马敬
- 作品数：11 被引量：101H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于PPARγ途径探讨桑叶总黄酮对妊娠期糖尿病模型大鼠糖脂代谢、炎症和氧化应激的改善作用被引量：21
- 2020年
- 目的:研究桑叶总黄酮对妊娠期糖尿病(GDM)模型大鼠糖脂代谢、炎症和氧化应激的改善作用,并探讨其可能机制。方法:雌性SD大鼠连续喂养高脂饲料8周后,将空腹血糖(FBG)<6.67 mmol/L的雌鼠与雄性SD大鼠合笼;将妊娠大鼠随机分为对照组、GDM组以及桑叶总黄酮低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组10只。除对照组外,其余各组均单次腹腔注射链脲佐菌素25 mg/kg以复制GDM模型。于注射后,各给药组大鼠均灌胃相应药物,对照组和GDM组大鼠均灌胃生理盐水(10 mL/kg);每日1次,连续18 d。分别于孕第3、7、18天(G3d、G7d、G18d)检测其FBG水平;于G18d检测其血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、过氧化氢酶(CAT)]水平,采用荧光定量聚合酶链反应法和Western blotting法分别检测其胎盘组织中过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)和核因子κB(NF-κB)蛋白及mRNA,AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)mRNA以及磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白的表达情况。结果:与对照组比较,GDM组大鼠FBG(G3d、G7d、G18d)、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平以及NF-κB蛋白及mRNA的表达量均显著升高,而SOD、GSH、CAT水平以及PPARγ蛋白及mRNA、AMPK m RNA、p-AMPK蛋白的表达量均显著降低(P<0.01)。与GDM组比较,桑叶总黄酮中、高剂量组大鼠FBG(G3d、G7d、G18d)、TG、TC、LDL-C水平以及各剂量组TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平,NF-κB蛋白及m RNA的表达量均显著降低,而桑叶总黄酮各剂量组大鼠SOD、GSH、CAT水平以及PPARγ蛋白及mRNA、AMPK mRNA、p-AMPK蛋白的表达量均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:桑叶总黄酮对GDM模型大鼠的糖脂代谢、炎症和氧化应激均具有一定的改善作用,其机�
- 史纪芳潘佳琪陈梦马敬王华伟
- 关键词：妊娠期糖尿病桑叶总黄酮过氧化物酶增殖体激活受体Γ糖脂代谢炎症氧化应激
- 微课结合临床路径教学在妇产科规培中的应用被引量：15
- 2019年
- 目的探讨微课结合临床路径的教学方法在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年12月在昆明医科大学第一附属医院妇产科规范化培训的60名住院医生作为研究对象,将其随机分为实验组(30名)和对照组(30名)。实验组实施微课结合临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学。比较两组医师出科时的理论知识、临床诊疗和实践技能成绩。结果实验组规培医生的理论知识和临床诊疗考核成绩均高于对照组[(84.83±6.62)分vs.(80.73±6.19)分;(87.85±5.12)分vs.(78.28±6.27)分],差异均具有统计学意义(P <0.05);两组的实践技能成绩比较[(83.23±6.86)分vs.(81.30±5.52)分],差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微课结合临床路径的教学模式,可明显提高规培医生的理论知识掌握水平和临床诊疗能力,是一种新颖的妇产科规培医生教学方法。
- 马敬
- 关键词：妇产科住院医师规范化培训教学方法临床教学
- 会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤83例临床分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨发生会阴重度裂伤(包括会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤)的原因及防治措施。方法对昆明医科大学第一附属医院2010-2016年间经阴道分娩发生会阴重度裂伤的83例病例进行回顾性分析。结果 (1)Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤发生率为0.394%(83/21 083),其中初产妇会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.433%(72/16 620),经产妇会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.246%(11/4463),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)会阴侧切者Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.583%(48/8229),会阴未侧切者Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为0.272%(35/12 854),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)产钳助产者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率3.120%(37/1186),头位自然分娩者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.231%(46/19 897),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)会阴切开的产钳助产者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为2.911%(28/962),未会阴切开产钳助产者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为4.018%(9/224),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)巨大儿会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为1.225%(11/898);非巨大儿会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为0.357%(72/20 185),两者比较有差异统计学意义(P<0.05)。(6)第二产程延长会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率2.381%(24/1008);非第二产程延长会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.294%(59/20 075),两者比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论初产妇、侧切者、产钳助产、未经侧切产钳助产者、胎儿体重偏大者、第二产程延长增加了会阴裂伤发生率。
- 马翠杨光琼白冰马敬马润玫
- 关键词：会阴裂伤分娩会阴侧切术产钳术
- H19介导miR-let-7的分子机制及其在妊娠期糖尿病中的作用研究被引量：11
- 2019年
- 背景妊娠期糖尿病作为临床中常见的妊娠期合并症,其严重威胁产妇及胎儿的生命健康。H19作为一种印记基因,进一步分析其为妊娠期糖尿病靶向治疗工作的开展提供依据。目的研究H19介导miR-let-7的分子机制及其在妊娠期糖尿病中的作用。方法 2017年1月—2018年1月于北京大学医学部购进50只SPF级小鼠,根据小鼠的血糖以及血脂水平等将其分为正常组(n=20)和高脂组(n=30)。采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术分析正常组和高脂组小鼠H19、let-7、靶基因脂蛋白脂肪酶(LPL)以及肝脏胰岛素受体β(INSR-β)和胰岛素通路相关因子2(IRS-2)、胰岛素受体(INSR)的相对m RNA表达水平。同时于小鼠成肌细胞株中,分别通过细胞转染技术转染干扰RNA(siRNA),特异性敲除小鼠H19,以及转染反义链抑制剂ilet-7,特异性阻断let-7结合靶基因,共转染后分别在第3、6周时收获细胞,观察不同时间点H19、let-7以及靶基因LPL、INSR-β、IRS-2和INSR的相对m RNA表达水平。在人卵巢畸胎瘤细胞系PA-1中,分别通过细胞转染技术转染siRNA,特异性敲除人H19,以及转染反义链抑制剂ilet-7,特异性阻断let-7结合靶基因,共转染后分别在第3、6周时收获细胞,观察各组中H19、let-7以及靶基因LPL、INSR-β、IRS-2及INSR的相对mRNA表达水平。结果高脂组小鼠H19、let-7及LPL mRNA表达水平高于正常组,INSR-β、IRS-2及INSR mRNA表达水平低于正常组(P<0.05)。不同时间点小鼠成肌细胞株H19、let-7、LPL、INSR-β、IRS-2及INSR mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点人卵巢畸胎瘤细胞系PA-1 H19、let-7、LPL、INSR-β、IRS-2及INSR mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 H19在miR-let-7中发挥分子介导机制,且在妊娠期糖尿病的参与中发挥至关重要的作用,临床中应当加强对妊娠期孕妇的H19以及miR-let-7等相关指标的检测,实现�
- 马敬唐丹张燕敬晓涛
- 关键词：H19分子机制
- 卵巢肿瘤剥除术在早期卵巢未成熟畸胎瘤中的应用探讨被引量：6
- 2019年
- 目的分析卵巢肿瘤剥除术在早期未成熟畸胎瘤患者中应用的临床结局,评价其在保留生育功能手术中的应用价值。方法分析19例初次手术行卵巢肿瘤剥除术的未成熟畸胎瘤患者的临床特征、术后治疗方式、生存和生育结局。结果行卵巢肿瘤剥除术的19例未成熟畸胎瘤患者,临床分期均为Ⅰ期:Ⅰa期15例(78.9%),Ⅰc期4例(21.1%)。经过45.8个月的中位随访期。随访期间3例(Ⅰa期G 1未成熟性畸胎瘤2例,Ⅰa期G 3未成熟性畸胎瘤)行BEP方案辅助化疗;1例行二次手术的患者,在补充患侧附件切除手术后4个月再次出现肿瘤证据,经肿瘤细胞减灭术及BEP方案化疗8个疗程后,达到完全缓解(CR);1例Ⅰc2期G 2未成熟性畸胎瘤未遵医嘱返院化疗,初次术后3个月病情进展,予BEP方案化疗1个疗程后行二次肿瘤细胞减灭术,后因放弃治疗,于二次手术后5个月死亡;其余14例选择严密随访,无复发和死亡病例。结论临床分期为Ⅰ期的未成熟性畸胎瘤,尤其是G 1未成熟性畸胎瘤,在严密随访的情况下,行卵巢肿瘤剥除术和必要的辅助化疗是安全可行的;对于Ⅰ期G 2/G 3未成熟性畸胎瘤,卵巢肿瘤剥除术后建议行辅助化疗。
- 金璐段振玲程大佩马敬陶艳萍
- 关键词：卵巢未成熟畸胎瘤保留生育功能手术卵巢肿瘤剥除术预后
- LncRNA H19通过调节miR-let7/MMP-9分子轴促进滋养细胞侵袭及迁移
- 2023年
- 目的:通过检测妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎盘组织中lncRNA H19、miR-let7、MMP-9表达,探索HDP发病机制。方法:收集2019年12月至2021年3月在昆明医科大学第一附属医院分娩的妊娠期高血压疾病(HDP)患者86例(PIH 26例,PE 29例,sPE 31例)和正常妊娠孕妇20例。分别对HTR-8/Svneo细胞进行敲减或过表达H19,过表达H19与miR-let7e-5p mimics共转染。RT-qPCR法检测胎盘组织及HTR-8/Svneo细胞中lncRNA H19、miR-let7、MMP-9 mRNA表达水平,免疫组化法检测胎盘组织中MMP-9蛋白表达水平。Transwell试验检测细胞侵袭力,细胞划痕实验检测细胞迁移力,CCK-8试验检测细胞活力。结果:与正常妊娠组相比,HDP患者胎盘组织中lncRNA H19表达明显上调,miR-let7b-5p、miR-let7e-5p及MMP-9蛋白表达均下调;PIH及sPE患者胎盘组织中MMP-9 mRNA表达下调。HTR/SVneo细胞中敲减H19后,lncRNA H19及MMP-9 mRNA表达减少,滋养细胞的侵袭力、迁移力及细胞活力均减弱,但miR-let7e-5p表达增多;过表达H19后的结果则相反。过表达H19与miR-let7e-5p mimics共转染后,HTR/SVneo细胞中miR-let7e-5p、MMP-9 mRNA表达增加情况以及滋养细胞的侵袭力、迁移力及细胞活力均被miR-let7e-5p逆转,但lncRNA H19表达量较单纯过表达H19时更高。结论:lncRNA H19通过抑制miR-let7e-5p表达,促进MMP-9 mRNA表达进而促进滋养细胞的侵袭、迁移力及细胞活力,参与HDP的发病机制。
- 刘明嫦刘师玚马敬
- 关键词：H19MMP-9滋养细胞妊娠期高血压疾病
- PBL结合CBL教学法在妇产专科临床药师规范化培训中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨妇产专业临床药师培训的新方法,为提高临床药师培训质量提供参考。方法在临床药师培训基地妇产专业学员培训过程中,将PBL结合CBL教学法应用于理论知识和临床实践的教学中。理论知识的教学课程采用标准化病例进行教学,临床实践选择难度适宜的床旁真实病例进行带教,并基于病例进一步指导学员完成其他教学环节。结果 PBL结合CBL教学法可有效提高培训效率,并提升学员发现问题、分析问题、解决问题的能力和沟通技巧。结论 PBL结合CBL教学法可用于妇产专业临床药师规范化培训,但由于应用时间较短,范围有限,在教学实践中还需对其不断加以完善。
- 钱懿轶李晓甦马敬
- 关键词：以问题为中心教学法临床药师
- LRG1在宫颈鳞癌组织中的表达及其与微血管密度的关系被引量：1
- 2018年
- 目的检测正常宫颈、宫颈CINⅡ-Ⅲ级及宫颈鳞癌组织中LRG1和CD105的表达,探讨LRG1与宫颈鳞癌发病的相关性及其与微血管密度的关系.方法采用免疫组织化学SP法对40例宫颈鳞癌,20例宫颈CINⅡ~Ⅲ级及20例对照组的正常宫颈组织进行LRG1、CD105表达水平的检测.结果 LRG1在正常宫颈、CINⅡ~Ⅲ级、宫颈鳞癌中的表达逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05).LRG1的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与宫颈鳞癌患者年龄、肿瘤的大小、病理分级、浸润深度无关(P>0.05).随着宫颈病变的加深,CD105-MVD的表达逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈鳞癌组织中CD105-MVD的表达与临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小有关,差异有统计学意义(P<0.05),与年龄、病理分级及浸润深度均无关(P>0.05).宫颈鳞癌组织中LRG1的阳性表达与CD105-MVD呈正相关(r=0.944,P<0.05).结论 LRG1及CD105在宫颈鳞癌中表达上调,两者之间的表达呈正相关,LRG1及CD105的异常表达可能与宫颈鳞癌的发生、发展有关.
- 田瑞段振玲马敬
- 关键词：CD105MVD宫颈鳞癌
- 妊娠早期联合指标对子痫前期的预测被引量：7
- 2019年
- 目的在妊娠早期收集孕产妇病例资料、体格检查和血清生化指标,并进行联合分析,提出预测和筛查子痫前期的方法。方法将孕早期在我院建档具有完整规律产检资料的孕产妇纳入该项回顾性队列研究分中,收集孕产妇病例资料、人口数据学资料、体格检查和血清生化指标数据,根据妊娠结局分为轻度子痫前期、重度子痫前期与正常对照组,对比2组的各项指标,logistic回归分析计算出妊娠期高血压疾病发病的危险因素和预测公式。结果 2013年1月-2015年12月,在符合纳入研究标准的925例病例中,118人发生子痫前期(Preeclampsia,PET),其中73人发生轻度子痫前期(Mild preeclampsia,mPET),45人发生重度子痫前期(Severe preeclampsia,sPET),正常组807例。发现高龄、低教育水平、合并糖尿病或免疫病史、子痫前期病史、平均动脉压、肥胖、孕妇血清妊娠相关血浆蛋白-A (Pregnancy-associate plasma protein-A)水平和抑制素A (inhibinA,InhA)水平是子痫前期的危险因素。并通过logistic回归分析计算出子痫前期的预测公式,ROC曲线显示联合病例资料和生化指标预测mPET的曲线下面积0.874 (灵敏度83.8%,特异度77.0%),预测s PET的曲线下面积0.889 (灵敏度84.7%,特异度80.0%)。结论通过将孕早期收集孕产妇病例资料、人口数据学资料、体格检查和血清生化指标数据,对子痫前期的预测和筛查具有较高的应用价值。
- 马敬
- 关键词：子痫前期妊娠早期
- 葛根素对妊娠期糖尿病大鼠胰腺组织let-7f及免疫因子IL-17、IL-23表达的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:探究葛根素对妊娠期糖尿病大鼠胰腺组织let-7f及免疫因子IL-17、IL-23表达的影响。方法:将120只大鼠分为正常对照组、空白对照组、辛伐他汀组、葛根素低剂量组、葛根素中剂量组、葛根素高剂量组,正常对照组以基础饲料、其他组以高脂饲料饲喂2周。辛伐他汀组给予2 mg/kg的辛伐他汀,葛根素组按低、中、高剂量分别给予70 mg/kg、120mg/kg、170 mg/kg葛根素,正常对照组和空白对照组给予等量生理盐水,治疗2周后,测定6组大鼠血糖和血脂水平、胰腺组织中let-7f的表达水平以及血清和胰腺组织中IL-17和IL-23的表达情况。结果:治疗后,辛伐他汀组和葛根素组大鼠的FBG、TC、TG、FFA显著低于空白对照组,且随着葛根素剂量的增加,FBG、TC、TG、FFA的水平显著降低(P<0.05),呈剂量依赖性;辛伐他汀组和葛根素组胰腺组织中let-7f的表达显著高于空白对照组(P<0.05),且呈剂量依赖性;辛伐他汀组和葛根素组血清和胰腺组织中IL-17和IL-23的表达显著高于空白对照组(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论:葛根素能提高妊娠期糖尿病大鼠胰腺组织let-7f表达,同时降低血清和胰腺组织中IL-17、IL-23表达,为妊娠期糖尿病临床治疗提供新的思路和理论依据。
- 刘奇云马敬陶艳萍敬晓涛
- 关键词：妊娠期糖尿病葛根素白细胞介素23
