夏俊杰
- 作品数：20 被引量：141H指数：9
- 供职机构：深圳市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎精准防控体系构建与效果评价被引量：9
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)流行引起了重大公共卫生安全问题。深圳作为人口密度高,人群流动性大的超大城市,存在着新冠输入性传播及广泛社区暴发性流行的风险,给公共卫生防控工作带来巨大挑战。深圳市通过分析本地新冠肺炎病例的流行病学特征和传播特征,积极探索流行规律与防控重点,确立了“重点人群筛查+病例隔离治疗+接触者隔离医学观察+追踪随访管理”为核心的精准防控策略,辅以佩戴口罩、延迟复工复学、保持社交距离和社区管控的综合策略。在综合策略的实施下,感染者从症状出现至隔离间隔时间缩短,广泛追踪筛查及隔离管理策略促进了病例的早发现、早隔离,有效降低社区传播风险。此外,通过建立输入风险数学模型,评估输入风险以及城市防控承受能力研判,适时调整针对性策略。对出院复阳患者开展监测随访,评估其传播风险,制订复阳人员的随访管理方案和工作指引。“筛查发现-隔离管理-广泛追踪”的称新冠疫情精准防控策略和措施的落实,使得深圳在新冠疫情流行后40d内得到有效控制,为全世界特别是大城市精准有效控制新发传染病流行提供了可借鉴的成功经验。
- 吕秋莹梅树江张仁利吴永胜何建凡李媛彭博张振逯建华高玮房师松王敬忠温莹程聪邹旋夏俊杰彭朝琼冯铁建
- 关键词：防控策略
- 苯及苯系物暴露和DNA甲基化与儿童急性淋巴细胞白血病的关联性被引量：2
- 2018年
- 目的了解苯及苯系物暴露、全基因组DNA甲基化与儿童急性淋巴细胞白血病(cALL)之间的关联性,为预防cALL提供参考依据。方法 2015年1月—2016年5月,采用1∶1匹配的病例-对照研究的方法,选取67例就诊于深圳市儿童医院的0~14岁确诊的初发cALL,选取同期骨科与病例同年龄、同性别的儿童为对照。对两组儿童进行问卷调查,获取基本信息资料并收集儿童的尿液标本。采用高效液相色谱法测定苯、甲苯、二甲苯(反-反式黏糠酸、马尿酸、2-甲基马尿酸、3-甲基马尿酸、4-甲基马尿酸)代谢产物量,所得暴露量用尿肌酐进行校正,以此作为环境化学物内暴露指标;采用免疫荧光法测定血液全基因组DNA甲基化。采用多因素logistic回归模型分析苯及苯系物暴露、全基因组DNA甲基化水平与cALL发病风险的关联,及各内暴露对全基因组DNA甲基化水平的影响。结果共收集初发cALL病例和对照各67例。病例组中苯的内暴露浓度的P_(50)(3.20μg/g肌酐)高于对照组(1.05μg/g肌酐),差异有统计学意义(Z=-2.33,P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,全基因组DNA甲基化(OR=0.76,95%CI:0.01~0.73)和家族肿瘤史(OR=13.26,95%CI:1.17~150.56)是cALL发病的危险因素。结论全基因组DNA低甲基化和家族肿瘤史是cALL发病的危险因素。
- 夏俊杰袁冬妹蒋伟超柯跃斌
- 关键词：急性淋巴细胞白血病苯
- 医联体内双向转诊下转意愿及其影响因素研究被引量：14
- 2021年
- 目的调查深圳市某医联体内医患双方下转意愿及影响因素。方法自行设计问卷,采用整群抽取和简单随机抽样方法于2020年6—7月对深圳市某医联体医院147名医生和371名高血压患者进行问卷调查。调查内容包括基本信息、对双向转诊制度态度、下转意愿等。结果当病人病情稳定不需住院治疗时,83.67%的医生愿意将其下转,16.33%的医生不愿意或不确定,Logistic回归进行分析显示,对双向转诊制度越了解的医生更愿意下转病人,认为转诊制度有必要的医务人员下转意愿是其对立态度的8.992倍。82.70%的患者愿意下转,17.30%不愿意或不确定,Logistic回归结果显示,认为转诊制度有必要的患者下转意愿是其对立态度的4.155倍,医生的建议会影响患者的下转意愿。结论双向转诊制度实施中存在的问题主要为医患双方认同度不高,基层医疗机构服务水平低,缺乏医生对患者的引导和统一的转诊指南及机制。
- 张敏刘刚侯万里夏俊杰陈瑶姜虹
- 关键词：双向转诊影响因素
- 预约接种人群对人乳头瘤病毒疫苗认知及影响因素分析被引量：10
- 2019年
- 目的通过对预约接种人群开展针对人乳头瘤病毒(HPV)和HPV疫苗相关认知情况及影响因素分析,为下一步制定HPV疫苗宣传及推广策略提供依据。方法自主设计HPV疫苗认知情况调查表,于2018年3月1—31日利用预约接种平台对深圳市已预约接种人群3327人进行调查,针对预约接种人群通过手机App在线完成问卷的填写和提交。结果79.7%的预约接种对象对针对HPV及HPV疫苗相关认知程度较高。认知程度影响因素为职业为医学(OR=5.630,95%CI=2.654~11.984)、年收入<5万元(OR=1.638,95%CI=1.140~2.354)、亲戚或家人未得过宫颈癌(OR=0.604,95%CI=0.387~0.943)、未曾听说或接种过流感疫苗或肺炎疫苗(OR=0.669,95%CI=0.541~0.827)、接受过医生咨询(OR=5.112,95%CI=3.483~7.501)、得到家人或朋友介绍(OR=2.888,95%CI=2.325~3.587)、参加医院或学校公开讲座(OR=4.354,95%CI=2.535~7.478)、接受过社会公益宣传(OR=2.879,95%CI=2.250~3.685)、通过电台/电视/网络获取相关知识(OR=7.183,95%CI=5.770~8.941)、通过报纸/杂志获取相关知识(OR=2.602,95%CI=1.838~3.683)。结论预约接种对象HPV及HPV相关认知程度较高,文化程度和年收入较高者认知程度较高,应根据人群特点制定针对性的宣传策略,提高育龄妇女对HPV及HPV相关知识的认知。
- 刘刚赵志广王海瑞徐子茜付英斌夏俊杰
- 关键词：HPV疫苗
- 美国CDC社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究被引量：6
- 2022年
- 背景美国疾病预防控制中心(CDC)公布的老年人跌倒风险自评表(FRQ)是目前少有的应用于社区老年人跌倒风险评估的自评价量表,此量表操作简便,应用价值广。跌倒功效量表(MFES)已被广泛应用于国内外老年人跌倒风险评估领域。对两者进行评估效能的比较很有意义。目的通过与MFES对比,评估美国CDC公布的FRQ在中国社区老年人群跌倒风险评估中的适用性。方法采用便利抽样法纳入203例2017年12月至2018年2月在社区卫生服务中心体检、就诊或接种疫苗的≥65岁老年人进行问卷调查。调查问卷包括基本情况、FRQ、MFES三部分。分别以既往1年跌倒≥1次及≥2次为状态变量,通过受试者工作特征曲线(ROC)进行FRQ和MFES两个量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较。结果203例被调查老年人中,58例(28.6%)既往1年发生过跌倒。跌倒组FRQ得分高于非跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);跌倒组MFES得分与非跌倒组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FRQ得分≥4分的高风险组跌倒发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);MFES得分≤112分的高风险组跌倒发生率与低风险组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以既往1年跌倒≥1次为状态变量时,FRQ和MFES的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74〔95%CI(0.68,0.81)〕和0.59〔95%CI(0.50,0.68)〕;以既往1年跌倒≥2次为状态变量时,AUC分别增加到0.80〔95%CI(0.70,0.90)〕和0.65〔95%CI(0.52,0.78)〕。分别以4分和112分作为跌倒风险的区分标准,FRQ和MFES的灵敏度分别为81.0%和53.5%,特异度分别为51.7%和60.0%。结论与MFES相比,FRQ能够更加灵敏地筛选出跌倒高风险人群,同时具有更简便的操作和社区适用性。
- 宋俊敏杨鹏刘刚赵志广万丹婷王海瑞徐子茜王东海夏俊杰
- 关键词：跌倒社区卫生服务老年人
- 2021年2月深圳市六株境外输入的SARS-CoV-2基因组特征分析被引量：1
- 2021年
- 为了解深圳境外输入的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的遗传特征,本研究对2021年2月六株境外输入的SARS-CoV-2毒株进行了高通量测序与基因组序列分析。测序获得的六株SARS-CoV-2毒株基因组长度分别为29450 nt、28936 nt、28875 nt、29855 nt、29146 nt和29528 nt。根据"Pango lineages"分型法,三个来自肯尼亚、南非和柬埔寨的毒株属于B.1.1.7系(VOC-202012/01),一个来自美国的毒株属于B.1.2系(美国谱系),两个来自南非和肯尼亚的毒株属于B.1.351系(20H/501Y.V2)。与武汉毒株Wuhan-Hu-1(NC045512.2)比较,B.1.1.7系毒株的刺突蛋白(S)中发现了多达10个氨基酸的变异,B.1.2系毒株的S蛋白仅发现一个氨基酸的变异,B.1.351系毒株的S蛋白中发现了多达11个氨基酸的变异。来自柬埔寨的一株B.1.1.7系毒株的S蛋白中发现了三个变异(H69S,V70I与Y144V)与另外两个B.1.1.7系毒株中的变异(H69del,V70del与Y144del)不同。六个毒株在ORF1b上都表现出了P314L的变异,在S蛋白上都表现出了D614G的变异。2021年2月深圳输入了传染性更强的B.1.1.7英国变异株和B.1.351南非变异株。境外输入的SARS-CoV-2变异株存在引起本地暴发与流行的风险,需持续对境外输入的SARS-CoV-2毒株进行分子监测。
- 陈龙房师松梅树江冯铁建邹旋彭博孟君孙颖吕子全许文波赵翔魏欣仪李诗敏朱灿卢清菊肖晓亮夏俊杰张仁利何雅青
- 关键词：基因组测序
- 医改背景下深圳市社区居民卫生服务利用情况及满意度调查被引量：10
- 2019年
- 目的了解深圳市居民对社区卫生服务机构的利用情况及满意度,以期为改善社区卫生服务质量和深化医改提供参考。方法 2017年7—8月,采用分层随机抽样的方法在深圳市10个区按比例抽取60家社区健康服务中心,采用方便抽样的方法抽取2 160名就诊居民进行问卷调查。单因素分析采用t检验或方差分析;多因素分析采用多元线性回归。结果调查对象中有69. 5%的居民就诊首选的医疗机构是社区健康服务中心,66. 3%的居民最近一年去社区健康服务中心的次数超过3次,67. 0%的居民步行到社区健康服务中心的时间小于15分钟。社区居民总体满意度为(3. 96±0. 77)分,其中对服务态度的满意度最高,为(4. 10±0. 68)分;对就诊费用的满意度最低,为(3. 76±0. 78)分。单因素分析发现,年龄等4个人口学特征因素和就诊首选的医疗机构等6个因素影响总体满意度,差异有统计学意义(P <0. 01);多因素分析发现,年龄、文化程度、就诊首选的医疗机构、最近一年利用社区健康服务中心次数、候诊时间和对诊疗过程的认识6个因素为居民总体满意度的影响因素。结论深圳市社区卫生服务机构可及性高,居民服务利用情况较好,但社区居民总体满意度仍有待提高,尤其是设备设施和药品价格方面。年龄、文化程度等因素对居民总体满意度有一定的影响。
- 王海瑞侯万里徐子茜耿艺介刘刚夏俊杰赵志广
- 关键词：社区卫生满意度影响因素
- “医保经费总额包干,节余奖励”框架下的罗湖医改模式被引量：16
- 2017年
- 针对目前存在的人民群众"看病难、看病贵"和过度医疗等问题,深圳市罗湖区医改以"医保经费总额包干,节余奖励"为抓手,构建医院、社区健康服务一体化管理体系,强调以提升服务质量和推进居民的预防保健为重点,合理控制医药费用,全面促进居民健康,以期实现罗湖居民"少生病、少住院、少负担、多健康"的目标。
- 夏俊杰卢祖洵王家骥孙煌辉吴晓亮孙喜琢
- 关键词：社区健康服务预防保健
- “共享经济”对“罗湖模式”的成效分析被引量：10
- 2019年
- "共享经济"作为新的发展理念,为社会经济发展提供新的引擎。随着"互联网+"网络时代的到来,"共享经济"正以其革命性的力量颠覆传统的经济模式。文章以深圳市罗湖区的医疗卫生服务体系综合改革模式"罗湖模式"为例,探索运用"共享经济"理论分析"罗湖模式"的相关政策和措施的成效,甄别出对实施成效起关键作用的"共享经济"元素,为推进我国分级医疗体系的建设提供依据。
- 夏俊杰赵志广孙喜琢宫芳芳侯万里甘勇王超卢祖洵
- 关键词：共享经济
- 2011-2017年深圳市食源性沙门菌血清分型及耐药分析被引量：11
- 2019年
- 目的了解2011-2017年深圳市食源性沙门菌的血清型分布及耐药情况,为制定政策提供科学依据。方法根据《食品卫生微生物学检验》GB 4789-2010及GB 4789-2016对2011-2017年深圳超市、农贸市场销售的生肉、生禽、水产品、豆制品等食品中分离的468株沙门菌进行沙门菌菌种鉴定和血清分型;采用临床实验室标准研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法进行药物敏感性试验和结果判读,确定耐药表型。结果 468株食源性沙门菌89.3%自畜肉、生禽中检出,可分为42个血清型,德尔卑、鼠伤寒、伦敦、阿贡纳、斯坦利、韦太夫雷、肠炎株7种沙门菌为主要血清型,共占53.6%。沙门菌对美罗培南、亚胺培南以外的18种抗生素均有不同程度的耐药,以四环素和链霉素耐药率最高,2017年耐药率分别达64.6%和55.4%。食源性沙门菌多重耐药情况严重,2017年多重耐药菌株比例达31.5%,最多的是对12种抗生素产生耐药。结论深圳市售食品沙门菌污染以生禽、畜肉为主,食源性沙门菌耐药形势严峻,耐药性沙门菌尤其是多重耐药性沙门菌成为公共健康的潜在威胁。
- 林爱红夏俊杰梁焯南贺连华陈妙玲
- 关键词：血清型耐药性
