王锋
- 作品数：6 被引量：39H指数：5
- 供职机构：湖北省丹江口市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液透析滤过对多发创伤术后并发脓毒症患者肺功能的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨连续性血液透析滤过对多发创伤术后并发脓毒症患者肺功能的影响。方法选取2016年2—12月丹江口市第一医院收治的多发创伤术后并发脓毒症患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予连续性血液透析滤过治疗。比较两组患者治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h、72 h炎性递质、氧合功能指标、呼吸力学指标及肺毛细血管通透性指标;两组患者均随访1个月,记录随访期间死亡情况。结果时间与方法在血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在血清IL-6、IL-10、TNF-α水平上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、48 h、72 h观察组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。时间和方法在肺泡-动脉血氧分压差(PA-a DO2)、氧合指数上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在PA-a DO2、氧合指数上主效应显著(P<0.05);治疗后12 h、24 h、48 h、72 h观察组患者PA-a DO2低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05)。时间和方法在气道峰压(PIP)、肺动脉顺应性(Cdyn)上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在PIP、Cdyn上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、48 h、72 h观察组患者PIP低于对照组,Cdyn高于对照组(P<0.05)。时间和方法在气道阻力(Raw)上无交互作用(P>0.05);时间和方法在Raw上主效应不显著(P>0.05)。时间和方法在血管外肺水(EVLW)和肺血管通透性指数(PVPI)上存在交互作用(P<0.05);时间和方法在EVLW和PVPI上主效应显著(P<0.05);治疗后12 h、24 h、48 h、72 h观察组患者EVLW少于对照组,PVPI低于对照组(P<0.05)。观察组患者随访期间病死率低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过可有效减轻多发创伤术后并发脓毒症患者炎性反应,改善患者氧合功能、呼吸力学指标及肺毛细血管通透性,具有一定的肺功能�
- 王锋刘杰黄仲俊
- 关键词：多处创伤脓毒症连续性血液透析滤过
- 电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者日常生活能力的影响被引量：2
- 2018年
- 重症监护病房获得性衰弱（ICU-AW）是ICU患者的常见并发症之一,主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1]。ICU-AW一旦发生后,患者机械通气时间、住院时间、经济负担等均将增加,严重影响患者的生命安全及出院后的生活质量[2]。有研究[3]显示在ICU病房中对患者进行早期的康复锻炼对于提高患者出院后的生活质量具有重要意义。
- 王锋程冲尚卫明马婷胡健杨明煜
- 关键词：电针
- 电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者独立功能状态的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者独立功能状态的影响。方法将100例非ICU获得性衰弱患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组在ICU常规治疗、常规护理以及相同营养供给基础上,采用电针穴位刺激结合关节松动训练预防治疗。对照组在给予ICU常规治疗、常规护理以及营养供给的基础上,不采用其他预防措施。比较治疗后第2、5、8天两组患者恢复独立功能状态人数及完成ADL个数变化。结果两组入院后第2天、第5天、第8天患者独立功能状态均恢复人数呈递增趋势,观察组递增趋势更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组入院后第2天、第5天、第8天完成ADL个数均呈上升趋势,观察组上升更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论表明电针穴位刺激结合关节松动训练能有效恢复患者独立功能状态,在相同时间内增加ICU患者完成ADL个数,效果明显优于对照组,从而预防ICU-AW的发生。
- 胡健黄仲俊尚卫明程冲王锋杨明煜
- 关键词：电针
- 连续性血液透析滤过对急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞凋亡和肠功能障碍的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨连续性血液透析滤过对急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞凋亡和肠功能障碍的影响。方法将54只SD大鼠随机分为3组,每组18只。假手术组仅做剖腹术,模型组和血液透析滤过组造模,血液透析滤过组造模后立刻给予连续性血液透析滤过12 h。分别于术后12 h、24 h、48 h检测3组大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡因子(Apaf-1、Bcl-2)表达情况、肠黏膜上皮细胞凋亡指数、门静脉血浆内毒素含量以及细菌培养情况。结果模型组大鼠术后各时间点肠黏膜上皮细胞中Apaf-1阳性表达率、凋亡指数及血浆内毒素含量均明显高于假手术组和血液透析滤过组(P均<0.05),Bcl-2阳性表达率均明显低于假手术组和血液透析滤过组(P均<0.05);在胰腺、腹水、肠系膜淋巴结以及肝脏中,血液透析滤过组各时间点的细菌培养阳性率均明显低于模型组(P均<0.05)。结论连续性血液透析滤过能够抑制急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞通透性,有效改善肠功能障碍,并具有抑制内毒素与细菌移位的功能。
- 王锋刘杰黄仲俊
- 关键词：急性重症胰腺炎连续性血液透析滤过肠上皮细胞凋亡肠功能障碍
- 电针穴位刺激结合关节松动训练对重症监护病房患者获得性衰弱发病率的影响被引量：7
- 2017年
- 重症监护病房获得性衰弱（ICU—AW）是重症患者的常见并发症，临床主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩。ICU—AW一旦发生后，病人机械通气时间、住院时间等均将延长，严重影响患者的生命及出院后的生活质量。随着时代的发展，生存不再是ICU患者的唯一要求，
- 尚卫明马婷程冲王锋胡健杨明煜
- 关键词：电针发病率
- 五苓散治疗重症颅脑损伤脑水肿疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的观察五苓散治疗重症颅脑损伤脑水肿的临床疗效。方法将70例重症颅脑损伤脑水肿患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予甘露醇注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上加服五苓散,2组均治疗10 d。观察2组治疗前后脑水肿面积、颅内压、昏迷程度(GCS评分)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel评分)及血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、CRP)变化情况。结果治疗后2组脑水肿面积、颅内压、NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6、CRP含量均明显降低(P均<0. 05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05);治疗后2组GCS评分和Barthel评分均明显升高(P均<0. 05),且观察组上述评分均显著高于对照组(P均<0. 05)。结论五苓散能够有效缓解重症颅脑损伤患者机体炎症反应,加快脑组织水肿的吸收,促进患者中枢神经功能的康复,提高患者生活质量,疗效确切。
- 黄仲俊刘杰王锋
- 关键词：重症颅脑损伤脑水肿五苓散炎症反应
