张维清
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身免疫性肝炎合并慢性布鲁菌病1例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨自身免疫性肝炎合并布鲁菌感染时的临床特征、诊断及其治疗等特点。方法回顾性分析我院确诊的1例自身免疫性肝炎合并慢性布鲁菌感染患者的临床特点、相关指标的检测结果并结合文献报道进行总结。结果患者临床表现缺乏特异性。血培养和血清抗体检测呈阳性,C-反应蛋白(CRP)可见升高而降钙素原(PCT)变化不明显。结论布鲁菌病不能仅从临床表现来鉴别和诊断,更不能因为缺少流行病学资料而否定。自身免疫性肝炎患者的CRP水平对急性炎症的敏感性会降低,但仍可以作为疗效判断的参考指标。应适度增加疗程,定期复查,以更好的控制慢性布鲁菌感染。
- 林宇岚陈守涛甘龙杰张维清江丽梁晓华高丽钦欧启水杨滨
- 关键词：自身免疫性肝炎布鲁菌病
- 一株罕见Ihumii放线菌的分离和鉴定
- 2019年
- 放线菌大多存在于健康人口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道等与外界相通的腔道,是寄居人体的一种正常菌群^[1-2]。当机体免疫力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时,可侵入组织导致皮肤、皮下组织,肌肉,骨骼及中枢神经系统化脓性感染^[3]。根据感染的途径和涉及的器官不同,临床上分为面颈部、胸部、腹部和中枢神经系统感染。其主要特征为慢性化脓性肉芽肿病变,以向周围组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特征。绝大多数放线菌易引起内源性感染,大量应用免疫抑制剂是一个重要的诱发因素。2015年,法国科学家从一个50岁的HIV感染者粪便中首次分离出一株新的放线菌,并命名为Ihumii放线菌^[4]。福建医科大学附属第一医院于2016年收治一例由Ihumii放线菌引起的膝关节化脓性感染,现报道如下。
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- 关键词：MALDI-TOF-MSRRNA
- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪鉴定临床分离菌的应用评估被引量：5
- 2018年
- 目的使用布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪对临床分离的病原菌进行鉴定并评价其准确性。方法收集福建医科大学附属第一医院2015年11月至2016年12月分离得到的21270株病原菌，分别以布鲁克质谱仪以及VITEK-Ⅱ／API表型鉴定系统进行鉴定，并以分子生物学结果为金标准，验证鉴定结果的准确性。结果对临床常见病原菌，质谱系统的检出率〉95％、表型系统的检出率〉90％，具有较高的一致性。对43株厌氧菌，质谱有90．7％能鉴定到种，97．7％被鉴定到属。表型系统有65．1％被鉴定到种，69．8％被鉴定到属，差异有统计学意义（x^2=6．76，P〈0．01）；1558株真菌中，丝孢酵母和念珠菌的检出率差异均无统计学意义（均P〉0．05），质谱对78株丝状真菌鉴定的准确率为76％；18株放线菌、诺卡菌、分枝杆菌和军团菌都能被鉴定到属。结论蛋白质谱鉴定技术操作简单、灵敏度高，能够对临床分离的常见病原菌、厌氧菌、真菌等提供快速、准确的鉴定。
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- 关键词：细菌生物学鉴定法
- 实时荧光核酸恒温扩增技术在检测分泌物中MRSA的应用
- 2018年
- 目的对实时荧光核酸恒温扩增技术(simultaneous amplification and testing method,SAT)检测创面分泌物中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)核酸试剂盒(RNA恒温扩增)应用进行评价。方法收集我院临床各科室于2016年12月至2017年1月送至检验科微生物室347份分泌物标本,分别用实时恒温扩增技术和ChromID MRSA产色平板筛选MRSA。当SAT法和MRSA培养结果不相符时,进行冻存的备用标本PCR扩增、第三方测序,以MRSA培养结果加PCR测序结果作为本次试验“扩大金标准”,计算SAT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并进行相应的统计学分析。结果以ChromID MRSA产色平板筛选加PCR测序作为“扩大金标准”,SAT法检测MRSA的敏感度为90.91%、特异度为99.40%、阳性预测值为83.33%、阴性预测值为99.40%,对MRSA的最低检出下线为102拷贝/mL,Kappa系数为0.85。结论SAT技术在检测分泌物中MRSA具有很高的灵敏度、特异性,而且准确、可靠,与传统的细菌培养相比耗时短,为MRSA的实验室诊断提供新的检测方法。
- 张维清林宇岚甘龙杰陈守涛杨滨
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌核糖核酸
- 胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌检测中的应用评价
- 2023年
- 目的评估胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)中的应用价值。方法收集福建医科大学附属第一医院分离的65株肠杆菌目细菌,包括41株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和24株非CRE菌株。采用PCR法检测5种碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48-like)、bla_(NDM)),改良碳青霉烯类失活法(mCIM)与EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)以及胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶并分型,以PCR结果为参考,评估各方法的检测性能;挑取其中29株CRE与24株非CRE构建模拟阳性血培养瓶,报阳后以胶体金免疫层析法进行分型检测并评估其性能。结果PCR结果发现25株菌携带bla_(KPC)基因、7株携带bla_(NDM)基因、4株携带bla_(IMP)基因、4株同时携带bla_(KPC+NDM)基因、1株同时携带bla_(KPC+NDM+IMP)基因,另外24株未检出相应耐药基因。41株CRE的mCIM试验结果均为阳性,其中11株eCIM试验结果阳性。24株非CRE菌株的mCIM试验结果均为阴性。mCIM试验与eCIM联合试验检测丝氨酸酶的敏感性与特异性均为100.00%,Kappa值为1.000;检测金属酶的敏感性为68.75%、特异性为100.00%,Kappa值为0.725。胶体金免疫层析法均能准确检出临床分离株与血培养阳性标本中的碳青霉烯酶,与PCR法的分型结果一致,因此其敏感性与特异性均为100.00%,Kappa值为1.000。结论胶体金免疫层析法操作简便、用时较短,具有较高的敏感性与特异性,同时可大大缩短CPE血流感染的诊断时间,适合临床的推广应用。
- 陈善建郑芷怡林宇岚陈艳淑张维清张维清江丽陈守涛杨滨
- 关键词：胶体金免疫层析法
- 肠杆菌科细菌黏菌素及多黏菌素B药敏试验的方法学比较被引量：2
- 2021年
- 目的以微量肉汤稀释法为金标准,评价4种不同药敏方法检测多黏菌素敏感性的性能,为实验室选择可常规开展的药敏方法及临床合理用药提供参考。方法收集福建医科大学附属第一医院2019年1-12月临床标本分离的88株非重复肠杆菌科细菌(其中6株携带mcr-1基因),分别用微量肉汤稀释法、黏菌素肉汤纸片洗脱法(CBDE)、Vitek-2?药敏分析系统、BD PhoenixTM药敏分析系统、商品化微量肉汤稀释法检测多黏菌素的MIC值。以微量肉汤稀释法为金标准,分析不同方法的基本一致性、分类一致性、极重大错误和重大错误;采用Kappa一致性检验、配对χ^(2)检验及Spearman秩相关法对4种药敏方法与金标准之间的一致性进行统计分析。结果与金标准相比,CBDE、Vitek-2^(TM)药敏分析系统、BD Phoenix^(TM)药敏分析系统和商品化微量肉汤稀释法的基本一致性分别为94.32%(83/88)、92.05%(81/88)、90.90%(80/88)和96.59%(85/88),分类一致性均为100%(88/88),未出现极重大错误和重大错误;4种药敏方法与金标准的检测结果差异无统计学意义(McNemer检验P=1),检测多黏菌素敏感性的一致性较强(Kappa=1,P<0.001);4种药敏方法测定的MIC值与微量肉汤稀释法均呈正相关,一致性较好(r均>0.5,P均<0.05)。结论多黏菌素4种药敏方法在本实验室均达到了临床和实验室标准协会及欧洲抗菌药物敏感性试验委员会联合推荐的性能标准,其中商品化微量肉汤稀释法、CBDE检测性能表现最佳,目前可应用于本院临床微生物实验室日常工作中。
- 刘智慧林宇岚邓通哲陈善建曾勇彬刘晓倩陈守涛张维清陈霞杨滨
- 关键词：肠杆菌科药物敏感性试验
