孙谦
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC患者的效果比较被引量：1
- 2024年
- 目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替尼二线治疗的NSCLC患者72例,设为阿美替尼组;选取采用奥希替尼一线治疗的NSCLC患者66例(期间脱落1例,有效患者为65例),设为奥希替尼组;两组患者一般资料差异无统计学意义。奥希替尼组采用奥希替尼治疗,阿美替尼组采用阿美替尼治疗;两组均治疗3个疗程后评价近期疗效;比较两组治疗前后的生存质量;比较两组治疗过程中的不良反应以及日均医疗费用。结果阿美替尼组与奥希替尼组疾病控制率(DCR)分别为91.67%(66/72)、90.77%(59/65),客观缓解率(ORR)分别为43.06%(31/72)、41.54%(27/65),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组的生理状况评分[(21.05±4.18)分比(19.16±3.95)分,t=4.05]、社会家庭状况评分[(19.38±2.65)分比(17.26±2.28)分,t=3.11]、情感状况评分[(18.83±3.07)分比(17.00±2.86)分,t=3.20]、功能状况评分[(22.02±3.83)分比(20.14±2.98)分,t=3.83]及附加关注情况评分[(26.11±5.00)分比(24.33±4.30)分,t=3.05]差异均有统计学意义(均P<0.05)。阿美替尼组、奥希替尼组3~4级不良反应发生率分别为6.94%(5/72)、10.77%(7/65),差异无统计学意义(P>0.05)。阿美替尼组日均医疗费用低于奥希替尼组(t=4.83,P<0.05)。结论阿美替尼二线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC能够显著改善患者的生存质量,且费用相对低廉,优于奥希替尼一线治疗,在近期临床疗效与安全性方面,与奥希替尼一线治疗相似。
- 冯蕾孙谦胡东玉李兰芳
- 关键词：表皮生长因子突变抗肿瘤联合化疗方案
- 弥漫大B细胞淋巴瘤中SENEX基因与Rb/E2F1通路的相关性及临床病理意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中SENEX基因表达与Rb/E2F1通路的相关性及临床病理意义。方法选择2016年1月至2019年12月该院首次确诊的84例DLBCL患者作为DLBCL组,选择经病理诊断为淋巴结反应性增生的40例患者作为对照组,检测SENEX、pRb、E2F1的表达水平,分析SENEX、pRb、E2F1与DLBCL病理特征、预后的关系。结果DLBCL组患者肿瘤组织中SENEX、pRb、E2F1表达水平均高于对照组(P<0.05),且三者之间均呈正相关(P<0.05);肿瘤最大径≥5 cm、有B症状、国际预后指数(IPI)为3~5、Ann Arbor分级为Ⅲ~Ⅳ级的患者肿瘤组织中SENEX、pRb、E2F1表达水平均高于肿瘤最大径<5 cm、无B症状、IPI为0~2、Ann Arbor分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者(P<0.05);DLBCL组中SENEX、pRb、E2F1表达水平≥中位数的患者累积生存率均低于SENEX、pRb、E2F1表达水平<中位数的患者(P<0.05)。结论DLBCL中SENEX表达水平增加与疾病进展及预后不良有关,激活下游Rb/E2F1通路是SENEX发挥作用的可能分子机制。
- 孔锦胡东玉孙谦冯蕾
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤
- 卵巢癌患者服用靶向药时要注意这些
- 2023年
- 靶向药已成为晚期卵巢癌患者的常用药物,也正因靶向药物的出现,晚期卵巢癌患者获得了更长的生存期。可在服用靶向药的过程中,仍有许多卵巢癌患者存在着这样或那样的疑问:“吃完了一盒靶向药,可以停一段时间吗?”“身体没有不舒服,是不是可以不再服用靶向药了?”然而,这些不在医生指导下自行增加、减少、停服卵巢癌靶向药物的行为,轻则导致疗效不佳,重则引起严重的不良反应。因此,规范、科学用药是服药的关键,也是在医院以外提高自身健康的重要途径。
- 孙谦
- 关键词：晚期卵巢癌卵巢癌患者科学用药常用药物疗效不佳
- 加强高校附院党支部战斗堡垒作用的有效途径
- 2020年
- 目前,我国高校附属医院的药学部党支部建设还存在一定的不足之处,集中表现为组织结构松散、服务水平不高以及党建活动缺乏实效性等方面。因此,要提升高校附属医院党支部战斗堡垒的有效性,就需要从加强党课教育入手,将积分管理和协同机制运用其中,丰富党建活动的形式与内容,为满足新时期高校附属医院党建工作的全面需求奠定良好基础。
- 王美霞孟庆芸董瑞祥孙谦
- 关键词：党支部
- 氨氯地平与二甲双胍相互作用的大鼠药代动力学研究及其潜在机制
- 2023年
- 氨氯地平和二甲双胍已被证实具有降压作用,这使得两者联合给药治疗高血压成为可能。联合给药期间是否发生药代动力学相互作用尚不清楚。研究氨氯地平与二甲双胍的联合给药情况,揭示两种药物之间的相互作用,为临床处方提供指导。方法 雄性Sprague Dawley大鼠被分为4组,包括单次口服氨氯地平(1 mg/kg)或二甲双胍(30 mg/kg)作为对照组,和氨氯地平与二甲双胍联合给药组,研究氨氯地平与二甲双胍之间的药代动力学相互作用。在大鼠肝微粒体中研究了代谢稳定性和相互作用的潜在机制。结果 由于曲线下面积(AUC)的增加,t1/2的延长和清除率的降低,二甲双胍显著改变了氨氯地平的药代动力学参数。而二甲双胍的药代动力学不受氨氯地平联合给药的影响。由于大鼠肝微粒体半衰期的增加,二甲双胍显著提高了氨氯地平的代谢稳定性。此外,二甲双胍对CYP3A4活性具有浓度依赖性抑制作用,IC50值为12.01 μM。结论 二甲双胍通过抑制CYP3A4抑制二甲双胍的药代动力学,在临床上二甲双胍与氨氯地平联合应用应予以重视。
- 冯蕾孙谦
- 关键词：氨氯地平二甲双胍药物相互作用药代动力学CYP3A4
- 伊立替康致过敏反应及急性胆碱能综合征患者的用药监护被引量：4
- 2018年
- 目的通过1例罕见的、典型的化疗药物不良反应药学监护,积累临床监护经验,为该类病例的临床处理提供参考。方法介绍临床药师对1例伊立替康导致过敏反应及急性胆碱能综合征患者开展药学监护的过程。结果临床药师充分权衡治疗风险与获益,为临床提供合理化用药建议,患者治疗顺利,未再出现严重不良反应。结论临床药师应着眼于患者用药的有效性与安全性,在药物选择的精细化、给药方案的个体化中提供合理建议,保障临床用药安全有效。
- 冯蕾孙谦姜开杰曹晓孚
- 关键词：伊立替康过敏反应药学监护
- 乳腺癌根治术后联合GnRHa治疗效果及对血清代谢物的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨乳腺癌患者行根治术后联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)的治疗效果及其对血清代谢物的影响。方法对2019年5月至2021年5月期间收集济宁医学院附属医院130例乳腺癌患者的临床资料进行分析,所有患者均接受根治术治疗,依据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各65例。对照组患者在根治术后接受传统的化疗方案,即多柔比星、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶的联合应用。观察组患者在根治术后接受新的化疗方案,即醋酸曲普瑞林和环磷酰胺的联合应用。分析两组患者的临床疗效及血清代谢物水平的差异。结果观察组患者临床治疗有效率为93.8%,对照组疗效有效率为61.5%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=19.57,P=0.000)。观察组患者中性粒细胞减少症和心脏毒性发生率分别为23.1%和7.7%,对照组患者中性粒细胞减少症和心脏毒性发生率分别为41.5%和21.5%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.07、4.99,P=0.024、0.026)。观察组患者3年生存率为87.7%,对照组患者3年生存率为73.8%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P=0.045)。经过治疗后,甘氨胆酸、甘油脱氧胆酸、胞二磷胆碱、水样尿酸、溶血磷脂酸、皮质醇、花生酸、L-谷氨酸8种代谢物在两组患者血清中差异存在统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者在根治术后联合GnRHa化疗治疗效果更好,患者不良反应发生率低,生存率高,这可能与血清代谢物水平存在关联。
- 冯蕾孙谦胡东玉李兰芳
- 关键词：乳腺癌促性腺激素释放激素类似物乳腺癌根治术
- 探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值被引量：10
- 2017年
- 目的探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值。方法方便选取2015年2月—2016年2月期间,该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,根据不同的治疗方法将所有患儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患儿采用西医治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预,观察分析两组患儿的治疗效果,干预后的相关腹泻发生率,大便次数,大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程,腹泻程度积分,药物起效时间和APACHEⅡ积分。结果观察组患儿的治疗总有效率是95.00%明显高于对照组患儿的治疗总有效率是77.50%,观察组患儿干预后的相关腹泻发生率是7.50%(3/40),对照组患儿干预后的相关腹泻发生率是25.00%(10/40)(χ~2=4.875 6,P<0.05)。两组患儿的治疗效果,干预后相关腹泻发生率,大便次数,大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程,腹泻程度积分,药物起效时间和APACHEⅡ积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对照组的基础上采用中药学干预对儿童抗生素相关性腹泻患儿具有较大的意义,可有效提高患儿的治疗效果,降低患儿的相关腹泻发生率,减少患儿的大便次数,缩短患儿的大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程和药物起效时间,降低患儿的腹泻程度积分和APACHEⅡ积分,为该病患儿的治疗提供较为科学的临床依据。
- 孙谦路娜娜孙雯孙越李德军
- 儿童用药知多少?
- 2023年
- 儿童是一个特殊群体,其身体处于不断发育中,在不同阶段有不同的生理特点,影响着对药物的代谢和敏感性。因此,儿童用药并不是成人剂量的简单缩减。那么,儿童用药有什么特点?需要遵循什么原则呢?儿童用药有什么特点?1.儿童时期新陈代谢旺盛,药物在体内的代谢和排泄的过程比成人快,同时儿童体液占体重的比例较成人大,对影响水盐代谢、酸碱代谢的药物特别敏感,较成人易于中毒。
- 孙谦
- 关键词：儿童用药水盐代谢新陈代谢生理特点敏感性
- 不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效比较被引量：2
- 2023年
- 目的比较不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效。方法采用前瞻性设计,以济宁医学院附属医院2018年1月至2021年12月收治的60例成人布鲁氏菌病患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组采用利福平联用米诺环素治疗,对照组采用利福平联用多西环素治疗,两组疗程均为6周。比较两组疗效和临床症状消失时间,治疗前后血液白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平,以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.71,P=0.030)。观察组关节疼痛、多汗、胃肠道反应及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后血液WBC和ALT水平均较治疗前降低(均P<0.05);观察组治疗后血液WBC和ALT水平均低于对照组(均P<0.001)。两组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均较治疗前降低,而IL-4水平均较治疗前升高(均P<0.05);观察组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均低于对照组,而IL-4水平高于对照组(均P<0.001)。观察组不良反应发生率(13.33%,4/30)低于对照组(36.67%,11/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.037)。结论利福平和米诺环素联用治疗成人布鲁氏菌病患者疗效良好,可降低血清IFN-γ和IL-10水平及提高IL-4水平,且不良反应较少。
- 孙谦冯蕾张小卫
- 关键词：布鲁杆菌病抗菌药物疗效
