张洁
- 作品数：18 被引量：37H指数：4
- 供职机构：自贡市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：自贡市重点科技计划项目国家重点实验室开放基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析自贡市2016-2021年布鲁氏菌病暴发疫情特点,为非牧区布病聚集性疫情控制提供依据。方法对2016-2021年自贡市布鲁氏菌病暴发进行现场调查,筛查重点及高危人群和涉及牲畜,分析疫情发生原因及特点,采取相应控制措施。结果2016-2021年共报告4起布鲁氏菌病本地暴发疫情,涉及20例患者。病例共同暴露者筛查阳性率14.67%(11/76),畜间血清学筛查阳性率16.67%(19/114);MLVA分析显示分离到菌株与北京、宁夏分离菌株同源性为90.6%。结论2016-2021年自贡布病疫情传染源均为病羊,食用未煮熟羊肉、私下引种(交易)山羊及无防护屠宰加工是引起布鲁氏菌病暴发的主要原因,应强化国内重点地区牲畜引种、畜产品交易的检疫力度,加强对职业人群的监测工作,开展重点人群的知识宣传。
- 张洁闫国栋陈岗张正东曾林子周敏陈有才陈曦
- 关键词：布鲁氏菌病
- 人间布鲁氏菌病诊断被引量：4
- 2021年
- 布鲁氏菌病(简称布病)是主要通过皮肤黏膜和消化道,也可经由呼吸道传播的人畜共患传染病。患病人员临床以反复发热、多汗、关节痛、肝脾肿大及出现泌尿生殖系统疾病为主,若不及时治疗,可造成患者心肝肾等多器官损伤,进入慢性期则难以治愈。此次的人间布病调查诊断情况如下:1实验资料和方法1.1病例定义及诊断布病病例定义按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》执行,按照《布鲁氏菌病诊断标准(WS269-2019)》进行诊断。
- 胡凌张洁汪雪张鹏陈岗万德金陈有才
- 关键词：布鲁氏菌病人畜共患传染病布病关节痛肝脾肿大呼吸道传播
- 一起单增李斯特菌引起新生儿败血症的溯源研究被引量：12
- 2018年
- 目的调查自贡市1例单核细胞增生性李斯特菌所引起的新生儿败血症病原学及流行病学特征,为防控提供参考。方法检测新生儿血液样本、产妇阴道及外阴拭子样本中的单增李斯特菌,采集该新生儿家庭住所的食品及环境样本、住所附近农贸市场的食品样本,检测样本中的单增李斯特菌,同时对产妇进行问卷调查;对分离到的单增李斯特菌进行血清型鉴定,并运用多位点序列分型(MLST),脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术研究菌株的同源性。结果从新生儿及其母亲样品中分离到7株单增李斯特菌、居住地附近的农贸市场凉拌熟食摊中分离到1株,8株菌株的血清型均为1/2b,ST型均为ST87型,PFGE带型相似度100%。感染母亲与市场中污染凉拌熟肉的单增李斯特菌来自同一污染源,新生儿李斯特菌感染由母婴垂直传播导致。结论凉拌熟肉制品很可能是孕产妇单增李斯特菌感染的危险因素,需要在食品安全风险监测项目中重点监测。围产期妇女单增李斯特菌感染的筛查应作为产妇产检的重要内容。
- 张玲陈曦罗丽娟王艳张洁邹年莉闫国栋王红李群
- 关键词：单增李斯特菌母婴感染李斯特菌病
- 自贡市1起人间布鲁菌病聚集性疫情调查分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解自贡市一起布鲁菌病(布病)聚集性疫情相关高危人群感染及疾病认知情况,为疫情防控提供参考。方法采用试管凝集试验对疫情中高危人群进行抗体检测,分离抗体阳性患者菌进行生化鉴定,并采用虎红平板凝集试验检测了解疫情中羊群血液布鲁菌抗体情况;并通过现场问卷形式对25名职业人员进行调查,收集并分析从业人员布病相关认知、行为等信息。结果本次疫情采集33名职业暴露人群(非养殖人员38.10%(8/25),养殖人员61.90%(17/25))血样进行布病抗体检测,发现病例1名,感染者2名,抽取37份羊群血液,阳性9份,阳性率为24.32%;对危险行为分析:布鲁菌病感染者有外地引种、饲喂过程不穿戴工作服及口罩行为。其中外地引种行为感染率较非暴露组在统计学具有差异显著性(P<0.05)(表1)。结论自贡市畜牧从业人员对布病了解程度低,防护差,相关部门应在健康教育、监测等环节加强防控,阻止疫情快速上升。
- 张洁陈有才李雪梅陈曦肖波张正东
- 关键词：布鲁菌病疫情
- 2015-2017年自贡市环境和职业人群禽流感监测分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解自贡市外环境禽流感污染情况和职业暴露人群禽流感病毒感染状况,为预防控制策略制定提供科学的依据。方法采用Real-time PCR对环境标本进行H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测。采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H7N9、H9N2及H5N6 RG血凝素抗体。结果 2015-2017年度共采集职业人群血清175份,经国家疾控中心血清学检测H7N9、H9N2及H5N6 RG抗体均为阴性。共采集环境高致病禽流感标本298份,经RT-PCR检测后A型禽流感核酸阳性率为25.50%(76/298);阳性样本均来自活禽市场,阳性率为30.65%(76/248)。清洗禽类污水类样品中核酸阳性率最高(47.37%)。结论自贡市2016年之前职业人群中无H7N9、H9N2及H5N6 RG的感染者,活禽市场存在禽流感病毒的广泛污染,是禽流感防控工作的关键环节。进行活禽市场外环境监测应优先采集清洗禽类污水作为标本。
- 周敏张洁邓思梦肖波陈曦白锐张正东
- 关键词：禽流感职业暴露人群
- 1起疫苗接种点例行监测新冠病毒核酸阳性事件的调查被引量：1
- 2022年
- 目的描述1起新冠疫苗接种单位常态化10混1核酸检测阳性事件,分析事件可能原因,为此类事件的调查和处置提供参考。方法对阳性样本所涉及人员开展现场流行病学调查,采集人员鼻咽拭子和该社区卫生服务中心环境样本使用RT-PCR方法进行核酸检测,采用描述性流行病学方法对此次事件的发生、发展过程和可能原因进行分析。结果对2021-02发生的该起事件涉及的10名医务人员再次采集鼻咽拭子做核酸检测,结果均为阴性;扩大核酸检测89人,检测结果为阴性;环境采样159份,检出阳性25份,阳性率为15.72%(25/159),其中21份为接种室环境,4分为非接种室环境。结论结合人员、环境和物表检测结果和现场调查情况综合分析判断,判断本次事件是由疫苗污染环境导致的人员检测阳性。建议疫苗接种点进一步规范,在完成每天接种任务后,对接种室及周边环境进行充分消杀处理,疫苗接种工作人员离开疫苗接种台应做好手卫生、更换清洁工作服和口罩。在常态化监测中也应该规范采样,做到一采一消毒。
- 李杰王秋婷郭建梅罗桂英陈曦张洁张宇辛正利
- 新型冠状病毒感染者不同时期的排毒特征被引量：1
- 2023年
- 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染者排毒是一个连续动态过程,根据排毒特征可分为潜隐期、排毒初期、排毒高峰期和衰减期。感染新冠病毒后,感染者一般在前1~3 d处于潜隐期,表现为连续的核酸检测结果为阴性,这一时期没有传染性,密切接触者感染风险很低;排毒初期表现为短时间内核酸检测Ct值快速下降,临床症状逐渐显现。感染者在这一时期的传染性逐渐上升,其密切接触者感染的风险也逐渐增加,但尚处于感染早期,排毒可能性低,次级密切接触者感染风险低;排毒高峰表现为核酸检测Ct值维持低水平,临床症状明显。这一时期感染者传染性最强,接触者感染风险最高,应适当扩大密切接触者判定范围;衰减期表现为核酸检测Ct值逐渐升高,临床症状逐渐消失。这一时期感染者传染性逐渐下降至消失。在一起暴发疫情中,处于衰减期的感染者更可能是传播链中的早期感染者。如果在无新型冠状病毒肺炎流行的地区发现衰减期感染者,则提示当地疫情已有一段时间的传播,规模可能较大。根据排毒特征可以更加科学、精确地判定风险人员,在最大限度控制风险的同时减少防疫资源的浪费。
- 陈曦张义成张洁周敏何庆罗杰肖崇坤张正东
- 关键词：新型冠状病毒排毒核酸检测
- 2023年自贡市一起柯萨奇病毒A4引起的幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情
- 2024年
- 目的 了解柯萨奇病毒A4(coxsackievirus A4,CV-A4)引起的疱疹性咽峡炎暴发疫情的流行病学特征及排毒时长,为疱疹性咽峡炎暴发疫情防控提供数据支撑。方法 2023年5月对自贡市金苹果幼儿园1起疱疹性咽峡炎暴发疫情进行调查处置,采集幼儿园小2班教师2份、全体儿童咽拭子9份和环境样本10份,经RT-PCR肠道病毒核酸检测,对阳性儿童再次连续采样(间隔1周)至核酸检测阴性时终止。结果 本次疫情共发现病例14名,罹患率为53.9%(14/26)。患儿临床症状以发热(100.0%)、咽痛(78.6%)及咽峡部疱疹(71.4%)为主,咽拭子和环境样本中均检出肠道病毒核酸阳性,分型为CV-A4。排毒时长中位数为21(95%CI:14.0~28.0)d,生存分析检验显示病例与隐性感染者、男性与女性排毒时长差异无统计学意义。结论 本次疫情为一起CV-A4型引起的幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情,排毒时间较长,建议幼儿园、学校在节假日后强化晨午检工作,持续对儿童进行追踪随访,卫生与教育部门协同做好流行季节肠道病原学监测。
- 张洁游春芳明雪微刘雅琼崔婷婷王斌陈曦
- 关键词：流行病学特征
- 2016—2022年自贡市布鲁菌病流行病学特征及疫情预测
- 2023年
- 目的了解自贡市布鲁菌病(布病)的流行特征,预测2023年自贡市发病情况并指定预警阈值,为非牧区布病防治提供依据。方法采用描述流行病学分析2016—2022年自贡市布病流行特征,利用全局空间自相关分析和时空重排扫描,探讨自贡市布病空间聚集性特征,采用移动中位数和泊松(Poisson)分布,预测2023年自贡市每月报告病例数和预警阈值。结果2016—2022年共报告81例布病病例(含隐性感染者),年均发病率0.40/10万,APC=26.3%(95%CI=6.2%~50.4%,P<0.01),发病高峰为4—8月,占报告病例数的62.96%(51/81),45~60岁病例占比最高(54.3%),感染来源主要为动物养殖(42.0%),时空重排扫描显示聚集区域在自流井区、大安区和贡井区,集中在上半年,RR值为20.2~26.3(P<0.001)。结论自贡市布病疫情呈上升趋势,45~60岁的男性和从事养殖人员为重点人群,自流井区、大安区为重点防控地区。
- 张洁闫国栋陈岗张正东周敏陈有才陈曦
- 关键词：布鲁菌病
- 2010—2015年自贡市手足口病流行病学及病原学相关临床特征被引量：4
- 2017年
- 目的通过了解2010—2015年四川省自贡市手足口病(HFMD)流行病学特征和流行趋势,了解HFMD主要感染原,为临床医生对患者初步诊断及相关单位的有效防控提供参考。方法分析2010—2015年国家疾病监测信息报告管理系统和哨点医院信息系统中患者数据。采集病例咽拭子标本,利用实时荧光定量反转录—聚合酶链式反应方法对病例咽拭子进行核酸检测和型别鉴定。结果 2010—2015年自贡市累计报告病例6 319例,平均发病率38.32/10万。男性发病3 925例,女性2 394例,性别间差异有统计学意义(χ~2=375.14,P<0.01)。以散居儿童和幼托儿童分别占65.83%和30.80%。采集咽拭子标本共837例,检出阳性病例314例,阳性率为37.51%;其中人肠道病毒71型(EV71)阳性率为17.83%,柯萨奇A16病毒(CoxA16)阳性率为30.89%,其他肠道病毒阳性率为51.27%;对2015年7—12月某医院报告39例住院病例进行病原学分析,EV71感染率46.15%(18/39),表现水疱主要分布在手、足、口腔黏膜,常伴随发热(>38.5℃),部分患者出现口腔疼痛、流涎及咽部充血等症状。结论 2010—2015年自贡市主要由EV71和CoxA16引起,病原复杂,应针对不同年龄段患者表现不同症状进行初步筛选,以期患者得到及时有效救治。
- 张洁陈曦白锐张正东王庆元李群
- 关键词：手足口病病原学
