张清
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多中心风湿病患者应用骨折风险评估模型评估骨折风险的临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的使用世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险评估模型(FRAX)评估风湿病患者骨折风险,以便早期预防风湿病患者骨质疏松性骨折的发生.方法收集2018年3至10月解放军总医院第四医学中心风湿科、中日友好医院风湿免疫科和积水潭医院风湿免疫科病例,共617例.617例中门诊风湿病组204例,住院风湿病组204例,健康对照组209例,比较3组间未来10年髋部骨折概率(PHF)和主要部位骨质疏松性骨折概率(PMOF),比较服用与不服用糖皮质激素风湿病患者骨折概率的差异以及使用FRAX评估骨折风险时采用或不采用股骨颈骨密度值之间的差异,同时对住院风湿病患者的PHF、PMOF与年龄、病程、性别、是否服用糖皮质激素、骨钙素、1型原胶原N-端前肽(PlNP)及β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)进行相关性分析.结果门诊风湿病组、住院风湿病组及健康对照组10年内发生PMOF分别是3.455±2.690、2.973±2.149及3.323±1.828,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而PHF分别是0.986±1.619、0.515±0.873及0.149±0.311,3组间差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄增大,PHF和PMOF逐渐增高;服用糖皮质激素风湿病患者的PMOF较未服用糖皮质激素者高(3.554±2.584比2.857±2.238,P<0.05);风湿病患者使用FRAX评估PHF和PMOF时采用或不采用股骨颈骨密度值间差异无统计学意义(3.012±2.231比3.207±2.601,P>0.05);住院风湿病患者PHF及PMOF与年龄、病程、服用糖皮质激素及骨钙素水平呈正相关,而PHF与P1NP呈负相关.结论风湿病患者较健康对照者未来10年PHF高,有更多的危险因素;服用糖皮质激素的风湿病患者PMOF升高;如无条件筛查股骨颈骨密度值,可直接使用FRAX评估骨折风险,同时可结合骨转换标记物,及时筛查和防治风湿病患者的骨质疏松性骨折.
- 叶彬黄彦弘章璐田小兰张清卢敏辉徐鹏慧郭娟孔祥艳周惠琼
- 关键词：风湿病骨密度骨折
- 胸腺瘤的诊断及外科治疗(附120例临床报告)被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法 回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月手术治疗并经病理证实的胸腺瘤 12 0例 ,其中单纯胸腺瘤(TT) 78例 ,胸腺瘤合并重症肌无力 (TTMG) 4 2例 ,均经X线及CT检查诊断。结果 手术切口正中纵劈胸骨切口 76例 ,前外侧切口 2 7例 ,后外侧切口 17例。112例行完全切除 ,8例行大部切除 ,术后病理分期Ⅱ期以上者进行放、化疗 ,5例术后 1～7年复发。结论 胸腺瘤具有潜在恶性 ,治疗以外科手术切除为主 ,纵劈胸骨切口可以在较好的显露下行全胸腺切除加纵隔脂肪清除术 ;除病理Ⅰ期外 ,术后均应行放、化疗。
- 张清刘阳周乃康孙玉鹗
- 关键词：胸腺瘤胸骨切除化疗脂肪
- 浅谈新形势下放射技术的发展
- ＜正＞ 随着数字化放射科的兴起,所谓“数字化放射科”即指建立在PACS基础上的普通放射CT、MRI、DSA,在图文数据采集传输储存及其他后处理等方面均实现电脑化、网络化、信息化,在这种情况下更需要放射技术人员与诊断工作人...
- 张清刘哲
- 文献传递
- 竞争性ELISA法测定软骨细胞蛋白聚糖代谢片段的可行性分析被引量：1
- 2015年
- 目的 本研究探讨竞争性ELISA法测定软骨细胞蛋白聚糖代谢片段的可行性,为蛋白聚糖相关研究提供一个新的方法. 方法 利用单克隆抗体（Mab-5D4）通过竞争性ELISA法检测体外培养的兔关节软骨细胞蛋白聚糖的代谢片段,摸索最佳实验条件,计算本方法的板间差异和板内差异,同时通过DMMB分光光度法测定蛋白聚糖的代谢物糖胺聚糖（GAG）,并比较它们的相关性. 结果 竞争性ELISA法测定蛋白聚糖5D4片段方法的板间差异为10.38%,板内差异为3.91%,实验组培养上清液5D4片段的浓度明显高于对照组（328.22ng/ml vs 184.61ng/ml,t=5.67,P=0.001）. 与常规分光光度法测定蛋白聚糖的代谢物GAG有较好的相关性（r=0.453~0.579,P=0.001）. 结论 竞争性ELISA法测定蛋白聚糖代谢产物方法简便,重复性好,可应用于蛋白聚糖代谢的相关研究.
- 周惠琼张清叶彬孙晓萱杨文芳
- 关键词：蛋白聚糖ELISA软骨细胞
- 类风湿关节炎患者生活质量调查及其与临床指标的相关性分析被引量：20
- 2019年
- 目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的生活质量及其影响因素。方法采用SF-36量表对172例RA患者的疾病相关生活质量进行评估,并与正常人群对比,探讨RA患者疾病相关生活质量及其与临床指标之间的相关性。结果 (1) RA患者SF-36量表在全部8个维度的得分均显著小于正常人群,其中RA患者在PF (55.23±31.61)、RP (21.75±38.85)、BP (51.11±33.53)、VT (56.56±23.01)维度得分均明显低于健康组(93.53±8.58)、(82.84±29.21)、(96.14±17.94)、(72.94±15.19),差异有统计学意义(P<0.01);(2) RA患者SF-36积分与其关节肿胀数、关节压痛数、疼痛VAS评分、DAS28、HAQ评分等临床指标呈负相关性,其中HAQ与SF-36量表总分相关程度最高(r=-0.668);(3) RA患者病情早期组的SF-36得分为50.94±22.53,均分别高于病情中期组的46.42±23.43和病情晚期组的37.98±15.02,其差异均有统计学意义(P<0.05);(4)关节功能Ⅰ级组的SF-36得分为59.38.±25.35,均分别高于关节功能Ⅱ级组的51.74±18.42、Ⅲ级组的39.69±17.30和Ⅳ级组的20.29±7.43,其差异均有统计学意义(P<0.05);(5) X线分级Ⅰ级组的SF-36得分为51.75±22.66,均分别高于Ⅱ级组的47.44±24.10、Ⅲ级组的36.14±15.72和Ⅳ级组的37.41±15.07,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者的疾病相关生活质量显著低于正常人群,SF-36量表能很好地反应RA患者的生活质量,治疗后病情改善常伴随着SF-36得分的增高。
- 卢敏辉张清徐鹏慧郭娟叶彬王蕾周惠琼李胜光
- 关键词：关节炎类风湿生活质量
- ^(11)C-胆碱PET在肺癌诊断与分期中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨11C-胆碱PET在肺癌诊断方面的灵敏度、特异度、准确度,以及在肺癌纵隔淋巴结转移灶检测方面的应用价值。方法54例临床拟诊为肺癌的患者,经CT检查见肺部阴影,行11C-胆碱PET扫描,手术切除的标本经病理学检查,对照CT、11C-胆碱PET及病理学在肺部阴影病灶的诊断方面的结果。结果对肺癌原发灶探测,11C-胆碱PET显像总体灵敏度为77.27%,特异度为70.00%,准确度为75.93%,如除外肺泡癌则灵敏度为91.43%,特异度为70.00%,准确度为86.67%。在纵隔淋巴结转移检测方面,11C-胆碱PET的灵敏度、特异度及准确度分别为87.50%、91.43%、95.20%。从淋巴结分组情况来看,CT检查的灵敏度为47.37%(18/38),11C-胆碱PET显像灵敏度为86.84%(33/38)。结论11C-胆碱PET显像在肺癌(肺泡癌除外)诊断以及在纵隔淋巴结转移灶检测方面有很高的价值,与CT相比有较高的灵敏度,优越性显著,是肺癌临床分期的良好参照。
- 张清刘阳张锦明张竞周乃康孙玉鹗
- 关键词：胆碱肺癌
- 唑来膦酸治疗风湿病合并骨质疏松患者70例临床观察被引量：4
- 2021年
- 目的:观察静脉滴注唑来膦酸治疗风湿病合并骨质疏松患者的疗效及安全性。方法:选取2018年10月至2019年12月连续2年静脉滴注唑来膦酸治疗的风湿病合并骨质疏松患者70例,观察治疗前及治疗1年后骨代谢标记物、骨密度的变化值,以及骨折风险评估工具评估10年内重要部位骨质疏松性骨折和髋部骨折率的变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,随访1年内发生骨折情况,血清钙、磷、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化情况。同时观察使用唑来膦酸后7 d内急性期不良反应发生情况。结果:经唑来膦酸治疗1年后,VAS评分有显著下降(P=0.033),3例(4.29%)患者治疗期间发生骨折,血清钙、磷、CRP、ESR与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。骨代谢指标中,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素较1年前明显下降(P<0.05),而25羟维生素D、甲状旁腺激素较1年前无明显变化(P>0.05)。腰椎值、股骨颈、髋部的骨密度变化值分别为(0.03±0.12)g·cm^(-2)、(-0.01±0.05)g·cm^(-2)、(-0.01±0.07)g·cm^(-2),其与基线相比的变化率分别为2.21%、-0.08%、-0.27%。常见的急性期不良反应共31例,其中发热10例,消化道症状8例,关节疼痛6例,肌肉疼痛4例,头痛1例。结论:风湿病合并骨质疏松患者静脉滴注唑来膦酸(每年1次)治疗对骨密度有改善,能抑制骨转换。大部分风湿病患者静脉滴注唑来膦酸后出现急性期不良反应并不严重,且均为一过性。
- 卢敏辉郭娟张清徐鹏慧叶彬孔祥艳周惠琼
- 关键词：风湿病骨质疏松唑来膦酸骨转换标志物安全性
- 尿液细胞成分定量分析方法学研究
- ＜正＞目的探讨并比较尿液有形成分定量方法及其和镜检定量计数的关系。方法采用离心和不离心,人工和自动化仪器（镜检计数定量和仪器定量计数）,同一标准和实验方案,多实验中心的方法,分析尿液有形成分定量方法之间的差异。结果离心定...
- 丛玉隆马骏龙张时民岳秀玲张清丁建文
- 文献传递
- 支气管栓塞术治疗肺结核大咯血的术中技师配合
- ＜正＞ 支气管动脉栓塞术对治疗肺结核性大咯血是一种非常有效、简便的方法,技师严密的计划,熟练的操作,高效的配合,对确保手术成功及确保病人生命安全至关重要。1 临床资料1.1 病例组成:从1987年至今,我科进行支气管动
- 陈建忠张清刘哲刘洁爱黄沁敖国昆
- 支气管栓塞术治疗肺结核大咯血的术中技师配合
- 支气管动脉栓塞术对治疗肺结核性大咯血是一种非常有效、简便的方法,技师严密的计划,熟练的操作,高效的配合,对确保手术成功及确保病人生命安全至关重要。1 临床资料1.1 病例组成:从1987年至今,我科进行支气管动
- 陈建忠张清刘哲刘洁爱黄沁敖国昆
- 文献传递
