背景与目的:多数研究证明,行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)减黄可改善黄疸患者术后免疫力和消化功能,但开放胰十二指肠切除术(OPD)中行PTCD减黄与否对术后并发症发生率的影响不明显。然而,PTCD在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中应用效果目前仍有待研究。因此,本研究旨在探讨术前PTCD在LPD患者中应用的有效性和安全性。方法:回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2019年1月—2021年12月42例行LPD患者的临床资料。42例患者中,25例患者在手术前行PTCD减黄(PTCD组),其余17例LPD患者术前未行PTCD(非PTCD组),比较两组患者基线特征及围术期相关指标。结果:PTCD组平均退黄时间(6.81±1.52) d。PTCD组术中出血量明显少于非PTCD组(322.21 mL vs.435.17mL, P=0.000),胆汁漏发生率(0.00vs.23.53%, P=0.012)及总体并发症发生率(16.00%vs.47.06%,P=0.029)明显降低。PTCD组与非PTCD组的LPD手术时间(366.26 min vs. 381.21 min)、首次排气时间(2.36 d vs. 2.51 d)、腹腔引流拔管时间(4.46 d vs. 4.25 d)、总住院时间(15.27 d vs. 13.58 d)、30 d内再入院率(16.00%vs. 17.65%)及其他各类并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于拟行LPD患者术前常规行PTCD减黄,可减少术中出血量,降低总体并发症及胆汁漏发生率,推荐临床使用,但仍需进一步开展大样本研究深入探讨其适应证及验证其安全性。
