王卫民
- 作品数：4 被引量：35H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对大鼠脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：19
- 2003年
- 目的 观察脑损伤后亚低温对大鼠血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)动态变化以及伤灶周边脑皮层损伤神经元数和脑组织含水量的影响 ,为评价亚低温脑保护作用提供量化指标。 方法 4 5只SD大鼠利用自由落体打击器造成一侧脑外伤模型 ,随机分成三组 :(1)假手术对照组 ;(2 )常温创伤组 ;(3)亚低温创伤组。每组分别在术后 3,6 ,2 4h三个时相点收取标本 ,采用病理形态学方法检测伤灶周边脑皮层损伤神经元数 ;应用放射免疫双抗体夹心法测定血清NSE水平以及测量脑组织含水量。 结果 大鼠脑损伤后血清NSE水平显著增高 (P <0 .0 5 ) ,且与神经元损伤程度呈正相关关系 (r =0 .8344 ,P <0 .0 1) ;与常温创伤组比较 ,亚低温创伤组伤后 6 ,2 4h血清NSE水平显著降低 (P <0 .0 5 ) ,脑组织含水量 (P <0 .0 5 )和伤灶周边脑皮层损伤神经元数 (P<0 .0 1)也比常温创伤组减少。 结论 亚低温治疗可以显著抑制NSE释放 ,减轻神经元损伤和脑水肿 ,增强神经元对脑外伤的耐受性 ,进而在外伤早期具有脑保护作用。
- 肖国民王卫民姜启周王宏玲任晓冰陈兆军程军陆峰吴建跃徐海松
- 关键词：亚低温脑损伤神经元特异性烯醇化酶脑组织含水量动物实验
- 重型颅脑损伤患者亚低温治疗后血小板的变化被引量：2
- 2006年
- 目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤后血小板减少的特点。方法将本院96例重型颅脑外伤住院患者随机分成3组:选择性亚低温治疗组(脑部组)、全身亚低温治疗组(全身组)和常温组,对治疗后血小板减少及其防治措施进行分析比较。结果(1)治疗期间亚低温组(脑部组和全身组)血小板均见不同程度下降,但两组差异无显著性意义(P>0.05),并在治疗后第3天达到最低点。治疗结束后亚低温组90%(37/41)患者血小板计数在自然复温后1-2天恢复到治疗前;(2)脑部组治疗后第1、3和第5天血小板较治疗前减少约16%、27%和29%;全身组在治疗第1天减少约25%;(3)按治疗后1年的格拉斯哥预后评分(GOS)进行评估,脑部组、全身组和常温组患者恢复良好(GOS 4-5分)率分别为7/18(39%),8/23(35%)和12/15(80%),比较有显著差异(P<0.01)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤后可发生血小板减少,而且血小板减少者预后可能较差。
- 裘五四王卫民章志量陈克勇杜红英
- 关键词：脑损伤亚低温血小板减少
- 外伤后急性脑肿胀的临床分型与治疗被引量：14
- 2003年
- 目的 分析外伤后急性脑肿胀 (BS)的临床分型及防治措施。 方法 对本院 6 6例脑外伤后脑肿胀患者依据头颅CT分三组 :一侧半球弥漫性肿胀但中线移位≤ 5mm为A组 ,一侧半球弥漫性肿胀且中线移位 >5mm为B组 ,双侧半球弥漫性肿胀为C组 ,同时进行回顾性分析。结果 ( 1)外伤后急性脑肿胀在脑外伤后比较常见 ,临床需及时诊断 ,并注意意识、瞳孔和头颅CT变化 ,掌握急诊手术时机 ;( 2 )手术与非手术治疗生存率 (分别为 5 2 .5 %、46 .2 %)比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但A、B、C三组手术治疗生存率分别为 80 .0 %、6 8.4%和 2 5 .0 %(P <0 .0 1) ,A组良好率、死亡率 (分别为 47.8%、39.1%)与C组 (分别为 8.7%、78.3 %)比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。提示疗效与临床分型有关 ;( 3)加强包括保持呼吸道通畅、维持内环境稳定、充分给氧、脱水、选择性亚低温治疗、纳洛酮和尼莫地平应用、支持对症等综合措施 ,生存率为 5 0 .0 %。 结论 依据临床分型进行选择性综合治疗是提高急性脑肿胀生存率的关键。
- 裘五四刘伟国姜启周王卫民
- 关键词：颅脑外伤急性脑肿胀临床分型亚低温治疗尼莫地平
- 孕酮对急性重型脑损伤病人15-F2t-isoprostane和TNF-α的影响
- 目的探讨孕酮对急性重型脑损伤病人伤后脂质过氧化反应和炎症反应的影响。方法 56例急性重型脑损伤病人随机分成常规治疗组(n=30)和孕酮治疗组(n=26),伤者入院当时、入院第5天和第7天,分别抽取静脉血,采用放射免疫分析...
- 肖国民王卫民姜启周程军陆峰吴建跃徐海松方蓉
- 文献传递
