周旭平
- 作品数：7 被引量：26H指数：2
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三孩生育政策下产后出血的产前高危因素分析被引量：8
- 2023年
- 目的 探讨三孩生育政策(简称新政)下产后出血的产前高危因素及变化特点。方法 选择2021年6月至2022年5月在宁波市妇女儿童医院分娩的孕周≥28周的11 722例产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血分为产后出血组(1 170例)和非产后出血组(10 552例),分析引起产后出血的产前因素,并与新政实施前(2020年1月至2021年5月)进行比较。结果 三孩生育政策开始1年来产后出血发生率为9.98%,新政前的1年5个月期间产后出血发生率为9.06%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.573,P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥35岁、初产、流产≥2次、孕前BMI≥28kg/m2、体外受精胚胎移植助孕、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、合并巨大儿、前置胎盘、胎盘植入及羊水过多是增加产后出血发生风险的产前因素(P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.259(1.047~1.515)、1.453(1.252~1.678)、1.240(1.048~1.468)、1.680(1.252~2.252)、1.663(1.326~2.085)、1.439(1.123~1.845)、1.502(1.206~1.872)、2.832(2.155~3.723)、3.154(2.507~3.969)、19.045(13.413~27.042)、6.152(4.546~8.325)、1.433(1.010~2.035)。与新政前1年5个月期间相比,新政实施1年期间年龄≥35岁(17.04%vs 14.16%,χ^(2)=42.312)、初产(60.26%vs 56.00%,χ^(2)=49.542,)、孕前BMI≥28kg/m2(3.87%vs 2.95%,χ^(2)=17.086,)、体外受精胚胎移植助孕(7.57%vs 5.31%,χ^(2)=54.351)、多胎妊娠(4.67%vs 3.87%,χ^(2)=10.522)的比例升高,流产≥2次(19.08%vs 20.33%,χ^(2)=6.482)、合并巨大儿(4.85%vs 6.10%,χ^(2)=19.833)比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在三孩生育政策推行1年期间,产后出血的产前高危因素呈现新的分布特点。
- 周旭平张丽张百蕾王英吴嘉涵
- 关键词：产后出血初产妇高危因素
- 2016-2020年宁波市住院分娩产妇中妊娠期高血压疾病发病及相关因素的变化被引量：16
- 2022年
- 目的分析2016-2020年宁波市妇女儿童医院住院分娩产妇中妊娠期高血压疾病的发病及相关因素变化特点。方法(1)回顾性分析2016年1月至2020年12月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的59474名产妇的相关资料,分析妊娠期高血压疾病及各亚型发病情况和变化趋势。(2)纳入妊娠期高血压疾病患者4028例作为妊娠期高血压疾病组,非高血压孕妇8056人作为对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析妊娠期高血压疾病相关因素。(3)分析59474名产妇相关因素在2016-2020年的逐年变化特点。结果(1)5年期间妊娠期高血压疾病占分娩人群7.7%,妊娠期高血压疾病发病率在不同年份间差异有统计学意义(χ^(2)=53.39,P<0.01),整体呈上升趋势(χ^(2)=6.00,P<0.01)。子痫前期、重度子痫前期呈下降趋势,妊娠期高血压及慢性高血压整体呈上升趋势(均P<0.01)。(2)多因素logistic回归分析显示,与妊娠期高血压疾病发病相关因素有年龄≥35岁[OR=1.58(95%CI 1.41~1.77)]、流产≥2次[OR=1.82(95%CI 1.64~2.03)]、非本地户籍[OR=1.21(95%CI 1.11~1.32)]、孕前体质量指数≥24 kg/m^(2)[OR=1.28(95%CI 1.16~1.41)]、高血压疾病家族史[OR=1.94(95%CI 1.75~2.16)]、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕[OR=1.25(95%CI 1.05~1.50)]、多胎妊娠[OR=2.22(95%CI 1.86~2.66)]、经产[OR=0.51(95%CI 0.46~0.56)]、妊娠期甲状腺功能减退[OR=1.14(95%CI 1.04~1.25)]、甲状腺功能亢进[OR=1.77(95%CI 1.07~2.90)]、妊娠合并糖尿病[OR=1.41(95%CI 1.28~1.56)]、妊娠期肝内胆汁淤积症[OR=1.44(95%CI 1.12~1.86)]。(3)对相关因素逐年分析,经产妇、流产≥2次产妇比例在2017年最高,此后逐年下降;高龄、IVF-ET助孕、多胎以及非本地户籍比例在2019年最高,妊娠合并糖尿病产妇比例在2020年最高,与其余4年比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论2016-2020年期间妊娠期高血压疾病发病率整体呈上升趋势,但病情相对较重的子痫前期、重度�
- 周旭平付先虎张百蕾朱彩丹王英
- 关键词：高血压妊娠年龄经产妇
- 孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响
- 2023年
- 目的探讨孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清前白蛋白(PAB)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平对重度子痫前期发生的影响。方法选取2021年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院32例及宁波市妇女儿童医院279例孕晚期妊娠期高血压疾病患者共311例,根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压组118例、轻度子痫前期组81例和重度子痫前期组112例,并选取同期非高血压疾病孕晚期孕妇115名。比较妊娠期高血压患者及非高血压组孕妇血清PAB、FT4、TSH水平的差异,并分析血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响。结果重度子痫前期组血清PAB水平均低于其他3组(均P<0.05),轻度子痫前期组血清PAB水平均低于妊娠期高血压及非高血压组(均P<0.05);重度子痫前期组血清FT4水平低于非高血压组及妊娠期高血压组(均P<0.05),重度子痫前期组TSH水平高于其余3组(均P<0.05);重度子痫前期组亚临床甲状腺功能减退占比较妊娠期高血压组、非高血压组高,较轻度子痫前期组、重度子痫前期组低,甲状腺血症患病率较非高血压组高(均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,调整孕周及相关妊娠合并症后,血清TSH水平为影响重度子痫前期发生的危险因素(OR=1.341,95%CI:1.120~1.604,P<0.05),PAB、FT4水平为影响重度子痫前期发生的保护因素(OR=0.867、0.143,95%CI:0.817~0.920、0.025~0.809,均P<0.05)。结论血清PAB、FT4、TSH水平在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者间存在差异,重度子痫前期患者更容易出现甲状腺功能异常,且血清PAB、FT4、TSH水平影响重度子痫前期的发生。
- 张孝认周旭平应欣宇吴巧萍
- 关键词：先兆子痫甲状腺素促甲状腺素
- 宁波市日均气温与孕妇早产关系的时间序列研究被引量：1
- 2022年
- [背景]有关环境气温与孕妇早产关联的研究越来越受到关注,但是既往文献结论尚不一致。[目的]探索宁波市环境气温暴露对孕妇早产的影响。[方法]通过宁波市妇女儿童医院的电子病历系统收集该院2016年1月—2020年9月的分娩信息、早产资料和孕妇年龄等信息;通过宁波市气象局获取同期的气象资料,包括日均气温、日均相对湿度、日均气压;通过宁波市环境保护局网站的“空气质量实时发布系统”收集SO_(2)、NO_(2)、PM_(10)的每日质量浓度(简称浓度)资料。采用分布滞后非线性模型,按孕妇年龄、生产方式分层,分析环境气温对早产的影响。[结果]2016—2020年宁波市早产发生率为5.91%。环境温度与早产的暴露-反应曲线呈“U”型。以22.5℃为参考,31℃(第95百分位数)和32℃(第99百分位数)与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95%CI)分别为1.67(1.05~2.65)和1.85(1.09~3.14)。分层分析结果显示,在≥30岁的孕妇中,31℃和32℃与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95%CI)分别为2.09(1.08~4.05)和2.36(1.11~5.03);在自然分娩的孕妇中,32℃与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95%CI)为1.95(1.02~3.74)。[结论]孕妇妊娠期间暴露于高温环境可能会增加早产发生的风险,存在滞后累积效应。
- 舒铭铭周旭平谷少华张百蕾潘兴强
- 关键词：环境温度早产
- 血清生化指标在孕晚期妊娠期高血压疾病病情评估中的临床价值被引量：1
- 2023年
- 妊娠期高血压疾病(HDP)是产科常见并发症,严重威胁母儿健康及安全,其中子痫前期尤其重度子痫前期是HDP严重阶段,以血压升高、尿蛋白漏出及各器官、系统受累为特点,是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一[1-2]。尿蛋白阳性是子痫前期的主要诊断依据之一.
- 张孝认周旭平吴巧萍
- 关键词：妊娠高血压尿素氮肌酐
- 分娩后胎盘植入保守治疗的临床研究
- 2015年
- 目的:寻找能保留生育功能、安全、有效治疗大面积胎盘植入的保守方法。方法:胎盘植入范围大于胎盘面积1/2或植入面积>10cm×10cm以上患者15例,分娩后均保留胎盘于宫腔内行保守治疗,分为A、B两组,A组为单纯药物治疗组,使用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,B组为产后立即行选择性子宫动脉MTX灌注及栓塞术,介入术后配合米非司酮治疗,观察两组产后恢复情况。结果:B组治疗能明显缩短植入胎盘排出时间、阴道出血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间,并加快月经的恢复。结论:产后立即行选择性子宫动脉MTX灌注及栓塞术,介入术后配合米非司酮口服对保守治疗胎盘植入有显著疗效。
- 朱彩丹周旭平
- 关键词：胎盘植入保守治疗米非司酮
- 保守治疗大面积胎盘植入15例分析
- 目的寻找能保留生育功能的、安全、有效治疗大面积胎盘植入的保守方法。材料与方法胎盘植入范围大于胎盘面积1/2,或植入面积>10cm~*10cm以上患者15例,分为A、B两组,A组为单纯药物治疗组,使用甲氨蝶呤(MTX)联合...
- 朱彩丹周旭平
- 关键词：胎盘植入保守治疗米非司酮
- 文献传递
