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肝门血管骨骼化应成为T3,T4胆囊癌手术治疗的常规步骤被引量：3: 2009年; 目的探讨肝门血管骨骼化胆囊癌根治术或扩大根治术对T3,T4胆囊癌的治疗价值。方法在连续收治的胆囊癌患者中,对16例术前或术中确诊的T3,T4胆囊癌随机分无肝门血管骨骼化的胆囊癌根治术或扩大根治术(n=9)、肝门血管骨骼化胆囊癌根治术或扩大根治术(n=7)2组。观察比较患者临床病理特征、术后并发症发生率及生存情况。结果两组患者年龄、性别分布、并发症发生率均无统计学差异;患者术后中位生存期分别为6和21个月,两组患者术后生存期比较统计学差异极显著(P=0.003 4),第2组7例患者中2例现仍无瘤生存。结论肝门血管骨骼化在外科治疗延长T3,T4胆囊癌患者生存中具有重要意义,应成为胆囊癌根治术的常规步骤。; 郑亚新王军臣钟明安张辉胡海庄志祥朱江帆赵中辛; 关键词：胆囊外科治疗

肝门部胆管癌49例临床治疗效果分析被引量：3: 2007年; 目的：探讨影响肝门部胆管癌治疗效果的相关因素。方法：回顾分析49例肝门部胆管癌手术病例临床资料并进行统计分析。结果：49例患者中，实行根治性切除、姑息性手术及各种引流手术的患者平均术后生存时间分别为19．50月、8．79月及5．44月；而AJCC TNM分期Ⅰ期及Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期（Ⅳa期及Ⅳb期）患者平均术后生存时间分别为23．50月、9．37月及2．90月；术前日血清总胆红素水平〉300μmol／L组及≤300μmol／L组的患者平均术后生存时间分别为3．62月及14．74月；术后1周血清总胆红素水平〉40μmol／L组、20～40μmol／L组及〈20μmol／L组患者平均术后生存时间分别为5．68月、11．59月及22．17月。结论：肿瘤分期及手术根治程度是影响肝门部胆管癌疗效的主要影响因素，术前血清总胆红素水平及术后近期胆红素下降程度有望作为判断肿瘤远期疗效的指标之一。; 钟明安张辉丁友成赵中辛; 关键词：胆管肿瘤胆红素

30例胸骨后甲状腺肿的外科治疗被引量：3: 2009年; 目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断、治疗和术后并发症。方法回顾性分析我院1989年至2008年收治30例胸骨后甲状腺肿患者的诊断、治疗资料。结果30例患者中，多结节性甲状腺肿24例，滤泡性甲状腺瘤2例，复发性甲状腺肿3例，亚急性甲状腺炎1例。28例手术可以通过颈部低位领形切口手术完成，2例需要劈开胸骨。主要的临床症状包括呼吸困难18例，吞咽困难5例，多汗症2例；术后并发症包括4例暂时的喉返神经损伤，血肿2例，短暂的低钙血症2例，2例声音嘶哑。结论绝大多数胸骨后甲状腺肿患者完全可以选择用颈部低位领形切口手术，术中辨明并保护甲状旁腺和喉返神经对于减少术后并发症具有重要的意义。; 孙国荣张辉陈国涵王从俊; 关键词：胸骨后甲状腺肿甲状腺切除喉返神经并发症

胆内瘘53例临床治疗分析被引量：2: 2006年; 目的探讨胆内瘘的诊断及治疗方法。方法对1998年3月～2005年7月收治的53例胆内瘘患者进行回顾性分析。结果11、3％（6／53）的病人术前诊断为胆内瘘，88、7％（47／53）的病人为术中发现；在胆内瘘类型中，52．8％（28／53）为胆囊十二指肠内瘘，13、2％（7／53）为胆囊胃内瘘，15．1％（8／53）为胆囊横结肠内瘘，7．5％（4／53）为胆总管十二指肠内瘘，11、5％（6／53）为胆囊肝总管内瘘。胆石性肠梗阻占胆内瘘的7．5％。结论胆内瘘术前诊断困难，对长期胆囊结石病人，尤其是发现胆道积气征应高度怀疑，其治疗方法可采用胆总管瘘口、肝总管瘘口、十二指肠瘘口、横结肠瘘口修补等方法，埘胃瘘口可采用瘘口修补或胃部分切除处理。; 庄志祥黄昌州张辉; 关键词：胆内瘘

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张辉