张桂成
- 作品数：21 被引量：93H指数：5
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体素内不相干运动扩散加权成像对Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮性癌的鉴别诊断被引量：2
- 2022年
- 目的定量评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮性癌(EOC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集2018年6月—2020年12月于河北省沧州中西医结合医院就诊的75例EOC患者,术前均接受常规MRI序列和IVIM序列扫描,对临床病理及影像学资料进行回顾性分析,其中Ⅰ型EOC组27例,Ⅱ型EOC组48例。对两组患者的临床基本情况、国际妇产科联合会分期、MRI表现进行比较,采用第三方后处理软件(IMAge/enGINE)测量肿瘤部位IVIM[真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果在MRI表现上,Ⅰ型EOC的肿瘤多表现囊性或囊性成分为主(占48.1%,13/27),而Ⅱ型以实性或实性成分为主[占47.9%(23/48)(χ^(2)=10.36,P=0.006);Ⅰ型EOC病灶单侧分布最多[占81.5%(22/27)],而Ⅱ型EOC肿瘤发生在双侧比例为41.7%(20/48)(χ^(2)=4.167,P=0.041);Ⅰ型病灶囊壁结节的发生率明显高于Ⅱ型(χ^(2)=14.67,P<0.001),而淋巴结转移则低于Ⅱ型(χ^(2)=11.91,P=0.001)。Ⅰ型EOC中ADC值[(1.79±0.37)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.56±0.41)×10^(-3) mm^(2)/s,t=2.514,P=0.014]和D值[(1.80±0.26)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.42±0.34)×10^(-3) mm^(2)/s;t=4.769,P<0.001]均数明显高于Ⅱ型;而f值低于Ⅱ型(0.27±0.09比0.32±0.09;t=2.309,P=0.017),且D值(AUC=0.804)诊断效能明显高于ADC值(AUC=0.650,Z=2.672,P=0.008)和f值(AUC=0.675;Z=2.094,P=0.036)。结论Ⅰ型和Ⅱ型EOC在影像学表现上具有一定的差异,而IVIM能够提供定量指标区分两者,结合D值及特征性影像学表现,对术前EOC亚型有一定的鉴别诊断价值。
- 岳福岭刘闯陈雯路凯李胜水许华薛秀荣张桂成
- 关键词：卵巢上皮性癌扩散加权成像组织分型
- 混合动力碎石清石系统在腹腔镜保胆取石术中应用9例被引量：4
- 2012年
- 在腹腔镜保胆取石手术中,会遇到一些大结石或多发结石,增加了手术难度,延长了手术时间。在混合动力碎石清石系统（pneumatic ballistic lithotripsy and ultrasonic hybrid system,ECT）辅助下,将胆囊结石打碎并使用独特的结石吸附装置清除结石,可有效地解决这一问题。
- 张桂成李斌辉姜成文胡明秋宋希江
- 关键词：腹腔镜胆囊结石
- 急性肠系膜上静脉血栓形成的CT诊断被引量：34
- 2004年
- 目的 分析急性肠系膜上静脉血栓形成的临床特点及CT表现 ,提高认识水平。方法回顾性分析 6例经手术证实为肠系膜上静脉血栓形成的CT表现。平扫 6例 ,增强扫描 2例。结果6例CT平扫均出现腹腔积液、肠壁增厚、肠腔变窄、肠系膜密度增高模糊、肠系膜上静脉内高密度阴影等征象。 4例可见肠系膜上静脉增宽 ,3例可见肠系膜间游离积液 ,2例增强扫描可见肠系膜上静脉内低密度血栓影 ,静脉壁环形强化呈“靶征”。结论 CT检查对于早期诊断肠系膜上静脉血栓形成是一种有价值的方法。对于不明原因所致腹痛应及时行CT检查。
- 孙如泉张桂成宋兆伟赵灿伟刘金国高印生张俊义何寿华李景庆李泽亮于代友
- 关键词：急性肠系膜上静脉血栓形成CT检查CT表现CT诊断腹腔积液
- 髓质海绵肾的影像学表现被引量：2
- 2015年
- 目的 :总结髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)不同影像学诊断经验,加深对MSK的认识,提高影像诊断水平。方法:回顾性分析我院诊治的7例MSK患者的临床及影像学资料,并对与本病易混淆的疾病予以鉴别。结果:本组7例中,泌尿系结石6例,平片示肾外形增大,乳头区可见多发结石影,大小、形状不一,呈"簇状"及放射状排列,IVP可见对比剂进入扩张的集合管,呈"扇形"高密度影。CT扫描可发现DR不能显示的细小结石,可见继发的结石位于扩张的集合管或乳头管内,散在或簇状聚集成团,呈"花瓣样"或"扇形"分布,部分结石可脱落进入肾盂或输尿管,造成上段输尿管及肾盂、肾盏的积水;增强扫描囊状扩张的集合管或乳头管被清楚的显现,分泌期集合管内充盈对比剂可掩盖结石。MRI检查正常的肾柱形态消失,髓质内可见大小不等多发囊状及迂曲的条管状长T1、长T2信号,为扩张的肾乳头管及集合管内潴留的尿液影,因囊内含有结石,在长T1、长T2信号中可见点状或簇状低信号影;MRU可直观显示整个泌尿系统的情况,清楚显示扩张的肾乳头管及集合管,及由MSK继发结石脱落进入输尿管而引起的梗阻位置。结论:髓质海绵肾有其影像学特点,对DR、CT、MRI及IVP等影像学表现的综合分析,有助于本病的检出及诊断,有助于与MSK类似疾病的鉴别诊断,
- 张桂成
- 关键词：髓质海绵肾诊断显像
- 小肠肿瘤37例诊疗体会
- 2013年
- 目的:探讨小肠肿瘤临床特点、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析37例小肠肿瘤的临床资料、病理特点及诊断方法。结果:原发性小肠肿瘤的主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、腹部包块、黄疸、消瘦、肠梗阻等。病理检查结果恶性肿瘤占26例,以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。良性肿瘤11例,以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤为主。术前确诊率仅为24.32%(9/37)。结论:小肠肿瘤恶性程度高,临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,诊断上有一定的困难,临床医生应提高对小肠肿瘤的认识。
- 张桂成李斌辉赵亮姜成文
- 关键词：原发性小肠肿瘤
- 卵巢无性细胞瘤的MR影像诊断
- 目的:探讨卵巢无性细胞瘤的MRI表现.方法:回顾性分析7例资料齐全并经手术病理证实的卵巢无性细胞瘤患者的MRI资料,首先定位病变的来源,其次分析病变的影像学表现,总结MRI平扫特征、增强方式及与周围结构的关系.结果:7例...
- 张桂成
- MRI在卵巢癌诊断及术前分期中的应用价值分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探究MRI在卵巢癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:选取我院在2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的46例卵巢肿瘤患者进行MRI成像检查,将MRI检查所得的成像结果经过分析后得出结果并且与病理诊断相比较,对比分析结果。结果:MRI成像可以清晰显示卵巢肿瘤的形态学特征,MRI诊断结果与病理检查诊断结果的KAPPA系数为0.671,这明确表明MRI的检查结果与病理学的检查结果吻合系数较高,吻合强度较强。并且MRI分期与病理分析相比较符合率为92.31%(12/13)。结论:MRI对卵巢癌的诊断及术前分期有较好的成像特点和较高的分辨率,多参数,多平面成像,能够清晰的显示肿瘤的形态学特诊并且做出诊断,可以了解卵巢癌初步的分期情况。
- 岳福岭张桂成李泽亮何寿华于代友
- 关键词：MRI卵巢癌术前分期
- 腹腔镜下经腹膜前补片植入治疗腹股沟疝效果分析被引量：1
- 2012年
- 1982年,Ger[1]实施了第一例的腹腔镜疝修补术后,腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR）已逐渐发展起来。腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（laparoscopic transabdominal preperitoneal,TAPP）也已经发展成熟并得到广大医务人员及患者的认可。
- 李斌辉姜成文张桂成曹正涛赵亮王家展
- 关键词：腹腔镜腹膜补片腹股沟疝修补术
- 双源CT双能量扫描在正常肝脏和脂肪肝中的应用价值研究被引量：1
- 2021年
- 目的:采用双源CT双能量扫描,探讨正常肝脏及脂肪肝肝实质碘含量及能谱曲线特征。方法:选取133例非肝脏器质性病变患者及32例脂肪肝患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,测量肝脏、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率。结果:正常肝脏在门脉期的NIC值及能谱曲线斜率分别为(0.44±0.06)和(1.44±0.25),脂肪肝NIC值及能谱曲线斜率分别为(0.38±0.05)和(1.16±0.15)。正常肝脏与脂肪肝肝实质的NIC值和能谱曲线斜率比较差异有统计学意义(t=5.233,t=6.07;P<0.05)。结论:脂肪肝背景对正常肝脏的碘含量及能谱曲线有明显影响。
- 孙晓霞张桂成马宇温杰王浩于代友张文强
- 关键词：肝脏脂肪肝碘含量
- 正常肝脏双源CT双能量扫描碘含量及能谱曲线测量的研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨正常肝脏碘含量及能谱曲线特征,建立正常肝脏碘含量及能谱曲线斜率参考值。方法对133例非器质性病变患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,测量肝脏、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率。结果正常肝脏在门脉期的NIC值及能谱曲线斜率分别为0.44±0.06和1.44±0.25;不同年龄、不同性别组间正常肝脏NIC值及能谱曲线斜率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量扫描可获得正常肝脏碘含量及能谱曲线,可为肝脏疾病的诊断提供参考。
- 孙晓霞张桂成马宇温杰王浩于代友张文强
- 关键词：肝脏碘含量
