贺永梅
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中介素对老年脓毒症患者病情进展及预后的评估作用被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨中介素（IMD）对老年脓毒症患者病情程度及预后的评估价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年4月至2016年12月航天中心医院老年医学科重症加强治疗病房（ICU）收治的年龄≥65岁的脓毒症患者为研究对象（41例）,以同期年龄匹配的健康体检者作为健康对照组（30例）.收集患者入院24 h内血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、IMD水平,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后.根据APACHEⅡ评分将患者分为10-20分、21-30分、〉30分3组;根据住院期间预后将患者分成死亡组和生存组.分析各组间血清CRP、PCT和IMD水平的差异;Pearson法分析IMD与各感染指标的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）评价CRP、PCT、IMD对老年脓毒症患者预后的预测价值.结果 与健康对照组比较,脓毒症组CRP、PCT、IMD水平均显著升高〔CRP（mg/L）：114.71±40.08比4.03±2.68,PCT（μg/L）：1.338±0.812比0.007±0.001,IMD（ng/L）：43.03±9.67比16.77±2.06,均P〈0.01〕.随APACHEⅡ评分的升高,PCT、IMD呈递增趋势,APACHEⅡ10-20分、21-30分、〉30分3组PCT（μg/L）分别为0.397±0.129、1.164±0.326、1.999±0.888（F=19.392,P=0.000）,IMD（ng/L）分别为29.12±5.60、40.48±4.40、52.75±4.73（F=33.310,P=0.000）,而APACHEⅡ评分各组间CRP差异无统计学意义（F=2.137,P=0.132）.老年脓毒症患者IMD与CRP、PCT均呈正相关（r1=0.351、P1=0.024,r2=0.617、P2=0.000）,与体温、白细胞计数（WBC）无相关性（r1=0.063、P1=0.697,r2=0.064、P2=0.692）.与生存组比较,死亡组PCT、IMD水平明显升高〔PCT（μg/L）：1.547±0.883比1.043±0.608,IMD（ng/L）：47.44±8.23比36.80±8.13,均P〈0.05〕,而CRP升高差异无统计学意义.ROC曲线分析显示,IMD评估老年脓毒症患者住院期间死亡的ROC曲线下面积〔AUC（95%可信区间,95%CI）〕大于PCT和CRP〔0.809（0.675-0.943）比0.680（0.511-0.849）、0.664（0.490-0.83
- 张依朱凤雪杜维桓贺永梅郭丽严之红纪红
- 关键词：中介素降钙素原C-反应蛋白脓毒症老年
- 老年女性内脏脂肪含量、股骨颈骨密度、四肢骨骼肌指数情况及其与骨折风险性的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨老年女性内脏脂肪含量、股骨颈骨密度(BMD)、四肢骨骼肌指数情况及与骨折风险性的关系。方法选择300例老年女性,采用双能X线骨密度仪(DAX)测定其体成分、内脏脂肪含量、股骨颈BMD及四肢骨骼肌含量,计算四肢骨骼肌指数;采用FRAX软件计算受试者未来10年全身骨折风险概率及髋部骨折风险概率,采用多元逐步Logistic回归及Pearson相关性检验分析指标与骨折风险概率的关系。结果入组老年女性未来10年主要部位骨折概率为5.5%(3.1%,7.8%),未来10年髋部骨折风险概率为3.2%(1.5%,4.2%),Pearson相关性分析显示,股骨颈BMD、四肢骨骼肌指数与全身骨折风险概率、髋部骨折风险概率呈负相关(P<0.05),内脏脂肪面积与全身骨折风险概率呈正相关(P<0.05);多元逐步Logistic回归显示,腰椎BMD、股骨颈BMD、四肢骨骼肌指数、内脏脂肪面积与老年女性主要部位骨折风险概率回归相关(P<0.05);腰椎BMD、股骨颈BMD、四肢骨骼肌指数与髋部骨折风险概率回归相关(P<0.05)。结论BMD、骨骼肌指数与老年女性患者骨折风险相关,在老年女性健康管理及保健中宜提高对BMD、骨骼肌等方面的干预。
- 张娅惠贺永梅刘芳铭谷洁
- 关键词：骨折风险内脏脂肪股骨颈骨密度
- 降钙素原和D-二聚体变化率对老年重症肺炎患者临床预后的评估被引量：10
- 2021年
- 目的探索降钙素原(PCT)与D-二聚体(D-D)的动态变化对老年重症肺炎患者预后的评估作用。方法选取2019年1月至2020年6月航天中心医院收治的78例老年重症肺炎患者作为研究对象,记录入组患者的预后,治疗前、治疗第3天、第7天,及转出ICU(或死亡)前PCT、D-D水平。计算降钙素原变化率(PCTc)和D-二聚体变化率(D-Dc)值,同时记录患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析PCTc及D-Dc对老年重症肺炎患者临床转归的评估作用。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^(2)检验、t检验或者方差分析。结果78例老年重症肺炎患者中31例(39.7%)经治疗后好转并转出监护室,47例(60.2%)病情恶化死亡;生存组的年龄[(77.30±6.72)岁]及APACHEⅡ[(19.29±2.69)分]明显低于死亡组[(83.84±5.54)岁、(21.02±2.72)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存组及死亡组患者PCT水平在治疗前和3 d时,差异无统计学意义(P>0.05);存活组患者治疗7 d、转出或死亡前PCT水平低于死亡组,差异均有统计学意义[(2.57±0.65)和(7.18±1.91)ng/ml,(0.62±0.25)和(10.37±2.47)mg/ml;均P<0.01]。2组患者D-D水平在治疗前和3 d时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组D-D呈逐渐下降趋势,但在死亡组呈逐渐升高趋势,治疗7 d、转出或死亡前存活组患者的D-D水平明显低于死亡组,差异有统计学意义[(0.75±0.15)和(3.78±0.85)mg/L,(0.40±0.09)和(4.98±0.69)mg/L;P<0.001]。存活组和死亡组PCTc在治疗3、7 d及转出或死亡前比较,差异均有统计学意义[5.56(3.28,8.22)和-3.17(-4.55,0.00),53.73(49.12,58.93)和-31.75(-40.91,-21.05),89.29(86.36,91.78)和-96.86(-119.40,-68.00),均P<0.001]。D-Dc在生存组始终维持在高水平,并随病情好转升高,D-Dc在死亡组中则相对较低,并随病情恶化逐渐下降,2组在治疗3、7 d,转出或死亡前比较,差异均有统计学差异[0
- 张依黄燕贺永梅朱娅丽马水亭陈济超
- 关键词：重症肺炎降钙素原D-二聚体
- 盐与健康相关知识和行为的调查研究
- 2023年
- 目的 了解当前网民对盐与健康相关知信行状况并分析其影响因素,为制定健康教育和营养干预策略提供参考。方法 以文献分析为基础,经过专业论证和预填报后形成调查问卷,利用问卷星的形式在网络平台对浏览该网站的18岁及以上网民进行为期7天的调查。采用χ^(2)检验进行组间比较,采用Logistic回归模型对使用限盐勺和理解营养素参考值百分比(NRV%)进行多因素分析。结果 本次调查共收到有效问卷1288份。37.42%的调查对象知道我国成人每日推荐盐摄入量不宜超过6 g。限盐勺使用率及正确使用率为9.78%和5.75%。仅5.36%的调查对象能够理解NRV%的含义。通过多因素分析,调查对象使用限盐勺和理解NRV%的共同影响因素为文化程度以及限盐意愿。此外,年龄较大的人群更愿意使用限盐勺(OR=1.31,95%CI:1.02~1.69);与国家公务人员比较,非医药专业学生不愿意使用限盐勺(OR=0.06,95%CI:0.01~0.57);自估盐摄入量越高的人群越不愿意使用限盐勺(OR=0.76,95%CI:0.62~0.93)。在理解NRV%影响因素的多因素分析中,男性较女性更能理解NRV%的意义(OR=2.43,95%CI:1.44~4.11),且知晓推荐盐摄入量的人群更能理解NRV%(OR=1.94,95%CI:1.14~3.32)。结论 调查人群对盐与健康的认知水平较低,减盐行为不容乐观,应加大教育宣传工作,提高网民对于减盐行为的认知及理解。
- 贺永梅阴苏月林茜吕晶李莹
- 关键词：营养标签认知度
- 基于纵向健康体检数据的老年糖尿病发病风险预测模型分析被引量：3
- 2022年
- 目的 基于纵向健康体检数据,建立老年人群的糖尿病发病风险预测模型。方法 基于纵向健康体检数据,选取2019年1月—2021年12月于航天中心医院体检的老年人群,根据随访期间是否发生糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组,评估并比较2组间体检指标值。采用Cox比例风险回归模型预测疾病风险,受试者工作曲线(ROC)评估预测效果,十折交叉验证法行内部验证。结果 共纳入1 512例体检者,其中男性817例,女性695例,随访时间为0.25~2.75年;随访结果显示,新发糖尿病173例,其中男性96例,女性77例。糖尿病与非糖尿病组在性别、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)方面比较,无统计学意义(P>0.05);2组在年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血压、吸烟饮酒史、糖尿病家族史、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox模型将年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL-C、TG作为变量,结果显示,年龄大、BMI值高、有糖尿病家族史、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL-C、TG水平高为老年糖尿病发病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,模型的最佳截断值为88.82%、灵敏度为72.30%、特异度为89.50%。通过十折交叉验证显示,10次验证得到的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.87、0.88、0.86、0.85、0.87、0.85、0.87、0.88、0.86,平均AUC为0.86。结论 基于纵向健康体检数据建立的模型能很好预测老年体检人群中糖尿病发病风险,具有一定的临床参考价值。
- 张娅惠贺永梅刘芳铭郝燕菲
- 关键词：老年糖尿病健康体检队列研究
- 长沙市健康体检人群钠钾摄入量分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解长沙市健康体检人群钠钾摄入水平,为制定膳食营养干预措施提供依据。方法选择2017年2月—2020年3月在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的人群为调查对象,通过问卷调查收集性别、年龄、疾病史、用药史、吸烟和饮酒行为等资料,测量血压、身高和体重,计算体质指数(BMI);检测血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肌酐(SCr);采用Kawa⁃saki方法估算24小时尿钠、尿钾排泄量作为钠、钾摄入量的替代指标。依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版预防慢性病的建议摄入量(PI),分析不同性别、年龄和BMI人群的钠钾摄入情况。结果调查50543人,年龄为(45.64±11.89)岁。其中男性28555人,占56.50%;女性21988人,占43.50%。超重19405人,占38.39%;肥胖6276人,占12.42%。吸烟13410人,占26.53%;饮酒14740人,占29.16%。高血压9217人,占18.24%。糖尿病3589人,占7.10%。血脂异常18232人,占36.07%。钠摄入量为(4143.29±1216.46)mg/d,超过PI值49277人,占97.50%。男性[(4345.52±1231.45)mg/d]、36~<46岁[(4185.41±1202.95)mg/d]、肥胖[(4578.94±1282.66)mg/d]、吸烟[(4191.71±1219.91)mg/d]、饮酒[(4325.12±1245.65)mg/d]、高血压[(4358.89±1265.70)mg/d]和血脂异常[(4261.60±1228.86)mg/d]者钠摄入量较高。钾摄入量为(1986.26±526.42)mg/d,低于PI值50440人,占99.80%。男性[(2061.94±556.91)mg/d]、<36岁[(2027.24±533.37)mg/d]、肥胖[(2133.27±580.25)mg/d]、吸烟[(2023.08±557.72)mg/d]、饮酒[(2048.43±557.53)mg/d]、血压正常[(1994.65±522.63)mg/d]和血脂异常[(2038.22±546.52)mg/d]者钾摄入量较高。结论长沙市健康体检人群钠摄入量高于PI值,但钾摄入量低于PI值;建议加强健康教育,改善钠钾摄入量。
- 吕晶贺永梅李丽军殷明慧李晓晖王建刚李莹
- 关键词：钾钠体检人群
- 血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、血管生成素-2水平对老年重症肺炎患者预后的评估价值被引量：3
- 2023年
- 目的 探索血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在老年重症肺炎患者中的表达及其对预后的评估价值。方法 选取2020年1月至2021年6月航天中心医院收治的112例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据确诊后第28天生存情况将患者分为生存组(63例)和死亡组(49例)。同时选取同期航天中心医院无感染健康体检者40例作为健康对照组。检测入组患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清IL-6、IL-8、Ang-2水平,同时记录重症肺炎患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health status scoreⅡ,APACHEⅡ)。Pearson法分析Ang-2与各感染指标的相关性;多因素logistic回归分析影响因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析PCT、APACHEⅡ、IL-8、Ang-2对老年重症肺炎患者临床转归的评估价值。结果 112例老年重症肺炎患者中63例(56.25%)经治疗后好转并转出监护室,49例(43.75%)病情恶化死亡;生存组的PCT、APACHEⅡ评分、IL-6、IL-8、Ang-2明显低于死亡组(P<0.001);老年重症肺炎患者Ang-2与IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ均呈正相关(r=0.284,P=0.002;r=0.423,P<0.001;r=0.189,P=0.046;r=0.256,P=0.006)。多因素logistic回归分析显示,血清IL-8(OR=1.198,95%CI 1.078~1.333)、血清Ang-2(OR=1.949,95%CI 1.346~2.824)、PCT(OR=1.376,95%CI 1.003~1.888)、APACHEⅡ评分(OR=1.462,95%CI1.042~2.051)是死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-8、Ang-2、PCT和APACHEⅡ的ROC曲线下面积分别是0.837、0.879、0.694、0.697,其中Ang-2对老年重症肺炎患者住院期间死亡预测AUC为0.879,灵敏度93.9%,特异度68.3%,对老年重症肺炎患者的死亡预测评估价值最高。结论 血清IL-6、IL-8、Ang-2可作为老年重症肺炎疾病严重程度评价指标,IL-8、Ang-2对老�
- 贺永梅张娅惠张依
- 关键词：老年重症肺炎白细胞介素-6白细胞介素-8血管生成素-2
- 超重人群24 h盐摄入量与血压的相关性研究
- 2024年
- 目的 研究超重人群中盐摄入量与血压的相关性。方法 选取2023年4月至2024年4月在航天中心医院健康管理部体检人群中体重指数(BMI)≥24 kg/m^(2)的超重人群共321例,收集受检者相关生化指标,以摄盐量6 g/d和12g/d为界分为低盐摄入组、中盐摄入组以及高盐摄入组,并对入组受检者进行血压监测。结果 三组受检者在性别比例、年龄段分布及体重指数方面差异有统计学意义(P<0.05);摄入盐分较高者普遍年龄偏大,体重指数也相对较高。三组在舒张压、收缩压以及平均动脉压方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),盐摄入量与舒张压(r=0.149,P=0.08)、收缩压(r=0.277,P<0.001)、平均动脉压(r=0.226,P<0.001)均相关。经过多元线性回归模型的分析表明,在体重超出正常范围及过度肥胖的群体中,其收缩压、舒张压以及平均动脉压等因变量与盐分摄入量这一自变量之间存在明显的统计学关联。结论 高盐摄入组较中、低盐摄入组受检者年龄更大、体重指数更高,并且长期的高钠盐摄入是超重人群血压变化的独立危险因素。
- 贺永梅张娅惠马瑞冯美静李伟聪吕雅素
- 关键词：盐摄入量肥胖体重指数血压异常
