郭辉
- 作品数：16 被引量：63H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 彩色多普勒超声对高血压合并脑梗死颈动脉的临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨颈动脉粥样硬化与高血压合并脑梗死的关系。方法 使用百胜 AU4彩色多普勒超声仪 ,对 78例高血压患者 (排除合并脑梗死 )及 82例高血压合并脑梗死患者 ,观察其颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)及斑块形成情况。结果 高血压合并脑梗死患者组的颈动脉 IMT、斑块积分、发生率及溃疡斑的检出率显著大于高血压患者 (排除合并脑梗死 ) (P<0 .0 1)。溃疡斑是高血压合并脑梗死患者组的主要栓子来源。结论 彩色多普勒超声可清晰显示颈动脉 IMT情况 ,在高血压合并脑梗死的预防及防治监测上有重要临床意义。
- 马西蕊刘纯钢郭辉史成兴
- 关键词：彩色多普勒超声高血压脑梗死颈动脉
- 甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症及其他血液系统损害的骨髓特征及文献回顾
- 2024年
- 目的回顾性分析甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症及其他血液系统损害的骨髓学特征,探索其与临床表现及预后之间的相关性。方法收集2000年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症的20例Graves病患者骨髓学及临床参数,分析不同骨髓学特征患者外周血中性粒细胞恢复时间的组间差异;比较单纯粒细胞缺乏症与合并三系细胞减少患者外周血及骨髓学特征的差异;并回顾性分析甲巯咪唑所致血液系统疾病相关文献。结果相较于骨髓学特征为粒细胞及前体成熟障碍型(Ⅱ型)患者,再生障碍型(Ⅰ型)患者粒细胞系统各期细胞比例均显著下降(P<0.05),淋巴细胞系统比例显著增加[51.00%(41.50%,75.50%)对22.00%(14.00%,35.00%),P=0.002],外周血中性粒细胞恢复时间更长[(6.58±1.68)d对(3.71±1.60)d,P=0.003];相关分析提示,骨髓粒红比值与外周血中性粒细胞恢复时间呈负相关(r=-0.520,P=0.023),骨髓淋巴细胞比例与外周血中性粒细胞恢复时间呈正相关(r=0.622,P=0.004)。相对于单纯粒细胞缺乏症患者,合并外周血三系细胞减少者住院时间显著延长[(27.14±5.27)d对(14.15±7.36)d,P=0.001]。文献回顾结果提示,甲巯咪唑可导致不同程度的血液系统损害和骨髓破坏。结论甲巯咪唑可导致多种血液系统疾病,分析骨髓特征有助于进一步判断其预后,临床医生在使用甲巯咪唑时应警惕可能发生的血液系统不良反应并及时诊治,避免严重后果的发生。
- 罗媛琳马盼郑婕樊丽娅郭辉张宝施秉银贺雅毅
- 关键词：甲巯咪唑粒细胞缺乏症骨髓
- 多发性内分泌腺肿瘤综合征临诊应对——1个多发性内分泌腺瘤2A型家系报道
- 2022年
- 目的 对多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)1个家系进行临床调查及RET原癌基因突变位点筛查,明确疾病诊断、分型,以指导治疗、预防及改善预后。方法 对1个包括6名甲状腺髓样癌先证者在内的共36位成员的MEN2A家系进行临床资料调查,并提取28位家系成员(1位先证者未采血)外周血基因组DNA,对RET基因的第8、10、11、13、14、15、16外显子进行PCR扩增,产物直接测序。结果 RET基因各外显子PCR扩增结果显示,13名家系成员存在RET原癌基因10号外显子错义突变杂合错义突变c.1852T>A,导致618位半胱氨酸(TGC)变为丝氨酸(AGC)(Cys618Ser),其中包括5名先证者及8名家系成员。12名RET基因Cys618Ser突变携带者家系成员均有甲状腺超声改变,并伴随降钙素水平升高。而RET基因Cys618Ser野生型携带者家系成员降钙素水平均正常。病史分析证实2名甲状腺髓样癌先证者伴甲状旁腺功能亢进症,1例RET基因Cys618Ser突变携带者家系成员合并嗜铬细胞瘤,该家系最终确诊为MEN2A。结论 RET基因检测对MEN2A家系患者治疗和随访有指导作用,对无症状携带者的诊断和治疗具有指导价值。降钙素水平与RET原癌基因突变Cys618Ser之间具有良好的临床相关性。临床上疑诊患者应及时进行筛查。
- 龚晓娟李和平万沣霆樊丽娅刘淑刘霄炫李雨欣郭辉贺雅毅
- 关键词：RET原癌基因甲状腺髓样癌基因突变
- 胰岛素有效降糖 正确注射是关键
- 2022年
- 对糖尿病患者来说,有效控制血糖最直接的办法就是补充胰岛素。但口服胰岛素进入人体胃肠道后,会被胃酸破坏掉,无法发挥降糖作用,因此大部分情况下补充胰岛素的方法是皮下注射,也就是人们平常说的“打针”,而“打针”有很多讲究。◎每次注射前要将注射物品准备好,包括核对胰岛素的名称剂型、有效期;检查胰岛素的外观有无异常。
- 郭辉
- 关键词：口服胰岛素控制血糖降糖作用皮下注射胃肠道打针
- 调节胆固醇代谢治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展被引量：1
- 2022年
- 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)现已成为全世界发病率最高的慢性肝脏疾病之一。NAFLD的发病机制非常复杂,目前仍无有效的治疗方案。越来越多的研究表明,胆固醇代谢紊乱导致肝脏内胆固醇积聚,诱发肝脏炎症损伤是NAFLD发生、发展的关键病因之一,提示靶向胆固醇代谢治疗NAFLD的应用前景。该文总结了NAFLD的发病机制,阐述了胆固醇代谢调节及其代谢紊乱导致NAFLD的致病机制,并针对改善胆固醇代谢水平进而治疗NAFLD的药物研究进展进行了综述,拟为NAFLD的基础研究和临床治疗提供新思路。
- 延欢郭辉施秉银王亚楠
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病发病机制胆固醇代谢降胆固醇药物
- 肾上腺CT与肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨肾上腺计算机断层扫描(CT)与肾上腺静脉采血(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于西安交通大学第一附属医院确诊为PA的42例患者的临床资料,总结PA患者实施AVS的成功率,分析肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致性。结果①在42例患者中,AVS双侧采血成功率为59.52%(25/42),左、右侧肾上腺静脉插管成功率分别为80.95%(34/42)、61.90%(26/42)。②肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致率为64%(16/25)。若仅根据肾上腺CT来决策治疗方案,将可能导致32%(8/25)的患者治疗不当,包括12%(3/25)被选择行不必要的肾上腺切除手术,20%(5/25)本应选择手术却推荐非手术治疗。③22例行手术治疗的肾上腺单侧病变患者中AVS成功者,其结果均与病理结果相一致;肾上腺CT仅能准确判断出63.64%(14/22)患者的病变侧。结论肾上腺CT与AVS在PA分型诊断中的一致性有差异。肾上腺CT在PA分型诊断中价值有限,而AVS在CT无法分型的PA患者诊断中具有优势,更有利于PA的准确分型。
- 杨淑珺黄盼秦皓吴大鹏宋文斌郭辉崔巍许静
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血分型诊断
- 关注甲状腺功能异常引起的心血管损害被引量：4
- 2019年
- 甲状腺激素水平异常是心血管疾病主要的危险因素之一,心脏是甲状腺激素重要的作用靶器官,甲状腺激素对心率、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用,功能异常的甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常,通过影响心输出量可导致收缩压升高及脉压增宽,通过影响心肌可导致心功能衰竭,若没有得到适当的治疗,甲状腺功能异常在心血管方面对身体的危害既可能使已有的心血管疾病加重,也可以引起新的心血管疾病。
- 郭辉
- 关键词：甲状腺激素甲状腺功能亢进甲状腺功能减退心血管病变
- 互联网+慢病管理研究进展被引量：7
- 2023年
- 互联网时代的快速发展,促进了医疗与互联网的跨界融合,开启了以互联网技术为基础的互联网医院时代。慢性病是威胁人类健康的主要疾病之一,医疗机构不断探索形式多样的慢病管理模式,以提高慢性病患者的治疗达标率及管理质量。与传统慢病管理模式相比,互联网医院全流程慢病管理以其智能、便捷、高效等优势与特点,在慢性病患者的管理中取得了良好效果。本文阐述了国内外慢病管理模式的概念、优点与不足,系统总结了互联网医院全流程慢病管理的内涵及应用情况,讨论了目前该模式存在的问题,可为深入开展互联网医院全流程慢病管理提供参考。
- 李茹凡施秉银郭辉刘芳李婷李蒙
- 关键词：慢病管理慢性非传染性疾病
- 微信平台糖尿病推文准确性及其影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解微信平台糖尿病相关推文的阅读传播现状,并对准确性及其影响因素进行分析。方法以“糖尿病”为关键词检索新榜《2020年中国微信公众号年榜》中排名前100位微信公众号的推文,检索时限均从2021年6月1日至2021年8月31日。推文准确性评价基于是否与现行临床实践指南一致,由2位专科医师独立进行。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入26个微信公众号发布的68篇糖尿病相关推文,其中25篇(36.8%)与现行临床实践指南不一致。与指南不一致推文的每千次阅读“在看”数、每千次阅读“点赞”数均高于指南一致推文,差异具有统计学意义(P<0.05)。有专家支持(80.8%vs.52.4%)和证据支持(91.7%vs.57.1%)的推文与临床实践指南的一致率较无专家支持和证据支持的推文高。涉及商业推广(16.7%vs.67.7%)的推文一致率较不涉及商业推广的推文低。结论糖尿病相关推文在微信公众号上有一定的传播能力,但部分内容与现行临床实践指南推荐意见不一致,读者更倾向为不一致推文点击“在看”或“点赞”。微信平台糖尿病推文的撰写和发布需要专家和证据支持,商业推广的途径应进一步规范。
- 吴远吕宏军浮姣高楚淇李舍予郭辉
- 关键词：糖尿病
- 口腔颌面外科围手术期血糖管理专家共识被引量：4
- 2022年
- 围手术期血糖水平异常现象是影响患者预后的重要因素。目前,已有较多关于外科手术围手术期血糖管理指南,但对于口腔颌面外科手术围手术期血糖异常情况尚未有规范的管理方案。根据已发表的相关指南、共识及文献,并结合颌面外科的特点及我们的经验,本文主要从术前高血糖的筛查、评估,术中血糖安全管理,术后血糖水平的监测及治疗等方面规范了标准化血糖管理操作规程,为颌面外科围手术期血糖管理提供参考。
- 牛芳桥孙沫逸肖海鹏李延兵曹筱佩李晓苗高彬郭辉王智郝婧郭伟冉伟李龙江唐瞻贵孙志军孟箭任国欣尚伟郑家伟张东升魏建华杨耀武吴炜田磊李云鹏杨帆侯锐白津宇
- 关键词：围手术期血糖管理口腔颌面外科
