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拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损被引量：22: 2017年; 目的总结采用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年1月至2016年12月。对32例拇指远端软组织缺损的患者采用拇指背皮神经营养血管皮瓣移植修复。修复甲床缺损7例、甲下指腹缺损9例、指端或残端缺损16例；皮肤软组织缺损范围为1．5cm×1．0cm～3．5cm×3．2cm；皮瓣切取面积为2．0cm×1．5cm．4．0cm×3．5cm。均采用患者来门诊复查的方式进行随访。结果术后1例皮瓣因缝合过紧出现血液循环障碍．给予间断拆除部分缝线后解除：1例术后3个月出现皮瓣萎缩．末节指骨外露，给予咬除末端部分指骨后关闭创面；其余皮瓣均顺利成活，切口及供区植皮均Ⅰ期愈合。32例中随访0．5年以上的患者中，甲床缺损4例（总7例）、甲下指腹缺损5例（总9例）、指端或残端缺损9例（总16例）：随访0．5年以上的患者18例，皮瓣外形、质地均良好．恢复保护性感觉，皮瓣两点分辨觉为8～10mm：基本恢复了拇指原有的外形及功能。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优11例，良17例，中4例，优良率87．5％；供区无影响。结论采用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损，其操作简单、手术风险小、成功率高、疗效满意；既适合于技术条件及设备好的医院开展，也适合于在基层医院推广应用。; 刘刚义郑龙刘宗义苟军全石定宋永斌谢瑞菊; 关键词：指损伤拇指神经营养血管皮瓣显微外科手术

邻指指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损并重建血运被引量：12: 2017年; 目的研究采用邻指指动脉岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损并重建血运的手术方法和临床疗效。方法自2010年3月至2015年5月，我们采用邻指指动脉岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损并重建血运21例。血管、神经缺损范围为1．5—4．0cm，皮肤软组织缺损范围为1．5cm×1．0cm～4．0cm×2．0cm。术中于患指邻指的相邻侧缘切取所需指动脉及其走行上的岛状皮瓣，转移重建指体血液循环，并同时修复皮肤软组织缺损，神经缺损采用前臂或足背皮神经移植桥接。结果本组2例术中游离过程即发生血管痉挛，经局部应用罂粟碱及温热生理盐水热敷后解除。1例术后2h发生血管危象，经手术探查后解除。其余皮瓣及指体均顺利存活。术后随访时间为6～48个月，平均18个月。皮瓣外形、质地均良好，恢复部分感觉，指体恢复原有外形及功能。供指均无功能影响。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优13例，良6例，可2例。结论采用邻指指动脉岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损并重建血运，不但具备血流桥接皮瓣的临床疗效，还具有手术操作简捷、安全、可靠等优点，值得推广。; 刘刚义郑龙刘宗义苟军全石定宋永斌谢瑞菊; 关键词：指损伤外科皮瓣

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石定

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