刘一
- 作品数：2 被引量：470H指数：2
- 供职机构：白求恩医科大学第一临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- L—梯形加压钢板治疗股骨髁上骨折及其力学原理被引量：36
- 1996年
- 我院从1986年采用L—梯形加压钢板治疗股骨髁上骨折53例54个骨折,髁上粉碎型(A_3)15例(27.7%)及经髁间型(C_1,C_2,C_3)25例26个骨折(48%),占75.7%.随访6个月至8年的44例45个骨折.3例伤口感染,骨折全部愈合.治疗效果优的28个关节,11个良,4个可,2个差,再骨折1例.优良率占86.7%.取两对新鲜尸体股骨,制成Schatzker Ⅲ型骨折,分另以L—TCP及AO/ASIF L—髁钢板固定(L—CCP),分别在CSS—01生物力学试验机上,模拟单、双肢站立负重进行测试,对其应力分布进行分析.结果证明L—TCP的设计符合等强度原理,钢板受力后应力分布均匀,中央增厚部受力明显小于L—CCP,两种钢板固定后,加载中骨断面附近承受的应力比正常骨普遍下降,钢板侧明显.但各点总计的结果证明骨断面周围主要承受压应力,并明显超过正常骨.应力遮挡可通过正常负重克服.
- 徐莘香刘一王锡三金安胡春明张晓南宁漱岩秦大明
- 关键词：股骨髁上骨折骨折固定术加压钢板
- 当前骨折内固定治疗中的几个基本问题被引量：435
- 1996年
- 自６０年代以来，坚强固定和有关骨折内固定治疗的原则一直被ＡＯ／ＡＳＩＦ学组所推荐．加压钢板和髓内钉的设计和应用技术也有较大进展．然而仍存在些有争议的问题．如坚强固定可引起应力遮挡，无论采用加压钢板或髓内钉治疗长骨粉碎骨折，骨不连和内固定器材破坏的发生率仍然高．在临床和实验研究的基础上，作者强调ＡＯ／ＡＳＩＦ学组提出的某些基本原则有必要修改和（或）补充．在切开复位时如骨折部，特别是压力侧有骨缺损，必须采用髓内、外植骨修复，否则内固定器材承受的应力比无骨缺损时将增加５～１０倍．骨折早期固定应该比较坚强，后期肢体负重时应为弹性固定．这样不仅有利于骨折愈合，而且有利于骨的模造．两者可通过合理使用优化设计的内固定器材结合起来．在骨折治疗中，如练功或负重后骨折断端出现骨吸收，这是固定不牢和骨折端活动太多的一个信号．一旦出现骨吸收，则应限制练功活动并避免负重，直至骨折部形成连续外骨痂再恢复活动．
- 徐莘香刘一李长胜齐殿祥
- 关键词：骨折内固定术
