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右美托咪定对老年人直肠癌根治术后认知功能的影响被引量：11: 2014年; 目的观察老年人直肠癌根治术中应用右美托咪啶（DEX）对术后认知功能的影响。方法将60例择期行直肠癌根治术的老年患者按数字表法随机分为2组：DEX组（n=30）和对照组（n=30）。均采用静脉麻醉，将DEX 2 ml（200μg）加入48ml生理盐水中，配成4mg／L的溶液。DEX组在气管插管成功后10min内泵入0．5μg／ks的DEX溶液，继续以0．5μg·kg^-1·h^-1持续泵入至手术结束前30min；对照组在气管插管成功后的10min内泵入0．125ml／kg生理盐水，继以0．125ml·kg^-1·h^-1持续泵入至关腹前。记录2组术前（T0）、术毕（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后30min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），并记录停全麻药至自主呼吸恢复的时间、至拔管的时间，术前24h、术后24h采用简易精神状态量表（MMSE）评价两组患者认知功能。结果与T0比较，DEX组T1～T3的SBP及HR降低，而对照组T1-T3的SBP升高，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；与对照组比较，DEX组T1-T3的SBP及HR减低，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。DEX组发生术后认知功能障碍（POCD）2例（6．7％），对照组9例（30．0％），两组POCD发生率差异有统计学意义（χ^2=5．46，P〈0．01）。结论DEX能改善老年直肠癌根治术患者的术后认知功能，且使血流动力学更稳定。; 梅玫王宏孙晶晶; 关键词：老年医学直肠癌认知功能障碍

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王宏

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