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气管支气管异物致突然窒息三例被引量：4: 2018年; 呼吸道异物是儿童常见的意外伤害之一，异物通过喉部时容易出现喉痉挛，或者在取出异物的手术过程中出现“窒息性异物变位”，严重者可出现缺氧、窒息甚至死亡。近几年，河北省儿童医院耳鼻喉科收治入院后突然发生窒息的气管支气管异物患儿3例，报道如下。; 温鑫宋英鸾王登茂史雅楠阎玉彦; 关键词：气管支气管异物呼吸道异物手术过程耳鼻喉科

支气管弹簧异物经消化道排出1例被引量：1: 2018年; 1临床资料患儿,男,5岁4月,主因误吸金属弹簧10小时入院。10小时前患儿口含圆珠笔上弹簧玩耍,不慎发生误吸,当时咳嗽剧烈,面色通红,无口唇青紫,家长予以拍背2分钟后症状好转,随后出现阵发性咳嗽,无喘憋,无发热,就诊于当地县医院行胸部正侧位片（图1A）,考虑支气管异物,遂就诊于我院。入院查体：T：36.8℃,R：24次/min,P：98次/min,神志清晰,呼吸平稳,; 温鑫宋英鸾王娟史雅楠

II型固有淋巴细胞相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎的研究被引量：7: 2018年; 目的探讨Ⅱ型固有淋巴细胞(typeⅡinnate lymphoidcells,ILC2)相关因子在腺样体肥大伴分泌性中耳炎(OME)发病机制中的作用。方法选择2017年3月～2017年6月在我科住院的腺样体肥大患儿,将其分为单纯腺样体肥大组和腺样体肥大伴OME组各20例,检测两组患儿腺样体组织、血清及中耳积液中IL-25和IL-13表达,并进行比较。结果 (1)两组间比较腺样体组织中IL-25表达,差异有统计学意义(t=-3.101,P<0.05)。两组间比较血清中IL-25表达,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)伴发OME组内比较IL-25的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-8.924,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-6.478,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组间比较腺样体组织中IL-13表达,差异有统计学意义(t=-2.507,P<0.05)。两组间比较血清中IL-13表达,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)伴发OME组内比较IL-13的表达,腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-7.242,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-7.025,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体中Ⅱ型固有淋巴细胞相关因子IL-25的高表达,刺激Ⅱ型固有淋巴细胞大量分泌IL-13,进一步加速Th2活化亢进,持续维系Th2过度反应,可能是腺样体伴OME发病的机制之一。; 张爱英史雅楠宋英鸾张勋王登茂苏金柱张丽丽; 关键词：分泌性中耳炎腺样体白细胞介素13 白细胞介素-25

危重气管支气管异物患儿救治被引量：6: 2017年; 目的探讨危重气管支气管异物患儿的抢救及治疗。方法我院2011年6月~2015年6月收治2489例气管支气管异物患儿,回顾分析其中11例入院即进入抢救程序的危重气管支气管异物患儿的救治过程。结果 11例患儿全部表现为Ⅲ度及Ⅲ度以上呼吸困难,有明显缺氧的表现,其中1例突发呼吸心跳暂停,2例带气管插管来院。1例急诊无麻醉下直接取异物,2例合并严重胸腔、纵隔及颈胸部皮下气肿的异物患儿先行气肿切开引流术,后全麻下行支气管镜下异物取出术,其余8例急诊全麻下行支气管异物取出术。11例患儿全部救治成功,无死亡病例。结论对于危重气管支气管异物患儿,快速诊断,快速取出异物是挽救患儿生命的关键。; 温鑫宋英鸾王娟史静苏金柱史雅楠; 关键词：气管支气管支气管镜检查

42例儿童笔帽类气管支气管异物的诊治体会被引量：5: 2021年; 气管、支气管异物是严重危及儿童生命的急症,异物性质以坚果等有机物最为多见,笔帽类特殊异物较为少见,此类异物体积较大,气道堵塞较为严重,且异物取出具有一定难度,其中又以笔帽底部无通气孔的病例病情更为危重,一旦处理不当,会出现危及生命的严重后果[1]。现回顾我院收治的42例经硬质支气管镜检查证实为笔帽类异物的患儿资料(图1),按照笔帽底部是否有通气孔进行分组(图2、3),并对两组患儿的临床特点及诊治情况进行比较,以提高对此类疾病的认识。; 王亚芳宋英鸾赫莉温鑫史雅楠赵海涛; 关键词：支气管镜检查儿童

白细胞介素-5与干扰素-γ介导的Th2/Th1失衡在腺样体肥大伴分泌性中耳炎中的研究被引量：19: 2019年; 目的通过检测IL-5与INF-γ在患儿的腺样体组织、中耳积液及血清中的表达,探讨其在儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)发病机制中的作用。方法将2017年我科住院的符合条件的腺样体肥大患儿,随机分为单纯腺样体肥大组及腺样体肥大伴OME组患儿各20例,检测OME患儿腺样体组织、中耳积液及血清中IL-5与INF-γ的表达,并进行比较。结果腺样体肥大组与OME组两组间比较腺样体组织中IL-5表达,差异有统计学意义(t=-3.211,P<0.05)。两组间比较血清中IL-5表达,差异无统计学意义(P>0.05)。伴发OME组内比较IL-5的表达:腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-8.955,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-7.486,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腺样体肥大组与OME组两组间比较腺样体组织中INF-γ表达,差异无统计学意义(t=1.038,P>0.05)。两组间比较血清中INF-γ表达,差异无统计学意义(t=-0.509,P>0.05)。伴发OME组内比较INF-γ的表达:腺样体组织与血清比较,差异有统计学意义(t=-9.810,P<0.05)。腺样体组织与中耳积液比较,差异有统计学意义(t=-8.075,P<0.05)。血清与中耳积液比较,差异无统计学意义(t=-0.062,P>0.05)。结论 Th2型细胞因子活化亢进,Th2/Th1失衡,导致腺样体局部免疫异常,可能是儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的重要发病基础。; 张爱英史雅楠宋英鸾张勋崔莉王亚芳; 关键词：分泌性中耳炎腺样体白细胞介素-5 T辅助细胞干扰素-Γ

婴儿耳溢液流脓性病变的耳内镜检查分析被引量：1: 2022年; 目的探讨婴儿耳溢液流脓性疾病在耳内镜下的临床表现和耳内镜检查在该类疾病鉴别诊断的重要价值。方法收集2018年9月~2020年2月于我院门诊就诊的1085例(1421耳)以外耳道溢液流脓为主诉的1岁以内患儿的耳内镜检查结果,分为1月内患儿组,2~6月患儿组,7~12月患儿组进行回顾性分析。结果耳内镜检出外耳道疾病5种和中耳疾病2种,包括急性弥漫性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、油状耵聍以及大疱性鼓膜炎和急性化脓性中耳炎,同时发现随着月龄的增长疾病谱有所变化,6月内小婴儿以外耳道湿疹和炎症性疾病为主,6月以上婴儿以外耳道和中耳炎症性疾病常见。结论耳内镜检查安全无创,操作简便、费用低廉,各级医院均可有效开展,有助于婴儿耳溢液流脓性疾病的及时准确的诊断,指导临床治疗,值得广泛推广。; 王登茂阎玉彦史雅楠宋英鸾刘晓峰; 关键词：婴儿耳内镜外耳道疾病中耳疾病

婴幼儿急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿1例并文献复习: 2022年; 目的探讨婴幼儿急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿的临床表现、诊断思维、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿患儿的临床资料,并检索1956~2021年间国内外发表的相关文献,将包括该病例共有84例患者纳入研究,总结其临床表现、治疗方法及预后。结果典型急性上颌骨骨髓炎84例中,男53例,女29例,未知2例,症状以鼻塞、面部肿胀及发热多见。根据影像学上颌骨骨质破坏与骨质增生硬化间杂分布特点及患儿临床表现可以诊断。细菌培养以金黄色葡萄球菌多见,另外还有表皮葡萄球菌、链球菌及醋酸钙不动杆菌。一般易合并眶周脓肿或上颌牙槽脓肿,合并鼻中隔脓肿患儿少见。文献中只检索到1例14岁患上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿病例,既往有牙病史。静脉滴注广谱抗生素及局部脓肿切开引流取得良好治疗效果。结论婴幼儿急性上颌骨骨髓炎细菌培养多为金黄色葡萄球菌,应在早期应用针对该细菌的抗生素控制感染。对局部出现的脓肿如眼部、口腔内上颌牙槽、鼻腔内部等,应该做到早发现早切开引流,可以避免炎症继续发展导致上颌骨死骨形成或导致牙胚坏死脱落或鼻中隔软骨坏死导致外鼻塌陷。; 王娟宋英鸾耿江桥温鑫史雅楠; 关键词：婴幼儿上颌骨骨髓炎鼻中隔脓肿细菌培养

不同剂量罗库溴铵在儿童支气管异物手术麻醉中的临床研究: 赵海涛石磊王亚芳史静史雅楠; 小剂量罗库溴铵0.4mg/kg应用于可以保证通气的小儿支气管异物取出术，配合高频呼吸机控制通气，具有麻醉深度适合、不良反应较少、苏醒迅速及满意度高的特点，是较为理想的麻醉方式。采用麻醉循环回路对小儿支气管异物取出术麻醉期...; 关键词：; 关键词：麻醉管理

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史雅楠

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