[目的]对全麻行髋关节置换术的老年患者行术中脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)监测,探讨BIS在老年患者中的应用。[方法]选择2011年10月—12月,年龄≥75岁,ASAⅠ～Ⅲ,择期全麻行髋关节置换术的患者22例为实验组(B组),术中行BIS监测;上年同期术中未行BIS监测的相同病例18例为对照组(N组)。比较两组丙泊酚用量,术中循环维持和管理,手术室内拔管例数,及术后24 h ICU滞留情况。[结果]丙泊酚用量两组差异有显著性意义,B组为(135.37±35.09)mg.h-1,小于N组(176.11±42.13)mg.h-1,P<0.05;术中血压及心率比较差异无显著意义,P>0.05,但B组使用血管收缩药的例数少于N组,P<0.05;手术室内拔管例数B组多于N组,P<0.05;术后24 h ICU滞留两组差异无显著意义,P>0.05。[结论]老年患者术中行BIS监测,可减少丙泊酚用量,术中循环稳定,增加手术室内拔管的成功率,改善围手术期转归。
了解七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能变化的影响。选取80例择期行腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术者，随机分为2组。七氟醚组（S组）于麻醉诱导后CO2气腹建立前吸入0．8％～1．5％七氟醚30min ，对照组（C组）吸入氧气。检测2组患者术前，术后1d、2d、3d及7d肝功能（ALT、AST、TB、DB、TP、ALB）。结果七氟醚组术后1d、2d、3d的ALT及AST 水平低于对照组，且七氟醚组内气腹时间＞2．5h者术后1d、2d的 ALT 增长率（4％）低于≤2．5h者（10％），术后2d、3d的ALT降低率，气腹时间＞2．5h者（25％）高于≤2．5h者（23％）。七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能有一定保护作用，且气腹时间越长，保护作用越明显。
