赵士杰
- 作品数：8 被引量：39H指数：3
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- 分期前后路联合手术及人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折14例疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折的有效性及安全性。方法对14例胸腰椎爆裂不稳定型骨折行一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗,观察术后并发症、后凸Cobb's角和植骨融合情况,采用Frankel脊髓损伤分级标准评定脊髓神经恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,一期手术术中出血约900~1 500(1 150±83)ml,术中自体血回输;手术时间95~150(120±16)min。二期手术术中出血约300~600(430±57)ml,手术时间60~120(75±11)min。术后随访时间7~15(12.3±2.1)个月,末次随访所有患者X线或CT检查示脊柱生理弧度恢复良好,植骨均获骨性融合,内植物无松动、断裂及脱位情况,椎体高度未见明显丢失。患者术前与末次随访时后凸Cobb's角及视觉模拟评分法评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。12例患者Frankel脊髓损伤分级均有1~2级的改善。结论波及三柱的胸腰椎爆裂不稳定型骨折,分期前后路联合手术及人工椎体重建治疗是一个不错的选择。人工椎体用于伴有后方韧带复合体损伤的脊柱骨折疗效良好。
- 陈恩良李长明许建柱赵士杰全仁夫
- 关键词：人工椎体胸腰椎骨折前后路联合
- 腰痛经验方联合推拿治疗腰肌劳损的临床研究被引量：13
- 2017年
- 目的从内服外治理论出发,观察内服腰痛经验方联合推拿手法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月于我院门诊就诊的符合腰肌劳损诊断的病例105例,采用随机原则将患者分为内服腰痛经验方联合推拿的治疗组55例、口服塞来昔布的对照组50例。治疗4周后,对两组病例的疗效进行总结,对比两组在总有效率和VAS评分上差异。结果治疗组55例中,治愈40例,好转11例,无效4例,总有效率为92.73%;对照组50例中,治愈23例,好转12例,无效15例,总有效率为70.00%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗前,治疗组的VAS评分为(5.30±1.07)分,对照组为(5.19±1.11)分,两组差异无统计学意义(t=0.49,P>0.05);经4周治疗后,治疗组评分为(1.23±0.34)分,对照组评分为(2.63±0.98)分,两组之间差异显著(t=7.84,P<0.01);而治疗组、对照组组内治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰痛经验方内服联合推拿治疗腰肌劳损的疗效明显优于口服塞来昔布的对照组。
- 许建柱陈恩良赵士杰王伟东
- 关键词：推拿手法腰肌劳损VAS评分
- 后路楔形截骨与椎体成形术联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的疗效比较被引量：5
- 2022年
- 目的比较后路楔形截骨(PSO)与椎体成形术(VP)联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2017年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的72例骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形患者临床资料,其中男16例,女56例;年龄55~84岁[(68.2±5.2)岁]。骨折节段:T113例,T1219例,L131例,L219例。神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级31例,E级41例。51例采用经伤椎PSO联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗(PSO组),21例采用VP联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗(VP组)。比较两组手术时间、术中出血量。术前、术后2周及末次随访时测量后凸Cobb角、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL),评价矫形效果;采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度及功能改善情况。末次随访时观察ASIA分级改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访24~46个月[(33.2±5.9)个月]。PSO组手术时间和术中出血量长于或多于VP组(P均<0.01)。术前两组后凸Cobb角、SVA、TK、LL差异无统计学意义(P均>0.05)。术后2周两组TK差异无统计学意义(P>0.05),但PSO组后凸Cobb角、SVA明显小于VP组,LL明显大于VP组(P<0.05或0.01)。末次随访时PSO组后凸Cobb角为(8.5±1.1)°,SVA为(2.6±0.5)cm,TK为(28.8±6.2)°,VP组分别为(14.2±1.5)°、(4.4±0.9)cm、(32.6±5.9)°,PSO组明显小于VP组(P均<0.01);PSO组LL为(43.1±3.9)°,明显大于VP组的(36.9±5.3)°(P<0.01)。术前两组VAS及ODI差异无统计学意义(P均>0.05);术后2周两组间VAS及ODI差异无统计学意义(P均>0.05),但较术前均明显减少(P均<0.01);末次随访时PSO组VAS为(1.4±0.5)分,ODI为22.5±2.5,优于VP组的(1.8±0.6)分、25.5±5.1(P均<0.01)。末次随访时31例D级患者ASIA分级均恢复至E级。PSO组出现硬脊膜破裂和近端交界性后凸各1例,VP组出现骨水泥渗
- 赵士杰李长明许建柱李强全仁夫
- 关键词：骨质疏松截骨术椎体成形术
- 人工椎体在分期前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂不稳定性骨折的优势分析
- 目的 探讨一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折的有效性及安全性.方法 回顾性分析应用一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折14例患者资料.其中...
- 李长明全仁夫许建柱赵士杰
- 关键词：复位固定人工椎体胸腰椎
- 经口咽入路微型钛板内固定治疗不稳定寰椎骨折
- 目的 探讨不稳定型寰椎骨折经口咽入路微型钛板内固定治疗方法的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2008年6月-2014年6月经口咽入路微型钛板内固定治疗横韧带完整的不稳定型寰椎骨折共21例，男15例，女6例;年龄...
- 赵士杰全仁夫翟晓军陈恩良李强孙观荣胡文跃
- 关键词：寰椎骨折骨折固定术
- 经椎弓根楔形截骨联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并胸腰段骨折的短期疗效被引量：18
- 2019年
- 目的探讨经椎弓根楔形截骨(PSO)联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并胸腰段骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2016年5月杭州市萧山区中医院收治的13例AS合并胸腰段骨折患者临床资料,其中男11例,女2例;年龄32~64岁[(44.3±10.6)岁]。损伤节段:T11 2例,T12 5例,L1 3例,L2 3例。神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级4例,D级5例,E级3例。均采用PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗。记录手术时间、术中出血量、固定节段数量,观察并发症情况。测量胸腰段后凸角(TL)及矢状面平衡(SVA)评估矫形效果。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及ASIA分级评价疗效。结果患者均获随访12~18个月[(15.2±1.2)个月]。手术时间120~256 min[(175.2±40.3)min]。术中出血量660~3 300 ml[(1 011±681)ml]。固定节段数量12~16个[(12.2±0.8)个]。1例术后贫血,经输血后好转;1例术后出现切口感染,经渗液培养加强抗生素治疗后好转。与术前比较,术后TL改善明显[(52.6±6.2)°∶(17.1±3.1)°],平均矫正率为67.5%;SVA改善明显[(11.5±2.1)cm∶(3.5±0.9)cm],平均矫正率为69.6%(P均<0.05)。VAS术前为(7.5±0.7)分,术后为(1.9±0.6)分;ODI术前为(75.2±5.3)分,术后为(22.9±4.4)分,均较术前显著下降(P均<0.05)。末次随访ASIA分级:D级3例,E级10例,较术前明显改善(P<0.05)。术后无硬膜外血肿或感染等发生,随访时未见内固定物松动、假关节形成等。结论PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗AS后凸畸形合并胸腰段骨折,矫形效果良好,可显著改善患者腰背部疼痛症状并促进功能恢复。
- 李长明赵士杰许建柱陈恩良李强全仁夫
- 关键词：脊柱后凸
- 经口咽入路微型钛板内固定治疗不稳定寰椎骨折
- 目的探讨不稳定型寰椎骨折经口咽入路微型钛板内固定治疗方法的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2008年6月—2014年6月经口咽入路微型钛板内固定治疗横韧带完整的不稳定型寰椎骨折共21例,男15例,女6例;年龄21...
- 赵士杰全仁夫翟晓军陈恩良李强孙观荣胡文跃
- 关键词：寰椎骨折骨折固定术
- 文献传递
- 人工椎体在分期前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂不稳定性骨折的优势分析
- 目的探讨一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折的有效性及安全性。方法回顾性分析应用一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折14例患者资料。其中男性...
- 李长明全仁夫许建柱赵士杰
- 关键词：复位固定人工椎体胸腰椎
- 文献传递
