吴华
- 作品数：8 被引量：49H指数：5
- 供职机构：南宁市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同通气模式联合肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征早产儿临床效果的比较研究被引量：2
- 2020年
- 目的比较不同通气模式联合肺表面活性剂(PS)治疗呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果。方法选取南宁市第二人民医院2016年收治的呼吸窘迫综合征早产儿60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组和试验组分别实施同步间歇指令通气(SIMV)模式和压力调节容量通气(PRVC)模式联合PS治疗。比较两组上机1、12、24 h的气道峰压、平均气道压、吸入氧浓度、二氧化碳分压和氧合指数,通气治疗时间、咪达唑仑用量、并发症发生率和治愈率。结果试验组上机1、12、24 h气道峰压、平均气道压、吸入氧浓度低于对照组(P<0.05);两组上机1、12、24 h二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组通气治疗时间短于对照组,咪达唑仑用量、并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.001)。结论与SIMV通气模式联合PS治疗法相比,PRVC通气模式联合PS治疗法可以达到更优的通气治疗效果,利于改善呼吸窘迫综合征早产儿呼吸状况,缩短患儿通气治疗时间,减少患儿咪达唑仑用量,提高患儿治愈率,且安全性较高。
- 吴华史学凯覃月和冯金明
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿同步间歇指令通气肺表面活性剂疗效比较研究
- 多索茶碱联合经鼻双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：10
- 2018年
- 目的探讨多索茶碱联合经鼻双水平正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将100例NRDS患儿随机分为观察组及对照组各50例,病情平稳后两组患儿均给予经鼻BiPAP治疗,观察组同时给予多索茶碱静脉滴注。比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的血气指标;检测治疗前和治疗5 d后两组患儿外周静脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平;比较两组患儿机械通气状况及相关并发症的发生情况。结果治疗后,两组的血气指标均较前改善(均P <0. 05),且观察组的Pa O2、p H、氧合指数高于对照组,而Pa CO2低于对照组(均P <0. 05)。治疗5 d后,两组患儿的TNF-α、MIF-1、HMGB-1水平均较治疗前降低(均P <0. 05),且观察组以上指标均低于对照组(均P <0. 05)。两组患儿的无创正压总通气总时间、无创呼吸支持后有创呼吸支持比例、总有创呼吸支持比例及相关并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论与单纯BiPAP治疗比较,多索茶碱联合经鼻BiPAP能更好地改善NRDS患儿的血气指标及炎症反应,且安全性较好。
- 冯金明黄玉维吴华苏俊鸿农常亮
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征多索茶碱双水平正压通气
- 振幅整合脑电图联合新生儿行为神经测定在早产儿脑损伤中的应用价值被引量：14
- 2019年
- 目的评价在对早产儿脑损伤的诊断中,利用振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)的诊断效果和价值表现。方法把从2017年1月至2018年12月本院收入的早产儿218例(胎龄为28~36周),根据有无存在脑损伤因素分为脑损伤组102例,非脑损伤组116例,在早产儿出生后的6 h内,对期间进行aEEG描记的诊断方法,连续记录3 h,并于生后24 h内及第3天进行头颅B超检查,于出院前进行头颅核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检测,并且纠正胎龄40周,进行NBNA评分,并根据aEEG的特点及NBNA评分高低,来对两项评估在早产儿的脑损伤诊断中联合运用的价值和效果。结果临床应用表明,联合利用aEEG及NBNA评分对早产儿的脑损伤程度进行评估,其灵敏度可达91.87%,超过单独应用aEEG的86.31%和单独应用NBNA的76.32%,在特异度表现上,联合应用的特异度为67.53%,低于单独应用aEEG的75.42%和单独应用NBNA的83.67%,联合应用的情况下,ROC曲线下的面积达到0.856,超过独立应用aEEG、NBNA的0.813和0.754。结论联合评估法比单独检测的ROC曲线下面积大,灵敏度高,因而值得在临床推广及应用。
- 史学凯何潇吴华黄玉维曾贵祥潘新年蓝国锋
- 关键词：振幅整合脑电图新生儿行为神经测定早产儿脑损伤
- 不同药物组合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床评价被引量：11
- 2018年
- 目的探讨小儿喘息性支气管炎实施不同药物组合雾化吸入治疗的临床效果。方法 120例小儿喘息性支气管炎患儿,按随机数字表法分为常规组和三联组,各60例。常规组实施对症治疗及盐酸氨溴索+地塞米松雾化吸入,三联组实施对症治疗及硫酸特布他林+布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入,对比两组的治疗效果。结果三联组患儿喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组患儿6个月内疾病复发8例,三联组为1例,三联组患儿6个月内疾病复发率为1.7%,低于常规组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);三联组患儿用药不良反应发生率为0,常规组用药不良反应发生率为1.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿喘息性支气管炎实施硫酸特布他林+布地奈德+异丙托溴铵三联雾化吸入可达到良好的治疗效果,可促进患儿及早恢复,降低复发率,且用药安全性高,值得推广运用。
- 冯金明吴华黄玉维
- 关键词：小儿喘息性支气管炎雾化吸入硫酸特布他林布地奈德异丙托溴铵
- 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的评估振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的早期诊断价值。方法选择存在脑损伤高危因素的早产儿91例,根据床旁彩色B超及神经系统症状分为脑损伤组(47例)和非脑损伤组(44例),于出生后6 h内行aEEG描记,出生后10~14 d行头颅MRI检查,纠正胎龄3个月行中国儿童发展中心(CDCC)婴儿智能发育量表评分,根据aEEG背景活动、振幅及睡眠觉醒周期(SWC)来判读其异常程度,具体分类为正常、轻度异常及重度异常,分析aEEG不同的表现分类与CDCC评分及MRI的关系。结果aEEG轻度异常组45例,其MRI检查阳性率为37.78%,其纠正胎龄3个月的CDCC的运动发育指数(PDI)评分为(92.5±10.6)分,智能发育指数(MDI)评分为(95.7±12.4)分;重度异常组19例,MRI检查阳性率为73.68%,PDI评分为(66.3±17.4)分,MDI评分为(67.2±15.1)分,两组在MRI检查阳性率PDI评分及MDI评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG对早产儿脑损伤有诊断价值,尽早干预可减轻脑损伤,值得推广及应用。
- 史学凯农常亮何潇吴华曾贵祥潘新年
- 关键词：早产儿振幅整合脑电图脑损伤
- 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的应用研究
- 史学凯何潇吴华农常亮莫锦丽潘新年曾贵祥阮贤桂黄芬廖青
- 该项目获2017年南宁市科技攻关项目立项，合同编号：20173017-4，项目研究时间：2017年1月至2019年12月。课题负责人为史学凯主任医师，南宁市第二人民医院为项目承担单位，南宁市妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼...
- 关键词：
- 关键词：早产儿脑损伤脑电图疾病治疗
- 不同胎龄早产儿动脉导管自然闭合时间研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究不同胎龄早产儿动脉导管自然闭合的时间，以助于临床制定早产儿动脉导管未闭干预方案，更加科学、有效地预防、减少并发症，提高治愈率。方法选取2014年5月至2016年4月南宁市第二人民医院新生儿科收治的早产儿168例。根据胎龄（GA）分成3组：GA〈32周51例，32周≤GA〈34周55例，34周≤GA〈37周62例。分别于24 h、48 h、72 h、7 d、14 d 5个时间点使用超声心动图（ECHO）监测动脉导管关闭情况。结果34周≤GA〈37周早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为62.9%（39/62例）；32周≤GA〈34周早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为45.5%（25/55例）；GA〈32周的早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为13.7%（7/51例），72 h动脉导管自然关闭率为60.8%（31/51例），药物使用率为11.8%（6/51例），其中5例动脉导管关闭，1例动脉导管开口较前明显缩小，虽未完全闭合，但无明显临床症状。3个胎龄组于5个时间点动脉导管累积关闭率（24 h：13.7%、45.5%、62.9%；48 h：37.2%、56.3%、85.3%；72 h：60.8%、81.8%、95.2%；7 d：70.6%、89.1%、100.0%；14 d：88.2%、98.2%、100.0%）比较，差异均有统计学意义（χ2＝28.08、28.28、13.41、21.06、30.07，均P〈0.05）。结论晚期早产儿24 h动脉导管自然关闭率高，GA〈32周的早产儿11.8%需药物干预；因此要早期使用ECHO监测动脉导管关闭情况，早发现并及时治疗，减少并发症，提高治愈率。
- 史学凯覃月和黄国日吴华
- 关键词：动脉导管未闭自然闭合早产儿胎龄
