎的治愈率。
- 张罗丹薛晓明刘光珍张莉关炜陈旭周波波尚芳孟丽红
- 关键词：流行性感冒病原体病名病因病机辨证分型辨证论治
