王斌
- 作品数：8 被引量：18H指数：2
- 供职机构：湘潭市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后及其影响因素被引量：9
- 2018年
- 目的探讨下颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后及其影响因素。方法收集2012年1月至2016年10月该院骨外科收治的急性下颈椎损伤并发颈脊髓损伤患者98例的临床资料,采用单因素和多因素分析患者年龄、性别、术前伤史、就诊时间、损伤节段、椎管侵占率、合并伤、损伤能量、骨折/脱位类型、术前是否行牵引、伤后8 h内是否使用激素、入院前是否使用颈托围领保护及手术方式对下颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后及影响。结果 98例患者中恢复组61例,未恢复组37例。随访时间12~71个月,平均(25.8±13.9)个月。就诊时间、椎管侵占率、术前伤史、术前是否行颅骨牵引、入院前是否有颈托围领保护、是否在伤后8 h内使用激素与脊髓功能恢复均有关(P<0.05)。结论损伤后就诊时间、椎管侵占率和伤后8 h内是否使用激素是影响脊髓损伤预后最主要的因素。选择快速有效的入院前救治、恰当的手术时机、合理的脊髓减压和伤后8 h内激素治疗能够有效地改善下颈椎脊髓损伤的恢复。
- 王斌吴楚君梁培雄杨明兴
- 关键词：颈部损伤脊髓损伤预后
- 脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:临床研究脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及其预后。方法:应用医学样本勘验对比法,选定我院2019年1月-2020年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行勘验分析,按照治疗方法的迥异,等分对照为对照组和观察组2组。对照组为常规入路手术治疗,观察组为脊柱内镜下手术治疗,临床观察和比对2组腰椎间盘综合评分法结果及其预后良好结局指数、复发指数、并发症发生指数。结果:观察组患者腰椎间盘综合评分法评定优良率100%(45/45),明显高于对照组患者腰椎间盘综合评分法评定优良率80.00%(36/45),统计学结果差异对比性效果明显(P<0.05)。观察组和对照组在预后良好结局指数、复发指数、并发症发生指数上数值对比分别为(8.5±0.5)和(4.6±0.3)、(0.7±0.3)和(3.8±0.5)、(0.2±0.1)和(3.4±0.2),统计学结果差异对比性效果明显(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗比之常规后正中入路手术治疗具有更高的临床有效性和安全性,突出表现在整体改善患者预后良好结局指数、复发指数、并发症发生指数上,值得临床医学大力推广。
- 王康吴楚君王斌杨明兴肖晓鹤
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果比较研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)的临床效果。方法选取湘潭市第一人民医院2015年1月—2016年10月收治的单节段OVCF患者38例,随机分成A组(n=18)和B组(n=20)。A组患者采取传统开放手术治疗,B组患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论对于单节段OVCF患者而言,采用PVP治疗方案具有创伤小、恢复快及切口感染、气胸、血肿等并发症少的优势,更有利于改善患者预后,促进关节功能恢复。
- 王斌吴楚君梁培雄杨明兴
- 关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折疗效比较研究
- 经皮螺钉结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:临床研究经皮螺钉结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的应用价值.方法:采用医学研究对比法,选取2019年5月-2019年12月以来我院骨科收治78例胸腰椎骨折患者的临床资料,依照手术治疗环节相关方法的迥异,等分对照为对照组和观察组2组,分别施以单独经皮螺钉治疗和经皮螺钉结合伤椎置钉治疗,临床比对和观察2组临床应用成效.结果:观察组和对照组在VAS视觉模拟评分、Oswestry功能障碍评分上,数值对比分别为(2.6±0.3)和(5.7±0.2)、(7.3±1.6)和(0.6±0.1),有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组在伤椎前缘高度比值、Cobb角、椎管侵占率上,数值对比分别为(89.7±3.3)和(95.1±2.0)、(8.0±1.1)和(9.2±1.7)、(10.8±5.0)和(17.4±5.6),有统计学意义(P<0.05).结论:经皮螺钉结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的应用价值突出,且以VAS视觉模拟评分、Oswestry功能障碍评分对比最为显著,值得临床大加运用.
- 肖晓鹤吴楚君王斌杨明兴王康
- 关键词：伤椎置钉胸腰椎骨折
- 骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的:研究骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值。方法:应用医学样本勘验对比分析方法,选取2018年1月~2019年9月68例老年性胸腰椎骨折患者,依照治疗环节骨水泥灌注不同,等分对照为观察组和对照组,分别施以经注入骨水泥和PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺、精准注射骨水泥方法,临床比较和观察两组临床疗效、并发症、神经功能损伤评定(Frankle)分级、Bodford分级结果。结果:观察组和对照组临床疗效和并发症分别为94.12%(32/34)和73.53%(25/34)、5.88%(2/34)和26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组神经功能损伤评定(Frankle)分级、Bodford分级结果分别为3.12±0.36和1.12±0.51、3.63±0.51和1.13±0.12,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺、精准注射骨水泥治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值确切,与经钉道注入骨水泥方法比较具有更高的临床有效性和安全性,且能够明显减少并发症发生率,改善神经功能损伤评定(Frankle)分级、Bodford分级结果,值得大力推广应用。
- 吴楚君杨明兴王斌王康肖晓鹤
- 脊椎内镜手术治疗腰椎间盘突出症
- 2021年
- 目的:探讨脊椎内镜手术治疗腰椎间盘突出症的应用价值.方法:采用医学研究对比法,选定我院2019年1月-2019年7月收治的20例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行查证研究,按照治疗方法的迥异,等分对照为2组.给予对照组患者后正中入路手术常规治疗,给予观察组脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗,临床观察和比对2组治疗效果及其预后无复发指数、神经根损伤指数、影像学达标指数、瘢痕粘连造成腰椎失败综合征发生指数.结果:观察组患者macnab疗效评定优良率100%(10/10),明显高于对照组患者macnab疗效评定优良率70.00%(7/10),有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组在无复发指数、神经根损伤指数、影像学达标指数、瘢痕粘连造成腰椎失败综合征发生指数上数值对比分别为(0.7±0.1)和(4.5±0.4)、(0.9±0.1)和(3.8±0.2)、(1.2±0.1)和(4.4±0.2)、(1.4±0.5)和(4.7±0.3),有统计学意义(P<0.05).结论:脊椎内镜手术治疗腰椎间盘突出症的应用价值,具有较高的macnab疗效评定优良率,并能整体改善无复发指数、神经根损伤指数、影像学达标指数、瘢痕粘连造成腰椎失败综合征发生指数,值得临床大力应用实施.
- 王斌吴楚君杨明兴王康肖晓鹤
- 关键词：腰椎间盘突出症内镜手术
- 四肢长骨严重开放性骨折分期治疗及更换内固定时机的探讨被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨四肢长骨严重开放性骨折分期治疗的临床效果及更换内固定时机。方法:收治四肢长骨严重开放性骨折患者37例(ⅢA 22例,ⅢB 13例,ⅢC 2例),早期固定采用外固定架,主要治疗方式为修复软组织,提供软组织修复基本条件。待软组织损伤情况稳定,动态监测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等正常或接近正常后随机分为两组:A组拆除外固定支架,即采用闭合或小切口复位,经皮插入锁定钢板固定11例、非扩髓交锁髓内钉固定8例。B组在长腿石膏托固定或骨牵引前先对外固定支架进行拆除,再等待5~8 d,待钉道口初步愈合后行Ⅱ期手术,采用小切口或闭合复位,非扩髓交锁髓内钉、经皮插入锁定钢板各9例。结果:经12~36个月随访,两组Ⅱ期术后均发生浅部感染2例;均未发生骨髓炎、骨不连。A组1例胫骨骨折交锁髓内钉固定延期愈合,改动力化固定后愈合,余均骨性愈合;两组伤口感染、骨折愈合时间及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);伤后至内固定更换时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于四肢长骨严重开放性骨折,分期治疗降低了早期手术的风险,又发挥了内固定的优势;软组织损伤情况稳定,体温、血沉、C反应蛋白及降钙素原等正常后,拆除外固定支架,即更换内固定,并没有增加感染的风险,并且缩短了患者住院时间,更便于早期功能锻炼。
- 吴楚君王斌王康肖晓鹤杨明兴
- 关键词：骨折开放性外固定支架交锁髓内钉
- 经皮经伤椎椎弓根钉内固定与经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗胸腰段单节段椎体骨折的临床对比研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探究经皮经伤椎椎弓根钉内固定与经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗胸腰段单节段椎体骨折的临床效果。方法:2018年9月-2019年9月收治胸腰段单节段椎体骨折患者72例,按照接诊顺序奇偶数分为两组各36例。观察组选择经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗,对照组选择经皮经伤椎椎弓根钉内固定治疗。对比两组手术相关指标水平、临床疗效、伤椎恢复及疼痛评分情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、手术时间和术后下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后脊柱生理弯曲、疼痛程度、椎体高度均出现不同程度减轻或恢复,但两组术后伤椎恢复情况、疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对胸腰段单节段椎体骨折患者采用经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗,可显著改善患者生活质量,缩短手术时间、术后下床时间、住院时间,加快患者疾病康复速度,具有临床推广价值。
- 吴楚君王斌王康肖晓鹤杨明兴
- 关键词：临床疗效
