目的系统评价激素联合氟西汀治疗绝经期抑郁症的有效性。方法按照循证医学的要求检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、Pubmed等数据库,收集激素联合氟西汀治疗绝经期抑郁症的随机对照试验,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果检索到符合纳入标准的文献7篇。Meta分析结果显示,与单用激素相比,激素联合氟西汀能明显降低绝经期抑郁症患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-5.80,95%CI(-7.68^-3.92),P<0.00 001];与单用氟西汀相比,激素联合氟西汀对HAMD评分的降低无统计学意义[MD=-1.87,95%CI(-5.75~2.02),P=0.35]。结论激素联合氟西汀对绝经期抑郁症的治疗效果优于单用激素替代治疗,但与单用氟西汀相比无明显差异。由于纳入的文献研究数量较少,该结论尚需开展更多研究加以证明。
目的系统评价妊娠早期服用米非司酮对继续妊娠是否有不良影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、Pubmed等数据库,检索时限从数据库建立时到2017年,纳入服用米非司酮后继续妊娠试验-对照研究以及病案报道。对纳入的文献进行质量评价,用Rev Man 5.3软件进行统计分析,计算纳入试验-对照研究的合并比值比(OR)及其95%CI。结果纳入4个试验-对照研究,Meta分析结果显示,口服紧急避孕药继续妊娠者产生不良反应的可能性是非口服紧急避孕者的6.09倍,6.72倍;米非司酮紧急避孕失败者如果选择继续妊娠,新生儿窒息发生率高于正常人群,合并计算的OR值7.65,95%CI为3.13~18.69;妊娠期服用米非司酮和同时服用米非司酮、前列腺素对继续妊娠造成新生儿畸形的发生率并无太大差异,合并计算的OR值0.45,95%CI为0.12~1.73。结论表明妊娠早期服用米非司酮可能会对继续妊娠产生不良影响,如选择继续妊娠则要积极预防。但由于纳入的文献研究数量较少,上述结论尚需开展更多高质量研究进一步加以证明。
