陈梅珠
- 作品数：9 被引量：47H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环期间应用右美托咪定对猪外周血单核细胞TLR-4,5/NF-κB信号通路的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对猪体外循环(CPB)期间外周血单核细胞TLR-4,5/NF-κB信号通路的影响。方法实验选择五指山小型猪20头,随机分为4组(n=5):右美托咪定组(D组),右美托咪定+育亨宾组(DY组),育亨宾组(Y组),对照组(C组)。D组和DY组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)速率维持至手术结束;DY组在静脉输注右美托咪定前给予育亨宾l mg/kg;Y组和C组在麻醉诱导前分别给予育亨宾1 mg/kg和等量生理盐水。在CPB前(T_0)、CPB后1(T_1)及2 h(T_2)、停CPB后1(T_3)及2 h(T_4),采集血标本检测外周血CD16^+单核细胞TLR4、5和NF-κB的阳性表达率,血浆中TNF-α浓度。结果与D组比较,C组和DY组在T_(1-4)时点外周血CD16^+单核细胞TLR4、5和NF-κB阳性表达率,血浆中TNF-α浓度均增高。结论右美托咪定通过兴奋α_2肾上腺素受体,抑制TLR-4,5/NF-κB信号通路的激活从而减轻体外循环诱发的全身炎症反应。
- 罗琳魏晓陈梅珠李美霞
- 关键词：体外循环TOLL样受体核转录因子ΚB育亨宾
- 经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的评估经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至6月海口市人民医院麻醉科收治的预计不需要输注异体血的40例心脏瓣膜置换术患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。试验组在体外循环(CPB)结束后即刻将CPB剩余机血用白细胞滤器过滤并存储于无菌储血袋中,对照组将剩余机血直接储存于无菌储血袋中,两组均于CPB停机后回输CPB剩余机血。分别于患者术前(T1)、CPB后2 h(T2)及回输机血后1、3、5 d(T3、T4、T5)取颈内静脉血,采用流式细胞仪检测全血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和自然杀伤细胞(NK细胞)的数量,计算CD4^+/CD8^+比值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-8)水平。并比较两组术后机械通气时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、总住院时间、术后伤口感染发生率和肺感染发生率。结果40例患者中男性22例,女性18例;年龄(47.88±12.29)岁;美国麻醉医师协会健康状态分级(ASA分级)Ⅱ级25例,Ⅲ级15例。试验组和对照组剩余机血回输量比较差异无统计意义(mL:959.00±116.84比971.50±115.68,P>0.05)。与T1比较,两组于T2时起血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平及血浆IL-2水平即明显降低,T3时起CD4+/CD8+比值即明显降低,但两组间各时间点血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞水平、CD4^+/CD8^+比值以及血浆IL-2水平比较差异无统计学意义。与T1比较,两组T2时TNF-α、IL-6、IL-8水平明显升高,随后逐渐下降。试验组T3起TNF-α、IL-6、IL-8水平即明显低于对照组〔TNF-α(ng/L):28.49±4.66比33.82±4.30,IL-6(ng/L):25.98±4.51比31.38±5.42,IL-8(ng/L):38.98±4.67比45.76±5.33,均P<0.05〕,并于T5时已恢复至T1时水平。此外,试验组术后机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(h:8.07±1.30比9.16±1.52,28.22±2.78比3
- 罗琳王丹陈梅珠李美霞
- 关键词：白细胞滤器体外循环细胞免疫全身炎症反应
- 前额叶及胼胝体膝部各项异性分数值预测老年患者早期POCD的价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨前额叶(prefrontal cortex,PFC)及胼胝体(corpus callosum,CC)的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值对老年患者早期POCD的预测价值。方法选取限期腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术患者81例,男50例,女31例,年龄≥65岁,ASAⅢ级,根据术后是否发生POCD将患者分为两组:POCD组(n=21)和非POCD组(n=60)。患者于术前1d及术后7d接受DTI检查及认知功能评估,获得FA及神经心理学结果,根据Z计分法判定是否发生POCD,并借助受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析术前左、右PFC及CC膝部FA值诊断早期POCD的效能。结果早期POCD发生率为21例(25.93%)。POCD组术前、术后PFC及CC膝部FA值均明显低于非POCD组(P<0.05);术前左、右PFC及CC膝部FA值曲线下面积分别为0.757、0.764、0.698,分别明显高于术后FA值曲线下面积0.691、0.694、0.663(P<0.05)。结论早期POCD患者术前PFC及CC膝部FA值明显低于非POCD患者,且诊断效能明显高于术后,术前FA值有助于老年胃肠道手术患者早期POCD的预测与评估。
- 魏晓田毅李香营陈梅珠黄运伯田国刚
- 关键词：术后认知功能障碍各向异性分数老年患者前额叶胼胝体
- 西地那非通过促进巨噬细胞M2型极化缓解慢性盆腔疼痛大鼠痛觉和炎症
- 2024年
- 目的:探讨磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法:32只成年Wistar大鼠随机分为4组:Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)组、Sildenafil^(+)EAP组、MET^(+)Sildenafil^(+)EAP组,每组8只。皮下注射前列腺抗原(PAg)和弗氏完全佐剂诱导EAP模型,Sham组注射等量生理盐水,西地那非治疗EAP大鼠,另外,Sildenafil^(+)EAP处理基础上注射巨噬细胞M2型极化抑制剂二甲双胍。HE染色分析前列腺组织病理变化;von Frey纤维法检测大鼠盆腔痛觉反应率;ELISA检测血清细胞因子IL-10和TNF-α水平。流式细胞术检测血清iNOS^(+)和CD16/32^(+)巨噬细胞数量及CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量。结果:与Sham组相比,EAP组前列腺腹侧腺体组织出现明显局灶性或多灶性炎症,盆腔痛觉反应率、血清炎症因子TNF-α水平、巨噬细胞M1型极化特征iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著升高(均P<0.05),而巨噬细胞M2型极化特征IL-10水平和CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量显著减少(均P<0.05)。与EAP组相比,Sildenafil^(+)EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著降低(均P<0.05),而IL-10水平和CD206^(+)、CD10^(+)巨噬细胞数量显著升高(均P<0.05)。与Sildenafil^(+)EAP组相比,MET^(+)Sildenafil^(+)EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、iNOS^(+)和CD16/32^(+)细胞数量显著升高(均P<0.05),而IL-10水平和CD206^(+)与CD10^(+)巨噬细胞数量显著降低(均P<0.05)。结论:PDE5抑制剂西地那非通过促进M2巨噬细胞极化阻断慢性盆腔疼痛和炎症。
- 陈梅珠罗琳田毅
- 关键词：磷酸二酯酶5抑制剂西地那非慢性盆腔疼痛炎症
- 微聚体滤器对自体血液回输患者术后肺功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的评价微聚体滤器对自体血液回输患者术后肺功能的影响。方法选择需自体血液回输的脑动脉瘤夹闭术患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组：对照组（C组,n=20）和微聚体滤器组（F组,n=20）。两组术中均采用自体血液回收,回输时F组使用微聚体滤器,而C组不用。分别取术前体内血（T0）、自体回收血（T1）、洗涤自体血（T2）、过滤自体血（T3）（F组）、回输前血（T4）回输后2 h、12 h、24 h（T5—7）时体内血各5 mL,检测血中白细胞计数（WBC）、血清丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）和肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6和IL-10含量;同时记录各时点呼吸参数、动脉血气,计算肺静态顺应性（Cstat）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）。结果与C组比较,F组在T（5—7）时血中WBC和血清TNF-α、IL-6、MDA浓度和RI均降低,血清SOD浓度和Cstat、OI增高（P〈0. 05）;与T2比较,在F组T3时血中WBC明显减低（P〈0. 05）。结论微聚体滤器用于自体血液回输可减轻全身炎症反应,改善患者肺功能。
- 罗琳陈梅珠高韵婷
- 关键词：自体血液回输脑动脉瘤夹闭术全身炎症反应
- 直肠癌切除术患者永久性与临时性造口术后生活质量变化及其与排便症状的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨直肠癌切除术患者永久性与临时性造口术后生活质量变化,并分析其生活质量与排便症状的相关性。方法:纳入我院2017年4月~2020年4月收治的直肠癌切除术患者110例,所有纳入者均行造口术。根据造口方式,分成永久性造口组(简称永久组,n=41)、临时性造口组(简称临时组,n=69)。记录两组造口并发症发生率,分别在患者术后1、3、6个月,采用简明生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,采用排便症状量表评估患者排便症状的变化。经Pearson线性相关分析患者生活质量评分与排便症状评分的相关性。结果:临时组造口并发症发生率(8.90%)与永久组(12.20%)比较无差异(P>0.05)。两组术后3、6个月SF-36各维度评分均高于术后1个月,术后6个月各评分高于术后3个月,且临时组术后3个月SF-36各维度评分高于永久组(P<0.05),但两组术后6个月各评分比较无差异(P>0.05)。两组术后3、6个月大便症状各评分均低于术后1个月,术后6个月的排便急迫感、排便费力、里急后重评分及总分低于术后3个月,且临时组术后3个月的排便急迫感、排便费力、里急后重评分及总分低于永久组(P<0.05),但两组术后6个月排便症状各评分比较未见差异(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,排便症状总分与机体疼痛、躯体功能、躯体角色受限、情感角色受限、心理健康、社会功能、总体健康评分呈负相关(P<0.05)。结论:直肠癌切除术患者临时性造口能够进一步促进术后3个月生活质量、排便功能的改善,在术后6个月,永久性造口患者的生活质量、排便功能基本达到临时性造口患者的状态,且排便功能与生活质量具有相关性。
- 陈艳玲黄玉莲罗琳陈梅珠汪艳清林冬颜
- 关键词：直肠癌生活质量
- 血清IL-17A OXA对老年髋部骨折全麻术术后认知功能障碍的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨血清白介素17A(IL-17A)、食欲素A(OXA)对老年髋部骨折全麻术术后认知功能障碍的预测价值及影响因素分析。方法:选取本院185例老年髋部骨折全麻术患者作为研究对象,根据术后认知功能障碍分为认知功能障碍组(POCD组,51例)和非认知功能障碍组(NPOCD组,134例)。采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-17A和OXA水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-17A、OXA水平对POCD的预测价值,同时应用多因素logistics回归分析POCD的影响因素。结果:与术前比较,术后两组血清IL-17A水平明显上升(P<0.01),而OXA水平明显下降(P<0.01)。术后与NPOCD组比较,POCD组血清IL-17A水平升高(P<0.01),而OXA水平降低(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清IL-17A和OXA对POCD预测最佳截断值分别为33.96pg/mL、249.70pg/mL,AUC分别为0.843和0.799。Logistic回归分析显示,年龄、术前合并症种类数≥3、血清IL-17A≥33.96pg/mL和OXA≤249.70pg/mL是POCD的影响因素。结论:血清IL-17A和OXA水平与老年髋部骨折全麻术术后认知功能障碍密切相关,可作为预测POCD的生物标志物。
- 陈梅珠罗琳田毅
- 关键词：髋部骨折食欲素A
- 术前合理管理对老年下肢骨折全麻手术患者血糖水平、血流动力学及应激因子的影响被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨术前合理管理对老年下肢骨折全麻手术患者血糖水平、血流动力学及应激因子的影响。方法:选择2017年6月-2019年6月我院收治的120例拟行全麻手术治疗的老年下肢骨折患者,随机分为两组。观察组(60例)给予术前合理管理,对照组(60例)给予传统术前管理。对比两组围术期血糖水平、血流动力学以及应激因子指标差异。结果:两组平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、体外循环阻力(SVR)、胸腔液体含量(TFC)、血糖、胰高血糖素、胰岛素、C肽、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)整体比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组麻醉后或术后各时点MAP、CO、TFC、胰岛素、C肽高于对照组,SVR、血糖、胰高血糖素、Cor、Rn、ACTH低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),口渴饥饿、术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术前合理管理可稳定老年下肢骨折全麻手术患者围术期血流动力学和血糖水平,降低应激因子水平和术后并发症风险,加快术后患者的康复。
- 陈艳玲黄玉莲罗琳陈梅珠汪艳清林冬颜
- 关键词：下肢骨折老年全麻手术血流动力学应激因子
- 蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇及新生儿的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)剖宫产术中应用麻黄碱复合去氧肾上腺素对产妇血流动力学及新生儿动脉血气分析的影响。方法选择腰麻下剖宫产产妇90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。腰麻成功后A组静脉注射麻黄碱6 mg、B组静脉注射去氧肾上腺素60μg、C组静脉注射麻黄碱3 mg复合去氧肾上腺素30μg。记录入手术室时(T0)、腰麻注药后2 min(T1)及5 min(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)3组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),比较3组产妇不良反应发生情况以及新生儿脐动脉血血气分析、生后5 min Apgar评分。结果 3组的SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中在T2至T4,C组SBP及HR水平介于A组及B组之间;各组的SBP、DBP、HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),腰麻后(T1)A组及B组产妇SBP及DBP较T0明显下降,而C组较T0增高。C组产妇恶心、呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。B、C组新生儿的p H和剩余碱高于A组(P<0.05),而C组的剩余碱高于B组(P<0.05);C组的Pa CO2和乳酸水平均低于A组(P<0.05),且C组的Pa O2高于A组及B组(P<0.05);3组的新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻下剖宫产术中,在稳定产妇血流动力、预防低血压、降低不良反应发生率以及减轻新生儿的酸中毒方面,麻黄碱复合去氧肾上腺素优于单用去氧肾上腺素或麻黄碱。
- 谭义文田毅魏晓陈梅珠
- 关键词：剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉麻黄碱去氧肾上腺素血流动力学血气分析
