徐化凤
- 作品数：10 被引量：54H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性坏死性脑病临床特征及影像学评分对预后评估的意义被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨儿童急性坏死性脑病(ANEC)的影像学改变及临床特征,为ANEC的早期诊断及预后判断提供思路.方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2015年11月至2020年9月收治的ANEC患儿临床资料及影像检查.患儿随访至9~12个月时用Gesell发育量表或韦氏智力量表评分,按照临床结局分三组,分析临床资料的组间差异,并将临床资料、MRI评分与结局进行相关分析.结果 共纳入29例患儿,男14例,女15例,平均年龄3.8岁.以发热、咳嗽咳痰及胃肠道感染为首发症状,发病后半天至4天进入脑病阶段,出现不同程度抽搐及意识障碍.对患儿的临床特征和实验室结果进行分析,发现发热、咳嗽、呕吐、肢体乏力症状及白细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、降钙素原在三组中无显著性差异(P>0.05),抽搐、意识障碍程度及脑脊液蛋白含量在三组中有显著性差异(P<0.05).卡方趋势检验显示抽搐和意识障碍程度与神经后遗症严重程度相关(Z=2.849,2.056,P<0.05).相关分析显示脑脊液蛋白含量和ANEC神经系统后遗症程度相关(r=0.590,P<0.05).MRI评估显示,MRI评分与神经后遗症严重程度显著相关(γ=0.624,P<0.01).结论 ANEC临床表现无特异性,进展迅速,影像表现有一定特点,脑脊液蛋白含量升高及基于MRI的评分在ANEC的预后中有重要意义,可为早期诊断及判断预后提供重要依据.
- 王心王瑞珠徐化凤孙耀金
- 关键词：急性坏死性脑病磁共振成像预后
- 儿童肺炎支原体性肺脓肿的CT表现(附12例分析)被引量：10
- 2017年
- 目的:研究儿童肺炎支原体性肺脓肿的CT表现。方法:回顾性分析本院12例肺炎支原体性肺脓肿患儿的临床资料和胸部CT表现。结果:12例早期均表现为肺实质渗出性病变,随病程进展出现液化坏死及大小、数目不等的空洞;11例为单侧肺叶受累,1例为两侧肺受累;6例右肺受累,5例左肺受累;2例合并有胸腔积液及胸膜增厚。随访4~18个月10例肺实变完全吸收,肺坏死及空洞消失;2例仍有局限性肺不张,呈纤维条索样改变;2例胸腔积液完全吸收。结论:儿童肺炎支原体性肺脓肿早期表现为肺实变,随病程进展出现液化坏死及空洞,可有胸腔积液及胸膜反应,经积极治疗大部分可吸收好转。
- 徐化凤杨雁张新荣唐文伟韩青
- 关键词：儿童肺脓肿
- MRI及3D-MRCP在婴幼儿胆道闭锁诊断中的影像研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析婴幼儿胆道闭锁的MRI及MRCP表现,评价MRI及MRCP对胆道闭锁的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术确诊为胆道闭锁患儿的MRI及MRCP资料,观察其胆囊、肝内外胆道、肝门部结构的显示情况,对比分析患儿的MRI及MRCP表现、术中所见和术中胆道造影表现。结果 16例患儿腹部MRI及MRCP像上肝外胆道系统均未完整显示,其中胆总管均未显示。胆囊小9例,其中2例伴有胆囊结石;胆囊形态正常者4例;胆囊未见显示2例;胆囊增大合并肝门部囊肿及结石1例。肝脏汇管区周围异常信号12例;MRI冠状位见肝门部三角形T_2WI水样高信号7例;12例肝脏增大。结论 MRI及MRCP中多方位观察均未发现完整的肝外胆道时,应高度怀疑胆道闭锁;此外,胆囊小或未显示、肝脏汇管区及肝门区周围异常信号改变也具有诊断意义。
- 姚琼管红梅李小会王圆圆徐化凤张新荣
- 关键词：磁共振胆胰管造影胆道闭锁婴幼儿
- 儿童白质消融性白质脑病的临床和MRI表现被引量：1
- 2019年
- 目的:总结并探讨儿童白质消融性白质脑病(VWM)的临床和MRI表现特点。方法:回顾性分析3例经基因突变分析确诊VWM患儿的临床情况和MRI表现特点,并复习相关文献。结果:3例发病前及病情加重前均有呼吸道感染史;运动、语言发育均较同龄人落后,以运动障碍较智力障碍重为特征;头颅MRI表现为双侧深部及皮质下脑白质弥漫性长T1、长T2信号,Flair为高信号或病灶中心部分可见多发小囊状低信号,DWI为高信号,病变可累及胼胝体、内囊、外囊、脑干及小脑;1例脊髓MRI表现为双侧脊髓对称长T1、长T2信号,累及全脊髓;半年后随访病变范围向周围渐进性扩展。结论:以运动障碍重于智力障碍为临床特点,以双侧脑白质弥漫性对称性长T1、长T2信号为MRI表现特点,基因突变分析可最终确诊VWM。
- 徐化凤管红梅郭虎金波张新荣高修成
- 关键词：白质消融性白质脑病磁共振成像
- 磁共振扩散加权成像纹理分析对新生儿低血糖脑损伤预后的预测价值被引量：8
- 2022年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像的纹理分析对新生儿低血糖脑损伤(HBD)预后的预测价值。方法回顾性分析2013年7月至2020年9月南京医科大学附属儿童医院收治的119例新生儿HBD患儿的临床与头磁共振成像检查资料。根据患儿7~8个月时贝利婴幼儿发展量表Ⅱ整体发育指数分判断,42例为神经系统正常(≥85分,A组)、46例为轻微发育迟缓(70~84分,B组)、31例为发育迟缓(≤69分,C组)。采用影像组学图像数据分析软件在扩散加权成像的表观扩散系数图上逐层勾画全脑区域(脑沟、池除外)作为感兴趣区,计算获得37个参数,并对3组患儿的临床资料、纹理参数(直方图特征、体积特征、灰度共生矩阵、灰度行程矩阵、邻域灰度差别矩阵、灰度区域矩阵)、临床参数联合纹理参数的诊断效能进行统计分析。采用多因素logistic回归分析差异有统计学意义的临床参数和纹理参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对新生儿HBD预后的预测效能。结果3组患儿的性别、胎龄、磁共振成像检查时年龄、分娩方式、血糖最低值差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C组出生体重[(3150±130)、(3020±220)和(2880±140)g,F=-3.10,P=0.015]、窒息史(10、18和20例,P=0.001)、妊娠期糖尿病/妊娠期高血压病史(14、29和21例,P=0.002)、低血糖持续时间[(5.0±0.2)、(8.0±0.4)和(14.0±1.7)d,F=-3.09,P=0.030]及新生儿神经行为评分[(32.0±3.2)、(28.0±2.6)和(22.0±1.9)分,F=-4.21,P=0.010],差异均有统计学意义。A、B、C组纹理参数的直方图峰度(2.57±1.12、3.66±0.98和4.23±0.37,F=3.54,P=0.010)和熵(5.89±1.09、7.67±2.12和8.92±1.62,F=-4.42,P=0.020),灰度共生矩阵的能量(0.48±0.01、0.36±0.02和0.23±0.01,F=-3.12,P=0.001),对比度(2419±21、3354±31和4313±26,F=-4.16,P=0.020)和异质性(126±14、153±23和344±43,F=-3.50,P<0.001);灰度行程矩阵中长行程优势(0.78±0.15、1.12±0.12和1.76±0.31,F=-4.13,P=0.006
- 王瑞珠席艳丽徐化凤杨明王心杨凤邹芸苏孙耀金
- 关键词：新生儿低血糖脑损伤预后贝利婴幼儿发展量表
- 基于增强T_(1)WI和ADC图的纹理分析鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的价值被引量：4
- 2022年
- 目的探究基于增强T_(1)WI和表观扩散系数(ADC)图的纹理分析在鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的可行性,评价它们的诊断效能。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例,星形细胞瘤40例,采用LIFEx 3.4软件在增强T_(1)WI及ADC图像上勾画感兴趣区(ROI),经软件自动计算得到共39个参数,并对两组间参数进行统计分析;对有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线(ROC),评价各参数诊断效能。结果两组受试者性别、年龄无显著性差异。增强T_(1)WI图像中17个纹理参数在两组中有统计学差异(P<0.05),其中生殖细胞瘤的11个参数高于星形细胞瘤,其余6个参数值低于星形细胞瘤。ADC图像中,13个纹理参数有差异,生殖细胞瘤的10个参数高于星形细胞瘤,其余3个参数值低于星形细胞瘤。ROC曲线显示增强T_(1)WI图像中,以灰度行程矩阵(GLRIM)中参数行程百分比(RP)鉴别鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.944),截断值为0.923,敏感度和特异度分别为92.8%和91.2%,长行程因子(LRE)的诊断效能次之(AUC=0.905)。ADC图像中,以灰度共生矩阵特征(GLCM)中异质性鉴别两者的曲线下面积最大(AUC=0.941),截断值为166.72,敏感度和特异度分别为93.4%和92.1%,行程百分比(RP)的诊断效能次之(AUC=0.937)。联合增强T_(1)WI和ADC图进行ROC曲线分析,诊断效能提高(AUC=0.976)。结论基于增强T_(1)WI和ADC图的纹理分析在鉴别儿童鞍区星形细胞瘤和生殖细胞瘤中可提供更多量化的、可重复性的信息,可改善现阶段儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤仅靠临床表现及常规图像鉴别的情况,联合这两个序列图像可以获得更高的诊断效能。
- 王瑞珠席艳丽徐化凤朱佳杨明
- 关键词：鞍区生殖细胞瘤星形细胞瘤纹理分析
- 3.0T MR扩散张量成像对儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后认知功能的评价被引量：6
- 2021年
- 目的运用3.0T MR扩散张量成像(DTI)探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后脑结构和功能的改变,分析DTI参数与神经认知评分的相关性。方法选取临床确诊的初发ALL患儿51例(ALL组)及40名性别、年龄匹配的同期正常儿童(对照组),行常规MRI扫描、DTI扫描及认知功能评分。比较对照组和ALL组治疗前各脑区各向异性分数(FA)值及智力评分,比较ALL组治疗前、后FA值及智力评分,提取有统计学差异脑区的FA值与认知评分进行相关性分析。结果与对照组相比,ALL组化疗前各脑区FA值无显著性差异。化疗后双侧扣带束,左侧钩束,双侧内囊前肢,左侧丘脑后辐射,双侧上纵束,左侧弓状束,胼胝体压部,膝部FA值较化疗前减小(P<0.05)。患儿组化疗前全智商(FIQ)、语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)与对照组无显著性差异(P>0.05),而化疗后FIQ,VIQ,PIQ均较化疗前下降(P<0.05)。FIQ下降与右侧扣带束、双侧内囊前肢、左侧上纵束、左侧弓状束、胼胝体膝部、压部FA值呈正相关;VIQ下降与双侧扣带束、左侧钩束、双侧内囊前肢、双侧上纵束FA值呈正相关;PIQ下降与左侧扣带束、左侧钩束,左侧内囊前肢、左侧弓状束、胼胝体压部的FA值呈正相关(P<0.05)。结论 DTI能准确测定ALL化疗前后各脑区FA值的变化,部分脑区的FA值下降与智力评分有相关性,说明DTI是及时发现ALL脑白质微结构改变的敏感、有效手段。
- 席艳丽王瑞珠徐化凤刘钋宁
- 关键词：急性淋巴细胞白血病扩散张量成像化疗认知功能障碍
- 小儿先天性中胚层肾瘤的CT表现被引量：6
- 2019年
- 目的分析小儿先天性中胚层肾瘤(CMN)的CT表现特征,以提高对此病的认识。方法搜集本院6例经手术病理证实的CMN患者,其中男4例,女2例;年龄15天～26个月,回顾性分析其CT征象。结果左肾3例,右肾3例;5例实性为主,1例囊性为主;5例边界清楚;5例内见出血;肿块实性成分及囊状分隔增强扫描皮质期呈中等不均匀强化,实质期进一步强化,肿块边缘有明显环形强化,延迟期边缘仍可见环状强化。结论 CMN具有渐进性强化及实质期、延迟期边缘出现环形强化的CT特点,具有一定的诊断和鉴别诊断价值。
- 徐化凤姚琼梁琼鹤张新荣高峰
- 关键词：计算机体层摄影儿童
