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成人创伤性脑脊液漏诊治中国专家共识(2023版): 2023年; 创伤性脑脊液漏常见于颅脑创伤患者,可引起脑膜炎、脑室炎、脑脓肿、硬膜下血肿、张力性气颅等并发症,如漏诊误诊延误治疗或治疗方式、时机不当,可能导致严重并发症并危及患者生命。部分创伤性脑脊液漏临床表现隐蔽、易漏诊。因损伤部位、机制及脑脊液漏程度不同,创伤性脑脊液漏确诊后的治疗方案个体差异大。为此,中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组和中华医学会创伤学分会神经损伤专业组组织相关专家,基于循证证据和临床经验,制订《成人创伤性脑脊液漏诊治中国专家共识(2023)》,主要从创伤性脑脊液漏的诊断和定位、治疗及颅内感染防治方面提出16条推荐意见,以规范创伤性脑脊液漏的临床诊疗,改善患者预后。; 范凡冯军峰陈鑫韩凯伟黄贤键李春涛刘子源钟春龙陈礼刚陈文劲董斌段继新方文华冯光高国一高亮杭春华贺礼进侯立军黄齐兵江基尧江荣才蓝胜勇李立宏刘劲芳刘志雄罗正祥迁荣军邱炳辉屈洪涛石广志舒凯孙海鹰孙晓欧王宁王清华王玉海魏俊吉魏祥品徐立新杨朝华杨华杨理坤杨小锋虞仁和张永明赵卫平中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组中华医学会创伤学分会神经损伤专业组; 关键词：脑脊液漏颅脑损伤

小分子TKI联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果观察被引量：7: 2019年; 目的探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院71例晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。根据治疗方法分组,以采用全脑放疗治疗的34例患者为对照组,以采用小分子TKI联合同期放疗的37例患者为研究组。比较两组近期效果、生活质量(Quality of life,QOL)评分及不良反应。结果治疗后,研究组脑转移灶疾病控制率(72.97%)高于对照组(47.06%)(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、皮疹、疲倦乏力、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌脑转移治疗中联用小分子TKI吉非替尼、同期放疗可增强近期疗效,改善患者生活质量,且不良反应少。; 魏亮王光学洪暄杨成孙志扬钟春龙李钦传; 关键词：非小细胞肺癌脑转移全脑放疗

视力下降、突然失明,小心是脑肿瘤的前兆!: 2019年; 你最近有视力模糊,时常头痛吗?别以为是小事,也有可能是“垂体瘤”。垂体瘤的发病率非常高,在正常的人群之中高达20%,也就是每五人中就有一人患病。垂体就位于人脑的最中间,是人体中最重要的内分泌器官。别看垂体小小一颗,但它影响的是生长、发育、代谢、生殖四大功能。; 钟春龙; 关键词：视力下降脑肿瘤失明前兆内分泌器官

基于TLR4/NF-κB信号通路上调miR-143对颅内动脉瘤模型大鼠的干预作用被引量：1: 2022年; 目的观察通过TLR4/NF-κB信号通路上调miR-143对颅内动脉瘤模型大鼠的干预作用。方法2020年12月-2021年9月于同济大学附属东方医院神经外科进行实验,选取SPF级SD大鼠60只随机数字表法分为空白组、模型组、上调组和下调组,各15只,除空白组外,其余大鼠建立颅内动脉瘤模型,造模成功后模型组转染空载质粒,上调组转染miR-143过表达质粒,下调组转染miR-143沉默质粒。miR-143慢病毒滴定测定miR-143基因表达量。评估大鼠颅内动脉瘤成瘤率,测定各组大鼠血清转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9水平及大鼠颅内动脉TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达量。结果模型组miR-143基因表达量高于空白组(P<0.05),miR-143基因表达量下调组>模型组>上调组(F/P=7.484/0.001);模型组血清TGF-β_(1)、TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平高于空白组(P<0.05),TGF-β_(1)、TNF-α、VEGF、MMP-2、MMP-9水平下调组>模型组>上调组(F/P=10.329/0.001、10.618/0.001、8.087/0.001、10.091/0.001、13.827/0.001);模型组TLR4、NF-κB、Caspase-3蛋白表达量高于空白组(P<0.05),TLR4、NF-κB、Caspase-3蛋白表达量比较下调组>模型组>上调组(F/P=16.171/0.001、17.878/0.001、12.078/0.001)。结论上调miR-143基因可能作用于TLR4/NF-κB信号通路,调控TLR4、NF-κB、Caspase-3蛋白表达量,可有效保护大鼠脑组织,有效抑制大鼠脑动脉瘤的发生发展。; 杨成张燕飞管宏新陈一鸣魏亮钟春龙; 关键词：颅内动脉瘤

颅脑损伤后大鼠海马能量代谢相关蛋白表达变化: 2018年; 目的本研究应用差异蛋白质组学技术,研究颅脑损伤后大鼠海马与能量代谢相关蛋白质组差异表达变化情况。方法采用侧方液压冲击装置,建立大鼠中度脑损伤模型,分别取外伤组(n=3)与对照组(n=3)大鼠海马组织总蛋白,通过差异荧光双向凝胶电泳(DIGE)、分离蛋白,获得蛋白质分离图谱,经胶内酶切、抽提酶解肽段、MALDI-TOF/TOF质谱分析差异的蛋白质点,鉴定差异蛋白。结果通过DeCyder5.0及BVA图象分析软件比较,发现有6个参与糖类能量代谢相关的酶类蛋白点表达水平具有显著差异变化。结论颅脑创伤后大鼠海马组织蛋白质表达谱存在差异,并初步鉴定出的脑损伤后与代谢及线粒体作用有关的差异表达,为深入研究颅脑创伤后神经细胞能量代谢变化在损伤后细胞凋亡及对多重细胞和分子水平的级联反应调控提供相关依据。; 张夔鸣李克勤王琦庄仲伟徐巳奕钟春龙马继强陈一鸣; 关键词：颅脑损伤

没有“刀口”的神经内镜技术: 2017年; 案例大学生小栗，20岁出头，成绩优异，风华正茂。怎料“怪病”来袭，月经几个月不来，视力也越来越差，起初她不以为然，直到走路都会跌倒，才到医院检查。原来是脑子里的超大垂体瘤在作怪，磁共振检查显示脑瘤直径已达6．5cm，视神经和下丘脑等重要结构严重受压。小栗的手术有极大的风险，走了几家医院，都被拒之门外。; 钟春龙; 关键词：大学生磁共振下丘脑垂体

miR-423-5p调控TGF-β/Smad信号通路对肺癌脑转移模型大鼠的干预作用探究被引量：2: 2021年; 目的探究miR-423-5p调控TGF-β/Smad信号通路对肺癌脑转移模型大鼠的干预作用。方法2019年2月—2020年1月于同济大学附属东方医院转化医学研究中心进行实验。选取SPF级大鼠60只,随机数字表法分为空白组、模型组、上调组、下调组各15只,除空白组外,其余大鼠建立肺癌脑转移模型,建模成功后,上调组、下调组大鼠分别静脉注射miR-423-5p mimics control、miR-423-5p mimics,空白组、模型组大鼠静脉注射等体积生理盐水。干预14 d后比较各组大鼠肺组织病理组织学变化,miR-423-5p表达量,血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平,肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平及TGF-β/Smad信号通路蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组miR-423-5p表达量、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及TGF-β1、COl-1、Smad2/3、Vimentin蛋白表达量均升高(P均<0.01);与模型组比较,上调组上述指标水平升高,下调组降低(P均<0.01);与上调组比较,下调组上述指标水平均降低(t/P=9.513/0.001、5.936/0.001、5.819/0.001、4.833/0.001、4.465/0.001、7.416/0.001、4.114/0.001、7.320/0.001、6.479/0.001、5.504/0.001、4.880/0.001)。结论下调miR-423-5p可能通过作用于TGF-β/Smad信号通路,调控TGF-β1、COl-1、Smad2/3、Vimentin蛋白表达量,阻断炎性反应,抑制肺癌脑转移的发生发展。; 杨成王光学张燕飞管宏新魏亮钟春龙李钦传; 关键词：肺癌脑转移 TGF-Β/SMAD信号通路鳞状细胞癌相关抗原

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