李大庆
- 作品数:6 被引量:19H指数:2
- 供职机构:西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的单中心调查研究
- 刘华蒋红利李大庆史珂慧何荃薛瑾虹王萌
- 超声下经皮血管成形术治疗人工血管内瘘狭窄的疗效被引量:2
- 2018年
- 目的:总结超声监视下经皮血管成形术(PTA)治疗人工血管内瘘(AVG)狭窄的效果。方法:回顾性分析超声监视下PTA术治疗AVG狭窄的112例患者的资料。结果:狭窄部位中静脉吻合口占61. 8%,动脉吻合口占13. 2%,人工血管穿刺点占15. 3%,引流静脉占8. 3%。68. 7%的患者为狭窄合并血栓形成,31. 3%为单纯狭窄。合并血栓患者的狭窄程度高于单纯狭窄患者(87. 1%±6. 2%vs 71. 0%±7. 4%,P<0. 05),而两组患者在狭窄部位的构成上无显著性差异。手术成功率96. 5%,球囊扩张技术成功率100%。>70%的狭窄需要用14 atm以上的扩张压力。PTA术后AVG的初级通畅率为6个月68. 8%±5. 0%和12个月25. 3%±4. 2%,次级通畅率为6个月98. 6%±1. 7%和12个月80. 2%±6. 3%。结论:AVG狭窄最常见的部位是静脉吻合口。狭窄是引起AVG血栓形成最主要的原因。AVG血栓形成与狭窄部位的关系不大,而主要取决于狭窄的程度。超声监视下PTA术是治疗AVG狭窄安全有效的方法。AVG的血流动力学决定了其特定部位好发狭窄和初级通畅率较低,但重复PTA治疗可获得较高的次级通畅率。
- 杨世峰李大庆解立怡刘超路万虹
- 关键词:经皮血管成形术超声
- 超声下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘成熟不良被引量:8
- 2023年
- 目的:分析超声下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的临床效果。方法:选取2018年9月至2022年4月在西安交通大学第一附属医院行超声下动静脉内瘘PTA治疗AVF成熟不良的患者,收集基线资料和术前、术后临床资料,观察手术成功率及手术并发症,并用Kaplan-Meier法分析AVF的初级和次级通畅率。结果:408例患者共行722例次PTA,其中AVF成熟不良患者87例。PTA技术成功率和临床成功率分别为98.9%和93.1%,术中、术后无严重并发症。术后AVF中位初次穿刺时间为13(4~21)d。6月、12月和24月AVF的初级通畅率分别为70%、65%和49%,次级通畅率分别为100%、98%和87%。结论:超声下PTA的手术成功率和通畅率均较高,是治疗AVF成熟不良的重要手段。
- 史珂慧严森辉党喜龙何荃王萌刘华薛瑾虹魏萌孙凌霜陈蕾刘雯雁李大庆蒋红利蒋红利
- 陕西省县级医院透析室建设项目培训效果评价被引量:1
- 2018年
- 目的通过对陕西省县级医院血液透析室建设项目4期的培训及效果分析,以探索更好的培训方式。方法对2013年6月~2015年12月由陕西省政府出资,陕西省血液净化质量控制中心承办的陕西省县级医院透析室建设项目培训班,每期6个月,共4期,共有800多名学员进行系统培训,培训后进行理论、技能考试,并在对培训后1年的学员实际开展工作情况进行调查及问卷调查。结果 (1)培训学员包括医师、护士及技师,以大专(54.32%)为主,低于5年工作经验的占60.49%,极个别医院设立了肾内科,多为综合内科;技师人数极少,存在没有学历的现象。(2)医护技理论课成绩在75~90分的学员数量最多,在90分以上的学员中,医生组高于护士及技师组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)医生中心静脉留置导管技术、动静脉内瘘成形技术、医师和技师的规范化操作各组中,教学医院和非教学医院比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)教学医院医护技临床实践掌握情况优于非教学医院,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)培训结束后1年开展血液透析的县级医院及县级医院新增透析患者数增加非常显著。(6)6.25%的医生、5.80%的护士、特别是33.33%的技师学成返回医院后没有从事血液透析的工作。结论进行集中理论培训,参加实际个体技能操作培训,是一种有效的培训方式,加强了陕西省血液净化的力量,方便患者,节省资源。
- 蒋红利刘华史珂慧李大庆高菊林何荃王萌薛瑾虹
- 关键词:血液透析
- MSCTA在评估血液透析患者中心静脉导管功能障碍中的作用
- 刘华蒋红利李大庆史珂慧何荃
- 两点穿刺尿激酶局部溶栓治疗移植血管动静脉内瘘血栓形成效果观察被引量:8
- 2017年
- 目的:探讨两点穿刺尿激酶局部溶栓对移植血管动静脉内瘘(AVG)血栓形成的治疗效果。方法:28例AVG血栓形成患者,行两点穿刺尿激酶局部溶栓治疗;选择临近AVG动、静脉吻合口两处作为穿刺点,针尖朝向吻合口,通过5000U/ml尿激酶间断、反复抽吸局部溶栓治疗,以达到AVG再通;比较治疗前、后患者AVG超声结果,血常规、凝血、生化等指标及不良反应。结果:AVG血栓形成患者28例共溶栓30例次,26例次溶栓成功(86.7%),平均溶栓时间(4.74±2.31)h,平均尿激酶溶栓剂量(35.5±5.5)万U;溶栓后患者血常规、凝血、生化等指标中凝血酶原、部分凝血酶活化时间较溶栓前轻度升高(P<0.05);治疗成功率与患者血栓形成时间长短及静脉端流出道状态有关。结论:两点穿刺尿激酶间断、反复抽吸局部溶栓治疗安全、有效,成功率高,减少临时置管与手术重建及其相关并发症,可作为AVG血栓形成溶栓处理的理想方法。
- 刘华薛瑾虹蒋红利李大庆史珂慧何荃王萌
- 关键词:动静脉瘘尿激酶