您的位置： 专家智库 > >

史志国

作品数：5 被引量：20H指数：3
供职机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 4篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 5篇医药卫生

主题

  • 5篇通气
  • 5篇肺通
  • 5篇肺通气
  • 3篇手术
  • 3篇通气策略
  • 3篇保护性肺通气
  • 2篇单肺
  • 2篇单肺通气
  • 2篇导管
  • 2篇导管插入
  • 2篇导管插入术
  • 2篇胸椎
  • 2篇选择性
  • 2篇正压通气
  • 2篇支气管
  • 2篇气管
  • 2篇开胸
  • 2篇开胸手
  • 2篇开胸手术
  • 2篇呼气

机构

  • 5篇北京市结核病...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 5篇史志国
  • 3篇耿万明
  • 2篇郑晖
  • 2篇翟文婷
  • 2篇高广阔
  • 2篇王春
  • 2篇刘伟
  • 1篇刘志东
  • 1篇韩毅

传媒

  • 1篇中国防痨杂志
  • 1篇结核病与胸部...
  • 1篇中国医药导刊
  • 1篇临床肺科杂志

年份

  • 2篇2014
  • 3篇2012
共 5 条 记 录，以下是 1-5
全选 清除 导出
排序方式：
静态压力-容量曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用被引量：5
2012年
目的:评价静态压力-容量(P-V)曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用。方法:96例择期行肺叶切除术的老年肺癌患者,按术前肺功能分为2组:N组为肺功能正常组,D组为肺功能异常组。再根据通气方式将每组随机分为2个亚组:对照组(NC、DC组)和保护性肺通气组(NP、DP组)。NC组和NP组各30例,均为肺功能正常患者,DC组和DP组各18例,均为肺功能异常患者。NC和DC组设定单肺通气(OLV)潮气量9ml/kg,NP和DP组设OLV定潮气量6ml/kg,并在健侧肺采用呼气末正压(PEEP)通气,以P-V曲线低位拐点对应压力(Pinfs)+2cmH2O确定PEEP值,术侧肺采用持续气道正压(CPAP)通气,压力为5cmH2O。记录OLV前侧卧位(T1)、OLV开始后30 min(T2)、OLV开始后60 min(T3)的平台压(Pplat)、峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn);T1、T2、T3和关胸5min(T4)时抽取动脉血测血气指标,计算出肺内分流率(Qs/Qt);T1、T4和术后18h(T5)时抽取静脉血,检测IL-6、TNF-a浓度;监测术后1、3、5天胸部体征、血常规、胸片变化以判断预后。结果:T2、T3时,与DC、NC组比较,DP、NP组Pplat、Ppeak降低,Cdyn增加(P<0.05);T2、T3、T4时,与DC组比较,DP组Qs/Qt降低,PaO2升高(P<0.05);T4、T5时,与NC、DC组比较,NP、DP组IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05)。术后NP、DP组并发症减少(P<0.05)。结论:采用6 ml/kg潮气量,根据静态P-V曲线Pinfs+2cmH2O设置PEEP,术侧辅以5cmH2O的CPAP及容许性高碳酸血症(PH)的肺通气方式有助于减少老年患者开胸手术中低氧血症发生,减轻肺损伤,减少围术期肺部并发症发生;在老年肺功能异常患者中作用更明显。
史志国郑晖刘志东耿万明韩毅
关键词：单肺通气保护性肺通气策略呼气末正压通气持续气道正压通气
静态压力—容量曲线指导个体化保护性肺通气在开胸手术患者中的作用
目的:静态压力－容量曲线指导设置呼气末正压结合持续气道正压通气在老年患者开胸手术中的作用 方法:96例择期行肺叶切除术的老年肺癌患者，按术前肺功能分为2组：N组为肺功能正常组，D组为肺功能异常组。再根据通气方式将每组随机...
史志国
关键词：肺保护性通气策略呼气末正压通气肺复张
选择性肺隔离技术在右开胸非高段胸椎结核前路手术中的应用
2014年
目的探讨选择性肺隔离技术在右开胸非高段胸椎结核前路手术中的应用效果。方法2012年5月至2013年9月在北京胸科医院骨科因胸椎6以下结核择期行胸椎结核后路内固定＋右开胸前路病灶清除术或右开胸前路内固定＋病灶清除术的患者38例，按照随机数字表法分为2组：单侧肺通气组（OLV组）和选择性肺叶隔离组（SLB组）各19例。OLV组患者采用35号（女）或39号（男）左双腔气管导管，SLB组患者采用ID7．5（女）、ID8．0（男）加强单腔气管导管加支气管阻塞器行选择性右中下肺叶隔离。分别于左侧卧双肺通气10min（T1）、单侧肺通气或肺叶隔离30min（T2）、恢复双肺通气15min（T3）记录各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat），气道顺应性（Comp），收集动脉血做血气分析，术者评价术野暴露情况。采用SPSS11．0统计学软件进行分析，计量资料以“χ±s”表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内各时点参数比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果T2时点，SLB组的PaO2高于OLV组[分别为（189．4±58．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（145．6±50．4）mmHg;t=4．28，P=0．00];SLB组的SaO2高于OLV组[分别为（99．6±0．3）％、（97．5±1．0）％；t=8．21，P=0．001]。T2时点，SLB组的Ppeak低于OLV组[分别为（18．1±3．2）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）、（20．5±4．1）cmH2O；t=2．15，P=0．04]；SLB组的Pplat低于OLV组[分别为（16.3±3．2）cmH2O、（20．2±2．4）cmH2O；t=3．94，P=0．00]，SLB组的Comp高于OLV组[分别为（34．8±14．5）ml/cmH2O、（26．4±15．2）ml/cmH2O;t=6．07，P=0．00]。术野暴露情况，OLV组18例优，1例良；SLB组17例优，2例良，差异无统计学意义（χ2=0．36，P=0．55）。结论选择性右中下肺叶隔离技术可明显改善右开胸非高段胸椎结核前路手术患者氧�
王春刘伟耿万明高广阔翟文婷史志国
关键词：胸椎选择性导管插入术支气管肺通气
保护性肺通气策略在单肺通气中的应用被引量：12
2012年
在胸外科手术麻醉中，单肺通气（one—lung ventilation，OLV）是一种很重要的通气方式。它既可防止术侧肺的血液及分泌物溢入健侧肺，保证呼吸道通畅，避免交叉感染，同时也利于手术操作。但是在开胸手术OLV中一些肺部并发症，如肺炎、脓胸、肺不张等不断有报道，目前认为这些症状都是开胸术后肺损伤（lung injury after thoracotomy，LIAT）的表现形式。其中不同的OLV模式可直接影响LIAT的发生。
史志国郑晖
关键词：单肺通气保护性肺通气策略胸外科手术呼吸道通畅肺部并发症通气方式
选择性肺隔离技术在右开胸非高段胸椎结核前路手术中的应用被引量：3
2014年
目的 探讨选择性肺隔离技术在右开胸非高段胸椎结核前路手术中的应用效果.方法 2012年5月至2013年9月在北京胸科医院骨科因胸椎6以下结核择期行胸椎结核后路内固定＋右开胸前路病灶清除术或右开胸前路内固定＋病灶清除术的患者38例,按照随机数字表法分为2组：单侧肺通气组（OLV组）和选择性肺叶隔离组（SLB组）各19例.OLV组患者采用35号（女）或39号（男）左双腔气管导管,SLB组患者采用ID 7.5（女）、ID 8.0（男）加强单腔气管导管加支气管阻塞器行选择性右中下肺叶隔离.分别于左侧卧双肺通气10 min（T1）、单侧肺通气或肺叶隔离30 min（T2）、恢复双肺通气15min（T3）记录各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）,气道顺应性（Comp）,收集动脉血做血气分析,术者评价术野暴露情况.采用SPSS 11.0统计学软件进行分析,计量资料以“（x）±s”表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内各时点参数比较采用单因素方差分析,计数资料采用x2检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 T2时点,SLB组的PaO2高于OLV组[分别为（189.4±58.2）mmHg（1mmHg＝0.133kPa）、（145.6±50.4）mm Hg;t＝4.28,P＝0.00];SLB组的SaO2高于OLV组[分别为（99.6±0.3）％、（97.5±1.0）％;t＝8.21,P＝0.00].T2时点,SLB组的Ppeak低于OLV组[分别为（18.1±3.2）cm H2O（1 cm H2O＝0.098 kPa）、（20.5±4.1）cmH2O;t＝2.15,P＝0.04];SLB组的Pplat低于OLV组[分别为（16.3±3.2）cm H2O、（20.2±2.4）cm H2O;t＝3.94,P＝0.00],SLB组的Comp高于OLV组[分别为（34.8±14.5）ml/cm H2O、（26.4±15.2）ml/cm H2O;t＝6.07,P＝0.00].术野暴露情况,OLV组18例优,1例良;SLB组17例优,2例良,差异无统计学意义（x2＝0.36,P＝0.55）.结论 选择性右中下肺叶隔离技术可明显改善右开胸非高段胸椎结核前路手术患者氧合和呼吸力学指标,并不影响胸椎手术的术野暴露和手术操作.
王春刘伟耿万明高广阔翟文婷史志国
关键词：胸椎导管插入术支气管肺通气
全选 清除 导出
共1页<1>
聚类工具0