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骶神经电针刺激对马尾神经损伤患者神经源性膀胱排尿功能重建的意义被引量：21: 2014年; 目的：观察骶神经电刺激对马尾神经损伤后患者神经源性膀胱排尿功能重建的影响。方法2012年9月至2013年7月，我院收治的马尾神经损伤致神经源性膀胱的患者20例，其中男16例，女4例，年龄37.37（17～63）岁。所有患者入院后经实验室及生化检查排除上尿路积水、尿路感染及结石等并发症后给予骶神经电针刺激，20次为1个疗程。再行间歇导尿配合行为疗法、扳机点叩击排尿法以及 Kegel 训练（盆底肌训练），并做好排尿日记。在治疗结束后从导尿到首次反射排尿用时、平衡膀胱建立的时间、排尿量及残余尿量比、膀胱安全容量生活质量评估（ quality of life，QOL ）、生化及影像学检查等方面对患者进行功能评价。并在治疗结束后半年随访，对资料进行整理分析。结果本组未发现严重副作用患者，出现漏尿8例，其中有2例因反复低热、全身乏力以及不能接受家庭清洁导尿而最终选择手术治疗。首次排尿用时（7.80±4.82）天。平衡膀胱建立用时（22.20±7.17）天，有效建立平衡膀胱率75%。反射性排尿量与残余尿量比治疗结束时和治疗结束后半年均有明显提升，分别为4.06±5.21、7.51±6.80。在膀胱安全容量方面，治疗前后变化不大（ P＞0.05）。QOL评分由治疗前（4.35±1.27）分减少到治疗结束时（2.40±0.99）分（ P＜0.05），治疗结束后半年更低为（1.15±2.45）分（ P＜0.05）。在评价菌尿的指标中，WBC及BAC检出率均明显降低，分别由治疗前90%、80%降低到治疗结束时的65%、57.9%以及治疗结束后半年的40%、40%（ P＜0.05）；治疗结束时尿菌落数82.6%与治疗前92.6%比较，变化不大（ P＞0.05），但治疗结束后半年菌落数明显减少到50%，和治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；而尿路出血指标RBC检出率及B超显示上尿路积水情况治疗前、治疗结束时、治疗结束后半; 秦江赵亚杰任能唐家广任东风石秀秀曹峥于宁唐金树; 关键词：电刺激疗法排尿障碍

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任能

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