袁瑞
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
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- 肝素与枸橼酸抗凝在海水浸泡低体温症犬连续血液滤过复温中的对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中,采用全身肝素抗凝或局部枸橼酸抗凝对腹部开放伤合并海水浸泡致意外低体温症犬救治效果的影响。方法选取比格犬19只,制备腹部开放伤合并海水浸泡致低体温症犬模型,按复温方式随机分为三组:CRRT复温全身肝素抗凝组(A组,n=7);CRRT复温局部枸橼酸抗凝组(B组,n=7),温水浴复温组(C组,n=5)。分别于正常体温,降温至34℃,复温至30℃、34℃和38℃时检测血常规、血生化、凝血功能、动脉血气和血流动力学指标。结果三组各时间点的纤维蛋白原(Fib)、血清钾(K+)、总胆红素(TBil)及平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05);复温至34℃和38℃时,C组的血尿素氮(BUN)较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT复温中,采用全身肝素抗凝或局部枸橼酸抗凝,对腹部开放伤合并海水浸泡致意外低体温症犬Fib、K^+、TBil、BUN、MAP的影响无差别。
- 袁瑞帅维正张志成
- 关键词：局部枸橼酸抗凝海水浸泡
- 意外低体温症研究进展被引量：16
- 2016年
- 意外低体温症是指由于落水、雪埋、寒冷环境暴露等意外情况导致的机体核心温度低于35℃时的状态。体温过低对机体心血管系统、呼吸系统、消化系统等都会造成影响,体温过低、酸中毒和凝血障碍三联征是加速低体温患者死亡的重要因素。一直以来早期、及时应用复温措施被作为低体温症的基本救治原则。加温输液复温、呼吸道复温、胸腹腔灌洗复温、食管加热复温、血管内温度控制复温、静脉-静脉旁路复温、心肺旁路复温、ECMO复温等方法近年广泛使用。本文就意外低体温症的分类、对机体的影响、治疗等研究进展做一综述。
- 袁瑞张志成
- 关键词：复温
- 全身肝素抗凝与局部枸橼酸抗凝对意外低体温症犬连续血液滤过复温的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中采用局部枸橼酸抗凝或全身肝素抗凝对意外低体温症犬的影响。方法成年比格犬19只,制作腹部开放伤合并海水浸泡致重度低体温症(28±0.5℃)模型,按复温方式随机分为温水浴复温组(对照组,n=5)、CRRT复温全身肝素抗凝组(肝素抗凝组,n=7)和CRRT复温局部枸橼酸抗凝组(枸橼酸抗凝组,n=7)。复温过程中检测实验犬动脉血气、凝血功能、血清电解质、血生化以及心脏指数(CI)等指标,同时观察各组死亡率。结果复温过程中3组死亡率分别为:肝素抗凝组14.3%(1/7),枸橼酸抗凝组0(0/7),对照组40.0%(2/5)。复温过程中体温上升至38℃时,肝素抗凝组血小板(PLT)与其他两组比较明显下降(P<0.05),对照组HCO3–与其他两组比较明显下降(P<0.05)。体温上升至34℃和38℃时,对照组血肌酐与其他两组比较明显上升(P<0.05),肝素抗凝组活化部分凝血酶原时间(APTT)与其他两组比较明显延长(P<0.05)。体温上升至30℃、34℃和38℃时,枸橼酸抗凝组血清钙离子与其他两组比较明显升高(P<0.05)。各时间点3组之间血清钠离子浓度、p H值、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、ALT、CI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT加温水浴复温较单独温水浴复温对意外低体温症犬代谢性酸中毒改善效果更好,且CRRT复温中采用局部枸橼酸抗凝较全身肝素抗凝对意外低体温症犬的凝血系统、血小板影响更小。
- 袁瑞帅维正李大伟李哲邹剑峰李琦胡子龙吴振华张志成
- 关键词：血液滤过抗凝
- 颈动脉冷盐水灌注对低温性心脏骤停复苏犬模型的神经保护作用被引量：1
- 2017年
- 目的评价颈动脉冷盐水灌注(ICSI)对严重低体温所致心脏骤停犬心肺复苏后脑组织功能的保护作用。方法对10只低体温致心脏骤停比格犬进行心肺复苏,待自主循环恢复(ROSC)后随机分为对照组和实验组,每组5只。对照组接受常规温水浴复温,实验组在温水浴复温基础上进行ICSI,使脑部温度低于36℃并维持6h。ROSC 24h后记录两组神经功能受损评分(NDS)、血清脑组织损伤生物标志物s100β蛋白水平、脑组织含水量和组织病理学变化。结果实验组血清s100β蛋白水平(119.83±42.93pg/ml vs.329.82±190.39pg/ml,P<0.05)和脑组织含水量(79.43%±0.72%vs.80.79%±1.06%,P<0.05)明显低于对照组。对照组脑海马组织锥体细胞损伤更重。两组间NDS评分差异无统计学意义。结论 ICSI可减少低体温所致心脏骤停犬s100β的产生,减轻脑组织病理损伤。
- 帅维正帅维正袁瑞张志成
- 关键词：心脏停搏亚低温
- 肝素与枸橼酸抗凝在海水浸泡低体温症犬连续血液滤过复温中的对比研究
- 目的： 1.制备腹部开放伤合并海水浸泡致意外低体温症犬模型;2.研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中，采用全身肝素抗凝或局部枸橼酸抗凝对意外低体温症犬酸中毒、电解质及凝血功能障碍的改善;3.研究连续血液滤过复温过程中...
- 袁瑞
- 关键词：肝素枸橼酸抗凝腹部开放伤海水浸泡
- 小肠减压在危重患者腹腔高压中的应用
- 2016年
- 目的探讨经鼻小肠减压治疗对危重患者腹腔高压(IAH)的改善效果。方法选择2013年8月-2015年8月海军总医院重症医学科收治的IAH患者14例,在X线下经鼻置入小肠减压管,记录患者减压前后心率、平均动脉压、呼吸频率、腹围、尿素氮、肌酐、尿量、乳酸、减压后24h腹内压等指标。结果小肠减压后所有患者的心率、呼吸频率、腹围、腹内压均较减压前明显下降(P<0.01);减压后尿量明显增多,乳酸明显下降(P<0.01),但平均动脉压在减压前后无明显变化(P>0.05),尿素氮、肌酐等减压前后亦无明显变化(P>0.05)。结论经鼻小肠减压用于腹腔高压患者早期非手术减压安全有效。
- 李哲邹剑锋袁瑞李大伟帅维正齐峥嵘胡子龙李琦张志成
- 关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征
