于浩天
- 作品数：6 被引量：11H指数：3
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量持续泵入特立加压素对感染性休克患者血流动力学的影响
- 2010年
- 目的探讨低剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者血流动力学的影响。方法 2008年1月至2009年5月解放军第309医院普通外科25例接受小剂量持续泵入TP治疗的感染性休克患者,对治疗前、治疗开始后6、12、24、48h的血流动力学参数的变化进行回顾性分析。结果 25例感染性休克患者最终存活18例,7例死于急性呼吸窘迫综合征或多脏器功能障碍综合征。在TP治疗6h后,存活组与死亡组的平均动脉压(MAP)即比治疗前显著升高(P<0.05),心率(HR)及去甲肾上腺素的需要剂量明显降低(P<0.05),心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)以及全身血管阻力(SVR)无明显改变(P>0.05)。此外,存活组对TP治疗具有更好的反应性:与死亡组相比,MAP较高(治疗6h后)、HR较低(治疗12h后),维持目标MAP(75mmHg)所需的去甲肾上腺素剂量较小(治疗12h后),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克的患者中,低剂量持续泵入TP能有效改善其血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷。
- 于浩天陈莉萍杨波
- 关键词：感染性休克血流动力学血管加压素
- 研究型医院管理创新发展的思考被引量：4
- 2016年
- 十八届五中全会提出"坚持创新发展,必须把创新摆在国家发展全局的核心位置。"创新是研究型医院生存和发展之本,创建研究型医院,一个重要的着眼点是主动适应国家创新战略要求,将医院管理创新发展摆在医院建设的突出位置。在此基础上,研究型医院管理创新必须从管理理念创新,管理模式创新,管理机制创新和管理制度创新4个方面进行。
- 李维国董成于浩天
- 小剂量持续输注特立加压素对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法2008年1月至2009年5月,中国人民解放军第309医院普外科共收治感染性休克患者245例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP每24小时2mg持续静脉泵泵注。将25例患者按最终的存活情况分为2组:存活组18例和死亡组7例。观察2组患者治疗前,治疗后6、12、24、48h的心脏〔心率(HR)、心脏指数(CI)〕、血流动力学参数〔肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)〕和去甲肾上腺素剂量等变化情况。结果与治疗前比较,治疗后6h,存活组、死亡组的MAP均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后6、12、24、48hCI、PAWP、SVR均无明显改变,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组7例中,急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能障碍综合征6例。与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗后6h)、HR较低(治疗后12h)、维持目标MAP(10.0kPa)所需的去甲肾上腺素用量较小(治疗后24h),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗。
- 于浩天陈莉萍
- 关键词：心脏血流动力学血管加压素
- 海昆肾喜对糖尿病肾病大鼠肾保护及对肾MCP-1蛋白和mRNA表达的影响
- 2010年
- 目的:探讨海昆肾喜对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白(MCP)-1蛋白及mRNA表达的影响。方法:60只大鼠随机分为2组,正常组10只,造模组50只。造模组采用空腹一次性腹腔注射链脲佐菌素造成糖尿病模型。将造模成功的大鼠按血糖高低随机分组,分为模型组、厄贝沙坦组、海昆小剂量组和海昆大剂量组,给药12周。第4、8、12周末收集大鼠24小时尿量及检测尿蛋白量。12周末处死大鼠,取血并分离血清检测Scr、BUN和TG等,取肾后固定包埋切片,采用HE染色,Mallory染色及六胺银染色观察肾组织病理改变,并应用免疫组化检测肾组织MCP-1蛋白的表达及用原位杂交的方法检测肾组织MCP-1mRNA的表达。结果:海昆肾喜能够降低糖尿病大鼠的蛋白尿,增加体重,降低Scr和BUN,改善肾功能,调节TG,改善脂代谢紊乱,并且能够降低糖尿病大鼠肾小管上皮细胞、肾间质细胞内的MCP-1及mRNA在细胞浆内的表达(P<0.01)。结论:海昆肾喜可能抑制MCP-1蛋白及mRNA的过度表达,进而减缓DN的病程进展。
- 于浩天李杨
- 关键词：糖尿病肾病海昆肾喜单核细胞趋化蛋白-1
- 低剂量持续泵入特立加压素对感染性休克患者血流动力学的影响分析
- 2010年
- 目的:探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法:2008年1月～2009年5月解放军第309医院普外科收治的感染性患者45例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP持续静脉泵泵入2mg·(24h)-1治疗。按患者最终的存活情况分为存活组18例,死亡组7例,记录2组治疗前、治疗后6、12、24、48h心脏的[心率(HR)、心脏指数(CI)]血流动力学参数[肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)]和去甲肾上腺素剂量等。结果:与治疗前比较,治疗6h后,存活组、死亡组的平均动脉压均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)、以及全身血管阻力(SVR)均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05)。与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗6h后)、心率较低(治疗12h后),维持目标MAP(9.975kPa)所需的去甲肾上腺素剂量较小(治疗24h后),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量持续泵入TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗。
- 于浩天陈莉萍
- 关键词：感染性休克血流动力学血管加压素
- 低剂量持续泵入特立加压素对感染性休克患者血流动力学的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨低剂量持续输注特立加压素(terlipressin,TP)对感染性休克患者血流动力学的影响。方法2008-01/2009-05月解放军309医院普通外科25例接受小剂量持续泵入TP治疗的感染性休克患者,对治疗前及治疗开始后的6、12、24、48h的血流动力学参数变化进行回顾性分析。结果25例感染性休克患者最终存活18例,7例死于急性呼吸窘迫综合征或多脏器功能障碍综合征。在TP治疗6h后,所有患者的平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)即比治疗前显著升高,心率及去甲肾上腺素的需要剂量明显降低,心脏指数(cardiacindex,CI)、肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)以及全身血管阻力(systematic vascular resistance,SVR)无明显改变。此外,存活组对TP治疗具有更好的反应性:与死亡组相比,MAP较高(治疗6h后)、心率较低(治疗12h后),维持目标MAP75mmHg所需的去甲肾上腺素剂量较小(治疗12h后)。结论在感染性休克的患者中,低剂量持续泵入TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而,可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗。
- 于浩天陈莉萍
- 关键词：感染性休克血流动力学血管加压素
