杨博
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
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- 骨科患者深静脉血栓形成的影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨骨科患者入院时血常规、血生化、血糖、血脂、红细胞沉降率、凝血指标、C反应蛋白、血栓弹力图等指标,以及采用低分子肝素抗凝是否为深静脉血栓形成(DVT)的影响因素。方法选择2018年1-12月简阳市人民医院1 341例骨科住院患者为研究对象。按超声筛查结果,判断是否存在DVT,采用单因素和多因素Logistic回归分析血常规、血生化、血糖、血脂、红细胞沉降率、凝血指标、C反应蛋白、血栓弹力图,是否采用预防性抗凝等与DVT的关系。结果不同性别(χ2=4.424,P=0.035)、主要诊断(χ2=82.669,P<0.001)、受伤原因(χ2=27.490,P<0.001)、血栓弹力图(χ2=40.749,P<0.001)的患者发生DVT的风险不同。采用低分子肝素进行预防性抗凝的患者发生DVT的风险低于未采用低分子肝素预防性抗凝的患者(χ2=117.547,P<0.001)。Logistic回归分析显示,主要诊断、受伤原因、血糖、血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原降解产物(FDP)、采用低分子肝素抗凝是DVT发生的危险因素(P<0.05)。结论骨科患者入院时血糖、血脂、C反应蛋白、FDP等是DVT的危险因素,可作为患者DVT的预测指标,采用低分子肝素对骨科患者进行预防性抗凝对DVT具有较好的预防效果。
- 罗德军周贵李水燕张兆尧何发友朱庆茂杨博
- 关键词：凝血指标低分子肝素C反应蛋白静脉血栓
- 自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗三例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤被引量：1
- 2021年
- 目的总结自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗3例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的经验。方法 2017年2月—2020年3月,收治3例(5侧)陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤男性患者。患者年龄分别为45、50、49岁;单侧1例,双侧2例。其中,4侧采用自体髂骨移植修复肱骨头、埋头空心加压螺钉固定联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点,1侧采用半肩关节置换。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无臂丛及血管损伤等并发症发生。3例患者分别获随访36、15、10个月。末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分均优于术前。除关节置换侧肩关节外展及前屈活动明显受限外,其余4侧肩关节功能均恢复较好,但X线片示存在创伤性肩关节炎。结论陈旧性肩关节后脱位合并反HillSachs损伤选择自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点可获得较好疗效。
- 罗德军黄富国戢勇杨博何发友牟遐平朱庆茂张兆尧
- 关键词：陈旧性损伤肩关节后脱位自体髂骨骨隧道
- X线平片和CT扫描在外伤性脊椎骨折部位及解剖学改变诊断中的应用被引量：9
- 2020年
- 分析X线平片和CT扫描对外伤性脊椎骨折部位的检出情况、骨折部位解剖学改变的显示情况,并对治疗效果进行评价。本研究选取2018年1月~2019年6月于我院进行手术治疗的外伤性脊椎骨折患者90例,所有患者均行X线平片和CT扫描检查,以手术结果为参考,观察X线平片和CT扫描对外伤性脊椎骨折部位(前柱、中柱、后柱)的检出情况、骨折部位解剖学改变(小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄)的显示情况,以及对术后椎弓根未完全到达椎体的检出情况。结果显示,CT扫描对中柱骨折、后柱骨折的诊断符合率均明显高于X线平片(P<0.05);对前柱骨折的诊断符合率与X线平片比较无差异(P>0.05)。CT扫描对小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄的诊断符合率均明显高于X线平片(P<0.05);对术后椎弓根未完全到达椎体检出率为88.89%,高于X线平片的77.78%,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT扫描对外伤性脊椎骨折部位检出率及骨折部位解剖学改变的显示均优于X线平片,有利于临床治疗方案的制定,可作为外伤性脊椎骨折的首选诊疗检查方法。
- 罗德军杨博
- 关键词：X线平片CT扫描骨折部位解剖学改变
- 非高尿酸性腰椎管内痛风石一例
- 2022年
- 痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病^([1]),全世界的发病率为0.1~0.3%^([2]),常以关节的急慢性炎症、痛风结石、泌尿结石等为主要临床表现[3]。随着生活水平的提高,现在我国高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势^([4])。痛风最常见于手、足、肘关节、踝关节等,主要以痛风结节、痛风石形成为表现。
- 罗德军牟遐平何发友何洪淳杨博朱庆茂张兆尧
- 关键词：痛风石嘌呤代谢障碍急慢性炎症痛风结节泌尿结石
- 利伐沙班对股骨颈骨折的老年糖尿病患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的影响
- 2023年
- 目的 探究利伐沙班对股骨颈骨折的老年糖尿病患者髋关节置换术后预防深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法 将我院于2018年9月—2021年6月收治的236例股骨颈骨折老年糖尿病患者根据是否加用利伐沙班将患者分为观察组(加用利伐沙班)和对照组(不加用利伐沙班),每组118例患者。比较两组患者经髋关节置换术后反应时间(R时间)、凝块形成时间(K时间)、α角度、最大强度(MA)、凝块弹性(G)、凝血指数(CI)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标。DVT由彩色多普勒超声诊断。通过Logistic回归分析DVT的危险因素。结果 入院当天两组患者R时间、K时间、α角等TEG参数间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,与对照组相比,观察组R时间延长,α角、MA和G降低(P<0.05),K时间和CI比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,观察组术后R时间、K时间延长,α角、MA、G、CI降低(P<0.05)。术前两组血小板、血红蛋白数量及PT、APPT比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组血小板、血红蛋白含量、PT和APPT低于对照组(P<0.05)。与术前相比,观察组术后PT、APPT、血小板和血红蛋白含量无明显变化(P>0.05),而对照组术后PT和APPT延长,血小板和血红蛋白数手术后显著增加(P<0.05)。DVT发病率高于观察组(18.6%vs 5.1%,P<0.05)。BMI>25、异常凝血指标、术后使用骨水泥型股骨假体、高血红蛋白含量和非踝关节泵运动均为DVT的危险因素。两组患者轻微出血、血肿、皮下瘀斑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者切口出血时间长于观察组(P<0.05)。结论 利伐沙班可有效预防老年糖尿病患者股骨颈骨折髋关节置换术后的DVT形成,提高患者临床治疗效果。
- 罗德军张兆尧何发友朱庆茂杨博
- 关键词：利伐沙班老年糖尿病髋关节置换术深静脉血栓
- 高黏度与低黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比被引量：12
- 2017年
- 胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松患者中常见的骨折类型，经皮椎体成形术（PVP）以其创伤小、疼痛迅速缓解、并发症少等优点，经过20余年发展已成为骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折的主要治疗方法，尽管骨水泥渗漏发生率低，
- 罗德军吴国勇戢勇张兆尧何发友朱庆茂杨博
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术
