王冠杰 作品数:7 被引量:27 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠11~13^(+6)周子宫动脉多普勒参数对低危人群不良妊娠结局的预测价值 被引量:6 2022年 目的建立妊娠11~13^(+6)周子宫动脉多普勒参数在低危人群的正常参考值,同时评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法收集2019年6月至2021年6月于我院行产前超声检查的妊娠11~13^(+6)周孕妇,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。收集两侧子宫动脉多普勒参数包括搏动指数、阻力指数、是否有舒张早期切迹,以及孕妇基本临床资料和胎儿出生信息,比较两组上述参数的差异;分析两侧子宫动脉多普勒参数的变化情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测不良妊娠结局的效能。结果最终纳入800例孕妇,包括正常妊娠结局组740例和不良妊娠结局组60例。两组孕妇体质量指数(BMI)、分娩孕周和胎儿出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着孕周的增加,两侧子宫动脉平均搏动指数(mPI)、平均阻力指数(mRI)和两侧舒张早期切迹检出率均呈逐渐下降趋势。ROC曲线分析显示,mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.542、0.574、0.521,三者联合应用预测不良妊娠结局的AUC为0.648;孕妇BMI、年龄、mPI、mRI及两侧舒张早期切迹联合应用预测不良妊娠结局的AUC为0.751。结论建立了低危人群在妊娠11~13^(+6)周子宫动脉多普勒参数的正常参考值范围。在妊娠11~13^(+6)周单纯应用子宫动脉多普勒参数预测不良妊娠结局的价值有限,子宫动脉参数联合临床相关指标可提高对不良妊娠结局的预测价值。 孟凡会 王慧 曾敏 龚晓萍 王海飞 王冠杰 曹云云关键词:孕早期 子宫动脉 妊娠11~40周子宫动脉平均搏动指数参考值范围的建立及验证 被引量:1 2023年 目的:建立低危人群妊娠11~40周子宫动脉平均搏动指数(mean pulsatility index,mPI)的正常参考值范围,并进行前瞻性验证。方法:收集2019年01月至2023年07月于我院建卡并于11~40周行超声检查,测量两侧子宫动脉超声参数搏动指数(pulsatility index,PI)及舒张早期是否有切迹,随访至妊娠结局,并收集孕妇基本临床资料和胎儿出生信息。结果:本研究共纳入1365例正常妊娠结局的低危人群,另纳入同期104例妊娠结局不良者用于验证该参考范围,包括妊娠高血压(41例)及胎儿生长受限(23例)等。随着其孕周增加,mPI呈逐渐下降的趋势,孕20周前呈快速下降(孕11周、20周时mPI第95百分位分别为2.35、1.54),随后下降缓慢,至孕32周后mPI趋于稳定(孕32周、39周时mPI第95百分位数分别为0.91、0.87)。随着孕周的增加,两侧子宫动脉舒张早期切迹的检出率呈逐渐下降的趋势,孕11~15周检出率为69.20%,孕21~25周检出率为27.01%,之后趋于稳定,孕36~40周降至6.31%。受试者操作特征曲线分析结果显示,相应孕周mPI≥第95百分位预测妊娠期高血压疾病的灵敏度为30.11%,特异度为93.21%;预测胎儿生长受限的灵敏度为61.9%,特异度为92.85%。结论:建立低危人群妊娠11~40周子宫动脉mPI的正常参考值范围,用于前瞻性排除妊娠高血压、胎儿生长受限具有一定价值。 曹云云 龚晓萍 王海飞 王冠杰 曾敏关键词:超声 子宫动脉 多普勒 搏动指数 乳腺浸润性筛状癌的超声诊断与临床病理学对照分析 被引量:1 2019年 目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)的超声声像图表现及临床病理学特征,以提高对该疾病的认识及诊断水平。方法:收集2008年1月 2018年8月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的21例经手术后病理学检查证实为乳腺ICC的患者,分析其超声声像图表现及临床病理学资料。结果:患者均为女性,发病年龄为33~78岁,中位年龄53岁,病灶均发生于单侧。42.9%(9/21)患者筛状结构达100%,23.8%(5/21)患者筛状结构为50%~99%,33.3%(7/21)患者筛状结构<50%;3例伴腋窝淋巴结转移。超声声像图表现:病灶内部均为低回声,5例内伴点状钙化,90%边界不清晰或欠清晰,95%形态不规则或欠规则,71.4%内部和(或)周边可测及血流信号。95.2%(20/21)患者超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4A类及以上,1例诊断为BI-RADS 3类。结论:通过掌握乳腺ICC的超声表现及临床病理学特点,有望提高对该疾病的认识及诊断水平。 王海飞 王冠杰 曹云云 龚晓萍 牛建梅关键词:乳腺癌 浸润性筛状癌 超声 乳腺肿块 超声监测早孕期胎心率变化规律的初步研究 被引量:6 2020年 目的初步探讨早孕期胎儿心率变化规律,建立参考值范围。方法收集2016年1月至2018年1月于我院产前检查的早孕期胎儿的胎心率及孕妇的相关临床资料。应用超声测量胎儿胚芽或头臀长(CRL),观测胎心搏动,M型超声或脉冲多普勒测量胎心率。结果孕龄40~41 d或CRL 2~3 mm时胎心率为(117.31±11.64)次/min,胎心率随着孕龄或CRL逐渐增加而上升,并在孕龄63~69 d或CRL 23~30 mm时胎心率达到峰值(172.69±9.27)次/min,随后胎心率随着孕龄或CRL的增长缓慢下降,趋于稳定。基于各时期胎心率变化规律建立回归方程:胎心率=-223.751+11.746孕龄-0.086孕龄^2(R^2=0.772,R=0.877,P<0.001);胎心率=101.83+5.108CRL-0.084CRL^2(R^2=0.765,R=0.875,P<0.001)。结论以孕龄及CRL为基准,初步建立了早孕期第5、50、95百分位胎心率参考值范围,为临床预测流产风险提供参考依据。 王冠杰 王海飞 龚晓萍 孔晓晓 杨田 刘晓瑞 曹云云关键词:超声检查 孕早期 胎心率 卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现及诊断分析 2018年 目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现及临床特点,以提高对该疾病的诊断水平。方法回顾性分析2015年1月~2016年10月上海交通大学医学院附属会国际和平妇幼保健院收治的经手术病理证实为卵泡膜细胞瘤患者47例,分析其超声声像图表现及临床相关资料。结果病灶95.7%(45/47)发生于单侧(左侧26例,右侧19例);72.3%(34/47)患者无明显临床症状。86.7%(39/45)病灶呈低回声,51.1%(23/45)病灶边界欠清或不清,44.4%(20/45)病灶伴后方回声衰减,彩色多普勒血流图像示37.8%(17/45)病灶可测及血流信号。超声对病灶的检出率为95.7%(45/47),定位正确率为100.0%(45/45),误诊率为17.8%(8/45),漏诊率为4.3%(2/47)。病灶易误诊为外突性子宫肌瘤、纤维瘤及卵巢恶性肿瘤。结论通过掌握卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现及临床特点,有望提高超声诊断的正确率,减少漏诊、误诊。 王冠杰 曹云云 龚晓萍 王海飞 杨田 孔晓晓 王亚梅 牛建梅关键词:卵巢卵泡膜细胞瘤 超声 漏诊 误诊