张博
- 作品数：8 被引量：38H指数：3
- 供职机构：长江大学更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程电气工程更多>>
- 新型冠状病毒肺炎危重症患者炎症反应及凝血功能异常分析与治疗体会
- 2021年
- 目的通过对新型冠状病毒肺炎(NCP)危重症患者炎症因子及凝血因子检测结果进行统计分析,探讨临床治疗效果。方法收集湖北省仙桃市第一人民医院于2020年2月3日至2月27日收治的19例NCP危重症患者临床资料,统计分析患者的白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-Dimmer)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、心肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标。给予抗病毒、抗炎、抗凝等治疗,并全程给予心理干预,观察治疗效果。结果NCP危重症患者早期白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、Hs-CRP、PCT、cTnI、NT-proBNP、D-Dimmer、PT、APTT在正常参考值范围内,发展为危重症时,淋巴细胞计数、Fib降低(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞计数及hs-CRP、PCT、D-Dimmer、PT、APTT、INR均升高(P<0.05),极少部分患者cTnI、NT-proBNP无异常。治疗好转的患者淋巴细胞计数升高(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞计数及hs-CRP、PCT、D-Dimmer、PT、APTT、INR均降低(P<0.05)。D-Dimmer与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.376,P=0.01),与LDH(r=0.52,P=0.00)、hs-CRP(r=0.38,P=0.00)、白细胞总数(r=0.62,P=0.01)、中性粒细胞计数(r=0.61,P=0.01)、PCT(r=0.44,P=0.01)、CK(r=0.41,P=0.005)、NT-proBNP(r=0.48,P=0.003)均呈正相关。相关性分析显示中性粒细胞计数(r=0.47,P=0.04)、PCT(r=0.49,P=0.03)与死亡呈正相关。NCP危重症患者汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及自杀风险评估量表(NGASR)评分高,好转患者各项评分明显降低。结论NCP患者危重症时炎症反应及凝血功能明显异常,合并细菌感染增加死亡风险,根据D-二聚体变化给予适量抗凝治疗有助于控制病情,适时的抗感染治疗及激素应用和全程的心理疏导对N
- 许雅胜张博
- 关键词：炎症反应低分子肝素
- 冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉介入治疗预后影响因素分析被引量：22
- 2016年
- 【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者预后的相关因素。【方法】选择2007年5月至2012年5月本院收治的416例冠心病合并左心功能不全患者，根据其是否行PCI治疗将其分为观察组（n=264）和对照组（n=152），收集其临床资料，包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心功能指标、病变血管情况等资料，并进行2年随访，比较PCI治疗与普通药物治疗对患者预后的影响，logistic回归分析影响冠心病并左心功能不全患者PCI治疗后预后的相关因素。【结果】术后经2年随访共有134例（32．2％）患者死亡，其中观察组63例，对照组71例，观察组患者病死率均显著低于对照组患者，猝死及急性心力衰竭是患者死亡的主要原因。年龄、糖尿病史、高血压病史、心绞痛、LVEF、病变血管支数均与冠心痛合并左心功能不全患者预后相关。【结论】冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗可显著减少患者病死率。年龄、合并糖尿病、高血压病史，有心绞痛症状，LVEF、病变血管支数是决定其预后的重要因素。
- 周学才潘春勤张博莫艳霞
- 药物涂层球囊对冠状动脉小血管原发病变的疗效和对心血管主要不良事件的影响
- 目的:研究药物涂层球囊在冠状动脉小血管原发病变中的应用价值。方法:以2015年3月-2018年2月本院接诊的不稳定性心绞痛病患60例为研究对象,将之采用奇偶数字分组法分成实验和对照两组。实验组(n=20)接受药物涂层球囊...
- 周学才潘春勤汪红艳张博凡洋袁木祥
- 关键词：冠脉介入术
- 文献传递
- 冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性被引量：13
- 2021年
- 目的研究冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性。方法回顾性分析2015年5月—2020年5月收治的110例冠心病并发急性心力衰竭的临床资料。将QRS波群时限≥110 ms者纳入A组(61例);QRS波群时限<110 ms者纳入B组(49例),比较两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。影响冠心病并发急性心力衰竭患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果A组NYHA心功能Ⅱ级构成比显著低于B组,Ⅳ级构成比显著高于B组(P<0.05);且A组LVEF低于B组,血浆NT-proBNP水平高于B组(P<0.01)。对所有患者进行6个月随访,其中预后良好83例(75.45%),预后不良27例(24.55%)。预后不良组年龄、NYHA心功能分级、QRS波群时限、血浆NT-proBNP水平、是否合并高脂血症、LVEF与预后良好组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄≥55岁、NYHA心功能Ⅳ级、QRS波群时限≥110 ms、NT-proBNP≥300 pg/ml、合并高脂血症、LVEF<35%是冠心病并发急性心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论心电图可作为临床筛查冠心病并发急性心力衰竭的首选检查方法,QRS波群可有效反映心肌细胞的电生理状况,可作为评估患者心功能和预后的客观指标;QRS波群时限延长,则表明患者心功能和预后差。
- 李艳红杨亚莉武娟张博
- 关键词：冠心病急性心力衰竭QRS波群时限N-末端脑钠肽前体左心室射血分数预后
- 三尖瓣环不同部位起源的特发性室性心律失常患者心电图QRS波特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析三尖瓣环不同部位起源的特发性室性期前收缩(IPVCs)/特发性室性心动过速(IVT)患者体表12导联心电图QRS波特征及变化规律。方法收集2013年1月至2018年12月仙桃市第一人民医院210例行射频消融术(RA)治疗的三尖瓣环起源的IPVCs/IVT患者的临床资料,分析患者不同起源部位的体表心电图特征和RA的治疗效果。结果本组210例患者中,行RA治疗成功192例,成功率为91.43%。随访3~36个月,平均(19.94±3.24)个月,期间复发6例。将发病部位为前侧壁、侧壁、后侧壁作为游离壁组(99例),前间隔、中间隔、后间隔为间隔组(111例)。相比间隔组,游离壁组QRS平均时限明显增宽差异有统计学意义(t=13.500,P<0.01)。三尖瓣环游离壁各个部位起源的IPVCs/IVT患者在心电图Ⅰ导联的比较,并无统计学意义(χ^(2)=6.876,P>0.05);Ⅰ、aVL导联呈现R型,V_(1)~V_(3)导联呈现rS型,V_(5)~V_(6)导联呈现R型,胸前导联移行区多见于V_(3)导联或之后,下壁导联呈现R型或Rs型或rS型。三尖瓣环间隔部各个部位起源的IPVCs/IVT患者在心电图Ⅰ导联呈现R型,Ⅱ导联呈现Rs型或R型,Ⅲ导联呈现QS型或rS型或Rs型,aVF导联呈现rS型或rs型或R型,V_(1)导联呈现QS型,V_(5)~V_(6)导联呈现R型,胸前导联移行区多见于V_(2)~V_(3)导联之间,或V_(3)导联之后。结论三尖瓣环不同部位起源的IPVCs/IVT患者体表12导联心电图QRS波特征存在一定差异,亦存在一定变化规律,这些心电图特征有助于术前评估其起源部位和有效靶点,有助于减少手术时间,降低RA治疗的失败率。
- 李艳红杨亚莉张博
- 关键词：特发性室性心动过速三尖瓣环心电图
- 柠檬酸盐对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤及LKB1/AMPK信号通路的影响
- 2023年
- 目的:探讨柠檬酸盐对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤及肝激酶B1(LKB1)/磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响。方法:将人心肌细胞(HCM)随机分为对照组(常规培养的HCM细胞)、H/R组(缺氧处理2.5 h,复氧处理2 h)、柠檬酸盐低、中、高剂量组(20μmol/mL、40μmol/mL、80μmol/mL柠檬酸盐培养液)、柠檬酸盐高剂量+抑制剂组(3 mg/kg LKB1/AMPK通路抑制剂Doxorubicin HCI、80μmol/mL柠檬酸盐培养液)。采用细胞增殖毒性检测(CCK-8)法测定各组HCM细胞增殖抑制率,生化法测定各组HCM细胞培养液中心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,流式细胞仪检测各组HCM细胞凋亡率,蛋白免疫印迹(Western Bloting)法测定HCM中凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2)及LKB1/AMPK通路相关蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,H/R组HCM的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、CK-MB、LDH及Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与H/R组相比,柠檬酸盐低、中、高剂量组HCM的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、CK-MB、LDH及Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与柠檬酸盐高剂量组相比,柠檬酸盐高剂量+抑制剂组HCM的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、CK-MB、LDH及Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:柠檬酸盐可以促进受损的HCM细胞生存,可能与激活LKB1/AMPK信号通路有关。
- 张博周学才朱冬梅万翔
- 关键词：心肌细胞损伤柠檬酸盐
- 药物涂层球囊对冠状动脉小血管原发病变的疗效和对心血管主要不良事件的影响
- 目的:研究药物涂层球囊在冠状动脉小血管原发病变中的应用价值。方法:以2015年3月-2018年2月本院接诊的不稳定性心绞痛病患60例为研究对象,将之采用奇偶数字分组法分成实验和对照两组。实验组(n=20)接受药物涂层球囊...
- 周学才潘春勤汪红艳张博凡洋袁木祥
- 关键词：冠脉介入术
- 文献传递
- 渤海某油田老化油处理试验研究
- 通过对渤海某油田老化油基础物性和微观形态进行分析,得到了老化油主要乳化成因.筛选相应的破乳配方,同时采用电脱方式处理渤海某油田老化油.结果表明,处理温度为80℃,油水比为4：1,破乳配方：5％去除剂(m(乙酸)：m(HP...
- 曾浩见铁磊磊张博李翔刘文辉
- 关键词：老化油
