郑智勇
- 作品数：8 被引量：9H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性膜性肾病足细胞的电镜观察分析
- 2021年
- 目的观察特发性膜性肾病(IMN)中足细胞的超微结构改变,探讨IMN发病机制。方法对解放军联勤保障部队第900医院2014年6月至2017年9月已确诊并有完整临床资料的53例IMN进行回顾性病例对照研究,通过透射电镜(TEM)观察足细胞的形态学变化,探讨其发病机制。结果在TEM下,IMN的足细胞均有不同程度的足突融合/微绒毛变性、自噬溶酶体增多、线粒体肿胀、脂滴/蛋白滴及细胞膜破损。结论足细胞受损可作为区分特发性膜性肾病和继发性膜性肾病的一个诊断依据。
- 付晓宇邱明珠刘庆宏李敏郑智勇
- 关键词：膜性肾病电镜足细胞
- 特发性膜性肾病79例临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床病理学特征及预后相关因素。方法收集79例IMN,通过形态学、免疫表型和透射电镜分析IMN的病理学特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析预后因子,并复习相关文献。结果55例(69.62%)IMN患者肾小球小叶间存在共表达PLA2R/IgG4的多角形蛋白块(polygonal protein blocks co-expressed by PLA2R/IgG4,PPBCPI),其IgG亚型标记以IgG4阳性率及强度最高(92.55%强阳性),PPBCPI-IMN患者39例(70.91%)为疾病早期阶段。肾脏无进展生存分析显示,PPBCPI-IMN的疾病进展风险高于非PPBCPI-IMN(Log-rank:P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,独立影响IMN疾病进展的变量包括:病理分期(HR=5.257,P=0.043)、估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(HR=0.855,P=0.002)、PPBCPI(HR=1.516,P=0.009)。PPBCPI预测肾脏进展的ROC曲线下面积为0.675(P=0.021),敏感度为95.0%,特异性为40.0%。结论IMN部分患者存在PPBCPI免疫病理特征,其可作为IMN早期阶段的独立预后不良指标。
- 邱明珠付晓宇曾也婷刘庆宏齐兴峰李敏余英豪曲利娟郑智勇
- 关键词：膜性肾病IGG4免疫病理
- 播散性肉芽肿性肝炎1例
- 2017年
- 播散性肉芽肿性肝炎是一种具有多灶的、播散性上皮样肉芽肿的肝炎.肉芽肿性肝炎多数为感染所致,在非感染性疾病中少见,目前国内尚未见播散性肉芽肿性肝炎的报道.现报道中国人民解放军福州总医院收治的播散性肉芽肿性肝炎1例,通过对本病的临床病理特征及病因的分析。
- 延永琴苏哲彬郑智勇
- 关键词：非感染性病理特征
- 消化系统原发癌与多重癌免疫学预后指标的对比研究
- ＜正＞探讨消化系统原发癌与多重癌免疫学预后指标之间的关系。采用免疫组化 SP 法检测消化系统原发癌与多重癌免疫学预后指标 nm23、PCNA、Ki-67的表达。消化系统原发癌与多重癌 nm23、PCNA、Ki-67的表达...
- 饶本强郑智勇欧阳学农余英豪涂小煌胡还章季天海
- 文献传递
- 长期二硫化碳暴露所致肾损害9例临床病理特征及超微结构分析被引量：1
- 2021年
- 探讨9例长期二硫化碳暴露所致肾损害的临床病理特征,分析其病因及预后。回顾性分析9例长期二硫化碳暴露所致肾损害的临床病理资料,总结其临床特征、病理类型、免疫组化及电镜特点,并复习相关文献。9例患者病理改变相似,但病变程度不同。9例均表现为结节状系膜基质增生伴系膜细胞增生,其中4例伴"类K-W结节"形成;6例伴基底膜弥漫性增厚、局灶节段硬化或球性硬化;4例伴新月体形成(其中纤维性新月体2例、细胞性新月体2例);1例肾小球弥漫球性增生硬化。9例均有不同程度肾小管萎缩/间质纤维化伴慢性炎症细胞浸润,以及肾小球动脉硬化。9例IgA、IgM、C3d、C4d、C1q及Fib等免疫组化均无特异性表达,IgG、Ⅲ型胶原、Fibronectin、Amyloid A、κ、λ、HBsAg及HBcAg均阴性。9例中7例行电镜检查,超微结构显示2例见肾小球呈结节状球性硬化,2例在节段硬化区周围见少量高电子致密物沉积,其余病例节段硬化的肾小球均未见明显电子致密物沉积,也无其他特殊改变;各病例肾小管及肾间质均无特征性改变。结合光镜及电镜检查结果,9例患者最终诊断为特发性弥漫结节状系膜增生硬化性肾病,该病以肾小球弥漫结节状系膜增生硬化性伴"类K-W结节"形成为特征,该类病变可能是长期二硫化碳暴露所致肾损害的一种特殊的病理特征,我们推测该病变可能是肾脏疾病病理改变的一种新的类型。
- 延永琴王程曾德华刘庆宏郑智勇曲利娟
- 关键词：二硫化碳肾小球系膜增生结节状增生超微结构
- 涎腺腺样囊性癌40例临床病理特征及预后分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)的临床病理学特征及其与预后的关系。方法回顾性分析40例SACC的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Ki-67、CD117、CK19、p63、SMA、S-100、β-catenin、LEF-1及D2-40的表达;FISH法检测MYB-NFIB融合基因。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素和多因素Cox生存分析预后因子。结果40例SACC中36例(90%)SACC镜下可见肿瘤周围收缩裂隙(peritumoral retraction cleft,PRC),D2-40显示PRC非脉管内瘤栓。14例SACC中8例(57.1%)MYB-NFIB融合基因阳性。39例SACC随访3~114个月,术后中位总生存时间为78个月,5、8、10年生存率为77.8%、26.4%及0;术后中位无瘤生存时间为51个月,2、5及8年无瘤生存率分别为78.5%、40.8%及0。预后分析显示,Ki-67增殖指数>15%(HR=3.943,P=0.037)、PRC(HR=2.469,P=0.040)与未根治性切除(HR=2.526,P=0.043)为独立影响变量。结论PRC见于90%的SACC,可作为病理诊断参数。Ki-67增殖指数>15%、PRC与未根治性切除为SACC的独立危险因素。
- 邱明珠徐宝卿汤晓晖郑智勇谢艳梅余英豪曲利娟
- 关键词：涎腺肿瘤腺样囊性癌FISH
- 子宫颈小细胞神经内分泌癌34例临床病理特征及预后分析
- 2021年
- 目的探讨子宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell-neuroendocrine carcinomas,SCNEC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后因素。方法回顾性分析34例SCNEC的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存分析。结果患者年龄27~72岁,中位年龄47岁;肿瘤中位直径3 cm。27例为单纯性小细胞癌,7例合并其他类型癌或癌前病变。免疫表型:33例(97.06%)至少出现一项神经内分泌标志物阳性,仅1例活检病例Syn、CgA、CD56均阴性,被误诊为低分化子宫颈腺癌;Syn、CgA、CD56、CKpan、p16、TTF-1阳性率分别为91.18%、55.88%、88.24%、82.35%、100.00%、47.06%。Ki-67增殖指数为40%~90%。27例获得随访,随访时间6~90个月,18例存活(66.67%),5年累积生存率为28.9%,3例有复发及远处转移。统计结果显示肿瘤直径与总生存期有关,是影响SCNEC患者的独立预后因素。结论SCNEC有高度侵袭性,初诊多为活检标本,确诊需结合组织学特征及免疫表型;肿瘤直径是影响SCNEC预后的独立因素。
- 罗丹黄海建许存宝范大铬郑智勇李仔峰杨直陈小岩
- 关键词：子宫颈肿瘤小细胞神经内分泌癌预后因素
- 儿童原发肝脏单系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
- 2021年
- 患者男童,3岁4个月,因腹痛入院。4个月前无明显诱因出现持续性腹痛,多次就诊均考虑“胃肠炎”。2017年5月来我院就诊,考虑继发感染性胆道系统疾病,对症治疗未见好转。入院查体:剑突下3 cm触及肝边缘,右侧锁骨中线处肋下3 cm可触及。血清学检测:抗核抗体ANA阳性,嗜肝病毒及其他自身抗体阴性,寄生虫专项阴性。上腹MRI:肝内弥漫斑片状、结节状异常信号影,T2WI呈稍高信号,部分结节病灶中央呈更高信号,T1WI呈低信号,DWI呈高信号,连续增强病灶呈环形强化(图1)。
- 延永琴谢飞来朱育莲刘庆宏曲利娟郑智勇
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症儿童病例报道
