姜丽杰
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
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- 右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对冠状动脉搭桥术后心肌再灌注损伤及恢复质量的影响
- 2024年
- 目的研究右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对冠状动脉搭桥术后心肌再灌注损伤及恢复质量的影响。方法前瞻性选取2021年3月至2023年2月邯郸市中心医院收治的97例行冠状动脉搭桥术的患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。两组患者均在全身麻醉下手术,对照组采用0.5%罗哌卡因20 mL进行胸椎旁神经阻滞,观察组采用0.75μg/kg右美托咪定+0.5%罗哌卡因20 mL进行胸椎旁神经阻滞。比较两组患者麻醉前、气管插管即刻、切皮后5 min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率;记录两组患者的手术时间、术后机械通气时间、拔管时间、苏醒时间、ICU滞留时间及住院时间;比较两组患者手术后12、24 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,手术前、手术后24 h的肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转移酶(AST)水平,以及补救镇痛及并发症发生情况。结果麻醉前及气管插管即刻,两组MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮后5 min及术毕,观察组MAP、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术后机械通气时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组ICU滞留时间、拔管时间及住院时间分别为(16.58±4.03)h、(5.47±1.23)h、(11.24±2.10)d,均短于对照组[(18.33±4.52)h、(6.02±1.39)h、(12.17±2.38)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后12、24 h,观察组VAS评分分别为(2.65±0.45)、(2.56±0.59)分,均低于对照组[(2.87±0.53)、(2.92±0.61)分],Ramsay镇静评分分别为(2.15±0.95)、(2.20±0.91)分,均高于对照组(1.63±0.72)、(1.60±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24 h,两组cTnI、CK-MB及AST水平均较手术前升高,但观察组cTnI、CK-MB及AST水平分别为(0.96±0.31)ng/mL、(4.91±1.06)ng/mL、(39.08±7.26)U/L,均低于对照组[(1.16±0.34)ng/mL、(5.61±1.17)ng/mL、(43.
- 赵竞余刘兆汛姜丽杰张新花陈永学
- 关键词：心肌再灌注损伤术后疼痛胸椎旁神经阻滞冠状动脉搭桥术
- 邯郸市老年人群跌倒现况、危险因素研究被引量：1
- 2017年
- 目的：探讨老年人跌倒的危险因素,并加以防范.方法：选取邯郸市某社区1267位60岁老年人,2016年3月至2017年3月进行跌倒情况及危险因素进行回顾性调查.结果：老年人的跌倒发生率为17.3%,跌倒导致损伤的发生率为73.1%.随着年龄的增长跌倒的发生率逐渐增高.另外,跌倒史、心血管疾病、楼层居住都是跌倒的高危因素（a〈0.05或a〈0.01）.结论：应当加强对老年人的预防跌倒教育,降低跌倒发生率.
- 任春梅苏红玲姜丽杰
- 关键词：老年人跌倒
- 心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用观察
- 2019年
- 目的:探究快速康复外科理念应用于心脏外科手术护理的临床效果。方法:随机选取从2017年3月到2019年2月来我院接受治疗的心脏外科手术的112例患者,随机分为对照组(56例)和研究组(56例),其中对照组采取常规的护理模式,研究组采取应用快速康复外科理念的护理模式。统计两组患者对护理的满意程度。在护理过程中记录患者的麻醉苏醒时间,住院时间,术后下床活动所需时间。统计两组患者出现并发症的数量,观察两组患者并发症的发生率。结果:研究组患者对护理的满意程度高于对照组。患者在术后各项指标的数值明显优于对照组,同时研究组患者的并发症发生率也低于对照组。结论:在心脏外科手术护理中运用快速康复外科理念,可以有效的提高患者对护理的满意程度,优化患者在术后的各项指标,使患者尽早康复,同时可以减少患者术后的并发症发生率。
- 姜丽杰赵竟余任春梅苏红玲
- 关键词：快速康复外科理念心脏外科手术护理
- 急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组(氧合指数≤200 mmHg,115例)和NALI组(氧合指数>200 mmHg,232例)。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组(P<0.05)。ALI组患者的Th17细胞、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均高于NALI组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均低于NALI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF(r=-0.808)、D-二聚体(r=-0.695)、PAI-1(r=-0.729)、Th17细胞(r=-0.805)与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示高龄[OR=1.849(95%CI:1.132,9.147)]、肠系膜上动脉受累[OR=3.429(95%CI:1.264,11.138)]、胸腔积液[OR=2.679(95%CI:1.627,10.149)]、Th17细胞比例升高[OR=2.647(95%CI:1.167,8.267)]、TF升高[OR=1.723(95%CI:1.117,8.445)]、D-二聚体升高[OR=1.746(95%CI:1.366,10.546)]均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。
- 刘健宋然宋朝国姜丽杰陈德峰张健贺宝臣
- 关键词：急性肺损伤急性A型主动脉夹层TH17细胞凝血系统纤溶系统
- 酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响。方法将纳入的94例行CABG治疗的患者随机分为观察组和对照组,各47例。观察组患者麻醉诱导前给予40μg/kg酒石酸布托啡诺,对照组患者麻醉诱导前给予等量生理盐水,2组麻醉诱导及维持方法相同。于给予酒石酸布托啡诺或生理盐水前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)记录2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。统计2组患者麻醉诱导期不良反应发生情况。结果2组患者T1时MAP、HR均明显低于T0时(P<0.05);对照组T2~T4时MAP、HR较T0时明显升高(P<0.05),观察组T2~T4时MAP、HR较T0时明显降低(P<0.05);T1时观察组MAP、HR明显较对照组高(P<0.05),T2~T4时观察组MAP、HR明显较对照组低(P<0.05)。观察组T2时血清Cor、ACTH、NE水平较T0时明显升高(P<0.05);对照组T1~T4时血清Cor、ACTH、NE水平较T0时升高(P<0.05),观察组T1~T4时血清Cor、ACTH、NE水平均明显较对照组低(P<0.05)。观察组麻醉诱导期低血压、高血压发生率均较对照组低(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺用于CABG中有利于减轻患者丙泊酚麻醉诱导期的应激反应,避免患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的剧烈波动。
- 赵竞余姜丽杰贾庆成苏红玲张新花刘兆汛叶海峰陈永学
- 关键词：丙泊酚酒石酸布托啡诺冠状动脉旁路移植术血流动力学应激反应
- 血清PDGF联合BNP预测非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后新发心房颤动的临床价值
- 2024年
- 目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)联合血清脑钠肽(BNP)预测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(房颤)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月于邯郸市中心医院心血管外科收治的197例择期行OPCABG术的患者作为研究对象。所有患者于术前检测血清PDGF水平(酶联免疫吸附法)和血清BNP水平(放射免疫法)。根据患者术后住院期间是否发生房颤分为新发房颤组(n=37)和非新发房颤组(n=160)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PDGF、BNP对OPCABG患者术后是否新发房颤的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨OPCABG患者术后新发房颤的影响因素。结果新发房颤组血清BNP、PDGF水平高于非新发房颤组(P<0.05)。新发房颤组患者年龄、右冠状动脉狭窄率、术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助比例、机械通气时间、空腹血糖(FPG)、左心房容积指数(LAVI)均高于非新发房颤组,左室射血分数(LVEF)低于非新发房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,右冠状动脉近段狭窄≥75%(OR=2.090,95%CI:1.495~2.922)、BNP≥287.64 pg/ml(OR=2.746,95%CI:1.798~4.193)、PDGF≥398.57μg/L(OR=2.601,95%CI:1.765~3.835)是OPCABG患者术后发生房颤的影响因素(P<0.05)。血清BNP、PDGF预测OPCABG患者术后新发房颤的AUC(95%CI)分别为0.781(0.756~0.818)、0.825(0.797~0.861),两者联合预测的AUC(95%CI)为0.901(0.874~0.935)。结论OPCABG术后新发房颤患者血清PDGF、BNP水平均升高,二者可作为OPCABG患者术后新发房颤的预测指标,且联合检测预测效能更高,可为临床早期治疗提供依据。
- 姜丽杰刘兆汛张新花赵竞余
- 关键词：血小板源性生长因子脑钠肽非体外循环冠状动脉搭桥术心房颤动
- 综合干预对老年人跌倒防范效果观察
- 2017年
- 跌倒是老年人常见的伤害事件,成为老年人群伤残、失能和死亡的主要原因,严重威胁到老年人的身体健康和生活自理能力,同时也给家庭和社会带来巨大的经济及人力负担,是老年人重要的卫生保健问题[1].根据第六次全国人口普查数据显示,我国人口老龄化问题已相当严重。
- 任春梅姜丽杰赵敏陈君萍
- 关键词：老年人跌倒综合干预
