目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进行EUS-FNA,观察其细胞病理学特征,同时行组织病理学及免疫组织化学染色检查。结果54例病例中细胞病理学诊断可疑间质瘤26例,明确诊断间质瘤28例。细胞病理学诊断考虑可疑间质瘤的病例中,有18例经组织病理学检查及免疫组织化学染色证实为间质瘤,3例组织病理学诊断为神经鞘瘤,2例为孤立性纤维性肿瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为腺癌,1例为结核性炎症;28例细胞病理学明确诊断的间质瘤经组织病理学检查及免疫组织化学染色均证实为间质瘤,细胞病理学诊断的准确率达85.19%(46/54)。结论EUS-FNA细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的术前诊断具有较高的准确率,但是对其危险程度及预后的判断则需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,且需结合患者的临床病史、肿瘤大小、是否有坏死及囊变等进行综合判断。
目的：探讨间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）的临床细胞病理学特点、免疫表型及鉴别诊断，提高对ALCL的认识。方法：分析经组织病理学证实的13例ALCL的临床表现、细胞病理学形态及免疫表型，并结合相关文献进行讨论。结果：13例ALCL患者中，ALK阳性11例，ALK阴性2例；全部表达CD30，部分表达EMA、CD3、CD45RO、CD43，不表达CD3、CD56、CD20、CD79a、PCK、CDll7；Ki67LI60％～100％。结论：ALCL是一种少见的非霍奇金淋巴瘤，依据其细胞病理学形态特征，细胞病理学可以做出正确的诊断，但应注意与霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、恶性黑色素瘤、未分化癌等进行鉴别；当鉴别诊断有困难时，应行活检及免疫组织化学染色以确诊。
