卢琳
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院北京协和医院内分泌科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
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- 卢琳
- 关键词：肾上腺髓质素嗜铬细胞瘤肾上腺髓质肾上腺皮质
- 岩下窦静脉取血在MRI阴性的库欣病患者围手术期中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的 总结分析岩下窦静脉取血（IPSS）在MRI阴性的库欣病围手术期中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2012年8月至2014年8月79例MRI阴性的库欣病患者,其中58例行IPSS,女42例,男16例,年龄（36±130）岁.58例患者均行内分泌评估后经蝶窦入路手术,标本送病理检查.结果 58例IPSS结果均提示ACTH分泌为垂体源性.术前根据IPSS结果预测肿瘤侧别,29例术中探查位置与术前预测相同,阳性预测值为50％（29/58）.47例术中为典型灰白色肿瘤者内分泌缓解率为83.0％;9例术中为可疑肿瘤者内分泌缓解率为44.4％,2例术中未见肿瘤者均未缓解.58例患者41例（70.7％）病理学诊断为垂体腺瘤,5例为垂体前叶增生,12例为垂体前、后叶.结论 对于MRI阴性的库欣病患者,建议行IPSS,其对判断ACTH分泌是否为垂体源性有决定意义,但对肿瘤侧别的预测意义不大.如IPSS结果为阳性,应首选经蝶窦入路手术,术中鞍内应彻底探查.
- 冯铭卢琳刘小海代从新包新杰邓侃幸兵冯逢朱惠娟姚勇王任直
- 关键词：垂体腺瘤库欣病磁共振
- 外周DDAVP兴奋试验在促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值被引量：5
- 2014年
- 目的评价外周1-脱氨-8-精氨酸血管加压素(DDAVP)兴奋试验,在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在北京协和医院诊断明确的ACTH依赖性库欣综合征患者的临床资料,包括外周DDAVP兴奋试验、岩下窦静脉取血、鞍区MRI和手术病理的结果,评价外周DDAVP兴奋试验对诊断垂体ACTH腺瘤的敏感度和特异度。另收集10例文献报告的异位ACTH肿瘤患者资料,纳入统计分析。通过比较岩下窦静脉取血和外周DDAVP兴奋试验结果的差异,分析外周DDAVP兴奋试验中ACTH不升高的原因和此项检查的局限性。结果 (1)共纳入41例ACTH依赖性库欣综合征患者,其中28例为垂体ACTH腺瘤(简称库欣病),13例为异位分泌ACTH肿瘤。(2)如以ACTH升高到基础值1.5倍作为阳性反应标准,82%(23/28)库欣病和38%(5/13)的异位ACTH肿瘤患者可达到此反应。如以ACTH升高到基础值3倍为反应标准,50%(14/28)的库欣病患者达此标准,而异位ACTH肿瘤为0(0/13)。(3)有12例库欣病患者同时进行岩下窦静脉取血。其中7例外周DDAVP试验中ACTH水平未达到基础值的3倍,但岩下窦ACTH水平在DDAVP刺激后明显升高。结论外周DDAVP兴奋试验有助于ACTH依赖性库欣综合征的鉴别诊断。ACTH升高幅度越大,越支持库欣病的诊断。如ACTH升高到基础值3倍以上,可确诊为库欣病。
- 茅江峰柴晓峰刘丽萍陈适王志新卢琳陆召麟
- 关键词：DDAVP库欣病ACTH
- 特发性醛固酮增多症患者服用螺内酯后胰岛β细胞功能的变化
- 目的:原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的高血压在高血压人群中占10%以上,为最常见的继发性高血压,主要由肾上腺醛固酮分泌腺瘤(aldosteroneproducing adenoma...
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- 文献传递
