陈先进
- 作品数：3 被引量：86H指数：3
- 供职机构：安徽省芜湖市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钢板螺丝钉内固定术联合中药熏洗治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤30例被引量：5
- 2017年
- 目的:观察钢板螺丝钉内固定术联合中药熏洗治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床疗效。方法:将60例患者按就诊顺序分为2组,每组30例。对照组采取钢板螺丝钉内固定术进行治疗,观察组在对照组治疗基础上使用中药熏洗方式进行治疗,观察2组桡神经恢复和骨折愈合情况,比较住院时间和骨折愈合时间。结果:桡神经恢复的优良率观察组为90.00%,对照组为53.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合的优良率观察组为80.00%,对照组为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨中下段骨折合并桡神经损伤采取钢板螺丝钉内固定术联合自拟中药熏洗方案进行治疗,能有效促进患者的骨折愈合和桡神经恢复,临床疗效良好。
- 杨治斌陈先进
- 关键词：中药熏洗肱骨中下段骨折桡神经损伤
- 膝关节脱位合并多发韧带损伤的治疗策略及疗效分析被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨膝关节脱位合并多发韧带损伤的治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2010年3月—2014年5月芜湖市中医院关节二科收治的16例膝关节脱位合并多发韧带损伤患者的临床资料,其中男11例,女5例；年龄22～68岁,平均36.5岁。根据改良 Schenck 膝关节脱位分型方法,KD-Ⅰ型1例,KD-Ⅱ2例,KD-ⅢM 型6例,KD-ⅢL 型2例,KD-Ⅳ型3例,KD-Ⅴ型2例。合并前交叉韧带损伤16例,后交叉韧带损伤15例,内侧副韧带损伤11例,外侧副韧带损伤7例,后外侧复合体损伤2例,后内侧复合体损伤3例。所有患者在入院后3周内在关节镜下进行一期小切口韧带修复重建术。观察末次随访时膝关节稳定性,术前和末次随访时国际膝关节文献记录委员会（IKDC）评分、Lysholm 膝关节功能评分和膝关节活动度评分,应用配对 t 检验进行统计学分析。结果16例患者中,术中发生腘动脉损伤1例,术后发生胫骨侧骨隧道切口愈合不良2例、感染2例,均予相应处理后痊愈。术后第3天所有患者摄 X 线片示关节对合良好,重建骨隧道位置良好,内固定牢靠。16例患者随访12～48个月,平均28个月。末次随访时,X 线片示重建骨隧道均无明显扩大及内固定松动,无一例韧带翻修。末次随访时膝关节屈曲115°～135°,平均124°； IKDC 评分（89.64±3.15）分、Lysholm 膝关节功能评分（82.88±6.57）分和膝关节活动度123.56°±5.20°,与术前比较差异均有统计学意义（t =57.791、71.563、25.998,P 值均〈0.01）。根据 IKDC 评分、Lysholm膝关节评分评价,膝关节功能优9例、良4例、可2例、差1例。结论膝关节脱位合并多发韧带损伤是一类严重复杂的损伤,需系统地评估患者病情,根据患者损伤的程度制定个性化的治疗方案,在关节镜下行一期韧带重建或修复术,可获得良好的临床疗效,降低致残率。
- 钱利海梁清宇陈先进钱辉祝劲松
- 关键词：韧带关节关节镜修复外科手术
- 经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的比较被引量：69
- 2016年
- [目的]比较经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。[方法]回顾性分析2009年3月～2014年5月符合入选标准的121例闭合性SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,其中62例66足（男61例,女1例;平均年龄45.5岁）采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定（经皮组）,59例64足（男54例,女5例;平均年龄43.5岁）采用切开复位钢板内固定（切开组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口并发症、骨折愈合时间与影像学结果;功能评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分系统评价治疗效果。[结果]经皮组手术时间、术中出血量、住院时间均少于切开组（P〈0.05）。两组术后无骨髓炎发生,切开组出现切口裂开5例,皮缘坏死4例,切口感染2例,经皮组无伤口并发症,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,经皮组随访时间16～46个月,平均21.6个月;切开组随访时间15-43个月,平均23.1个月。两组骨折均愈合,愈合时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。至末次随访,影像学评估两组在跟骨宽度、Bhler与Gissane角方面均较术前明显改善,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。AOFAS评分经皮组平均87.4分,切开组86.6分,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效近似,但个体化方案治疗是前者取得良好疗效的关键,具有创伤小、住院时间短、伤口并发症发生率低等优点,是一种微创、安全、有效的术式。
- 李景光陈先进吕维宝杨学明黄爱民傅智平章平治
- 关键词：跟骨关节内骨折经皮撬拨复位微创性切开复位
