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椎基底动脉闭塞超急性治疗方式的研究进展: 2025年; 椎基底动脉是人体后循环通路的重要组成部分,为脑干、小脑和枕叶等重要结构供血,其一旦闭塞,可导致严重的神经功能缺损。如果不及时有效地治疗,可导致严重残疾甚至死亡[1]。其中椎基底动脉闭塞所致脑梗死的病残率和病死率高达90%以上[2]。急性椎基底动脉闭塞约占所有缺血性卒中的1%[2-3],其临床表现多种多样,如闭锁综合征或昏迷[4]。; 陈江林孙祥荣刘伟; 关键词：椎基底动脉供血不足脑血管障碍治疗学脑梗死

CT血管造影影像组学评估基底动脉尖动脉瘤破裂风险: 2025年; 目的观察CT血管造影(CTA)影像组学评估基底动脉尖动脉瘤(BTA)破裂风险的价值。方法回顾性收集133例BTA患者,根据BTA破裂与否分为破裂组(n=39)与未破裂组(n=94),并按7∶3比例划分训练集(n=93)与测试集(n=40)。针对CTA提取BTA影像组学特征并筛选其中最优者,计算影像组学评分(Radscore);分别利用逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、决策树(DT)及K近邻(KNN)算法基于最优影像组学特征建立影像组学机器学习(ML)模型,基于Radscore建立Radscore模型;再利用后者联合临床及常规影像学表现建立联合模型。对比分析上述各模型鉴别破裂与未破裂BTA的效能。结果最终选出4个BTA最优影像组学特征,以之建立的LR、RF、DT及KNN 4种影像组学模型鉴别训练集破裂与未破裂BTA的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.816、0.817及0.795,在测试集分别为0.795、0.793、0.786及0.824;4种模型AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。性别、饮酒史、BTA形态及Radscore均为BTA破裂的独立影响因素(P均<0.05),以之建立临床-常规影像学模型。针对全部133例,联合模型鉴别BTA破裂与未破裂的AUC为0.877,Radscore模型为0.775,而临床-常规影像学模型为0.677,前者明显高于后两者(P均<0.05)。结论CTA影像组学有助于评估BTA破裂风险;联合临床及常规影像学表现可进一步提高其效能。; 刘松田超任涛曹宸靳松夏爽; 关键词：动脉瘤破裂

评估椎基底动脉钙化对颅内动脉粥样硬化斑块不稳定性的作用: 2025年; 目的本研究旨在使用高分辨血管壁磁共振成像(VW-MRI)和计算机断层扫描(CT)评估椎基底动脉斑块的钙化特征,并分析其与缺血性脑血管事件发生的相关性。方法回顾性收集706例接受VW-MRI和CT检查的椎基底动脉狭窄患者,使用CT图像分类方法将钙化形态分为内膜优势型或内弹性层(IEL)优势型,对责任病变和非责任病变的斑块参数指标、钙化特征以及临床数据进行比较,采用多因素Logistic回归分析评估钙化特征与缺血性脑血管事件发生的相关性。结果一共有244名患者(124名有症状,120名无症状)符合入组标准。与非责任斑块相比,责任斑块显示出更多的内膜优势钙化、较低的钙化密度和较小的钙化体积(P均<0.05)。多因素回归分析显示内膜优势型钙化与缺血性脑血管事件独立相关(P<0.001),IEL优势型钙化与缺血性脑血管事件呈负相关(P<0.001)。结论椎基底动脉中内膜优势钙化与缺血性脑血管事件独立相关;其可作为评估斑块不稳定性的影像学标志,为进一步提高后循环卒中危险分层提供指导。; 薛晨杨欢杨钰成王翠艳王焱炜; 关键词：颅内动脉粥样硬化钙化计算机体层摄影术

基于通项入脑属目系针刺治疗基底动脉尖综合征验案1则: 2025年; 基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是基底动脉顶端2 cm以内“树干”状血管结构狭窄或闭塞,造成局部循环障碍,导致以丘脑、中脑、桥脑、小脑以及颞叶内侧面、枕叶等部位梗死为特点的临床综合征。此病归属中医“中风”范畴,多为气血阴阳失衡,瘀血、痰浊、肝风等病理因素引起气血逆乱、上犯脑窍而发。文章列举1例累及双侧动眼神经导致双侧上睑下垂的TOBS患者验案,在西医常规治疗基础上,运用“通项入脑属目系”理论行针刺治疗,疗效显著。; 王琼瑶杨声强朱重政; 关键词：基底动脉尖综合征针刺疗法验案

基于倾向值匹配评价椎基底动脉支架闭塞行机械取栓的临床疗效及安全性: 2025年; 目的评价椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓的疗效及安全性。方法回顾性纳入2018年5月—2022年10月本中心椎基底动脉急性闭塞行机械取栓患者临床资料,分为支架植入术后闭塞组(支架闭塞组)和动脉粥样硬化性狭窄急性闭塞组(ICAS)。运用倾向值匹配法平衡两组基线特征,比较两组血管成功再通率、90 d良好预后率、90 d死亡率、症状性颅内出血发生率。结果共纳入107例患者,其中支架闭塞组14例,ICAS组93例。经倾向评分成功匹配14对,其中支架闭塞组14例,ICAS组27例。支架闭塞组成功再通率、90 d良好预后率均低于ICAS组但差异无统计学意义[78.6%(11/14)vs. 100%(27/27),P=0.062;28.6%(4/14)vs. 44.4%(12/27),χ^(2)=0.976,P=0.323]。支架闭塞组90 d死亡率显著高于ICAS组[57.1%(8/14)vs. 25.9%(7/27),χ^(2)=3.873,P=0.049]。支架闭塞组症状性颅内出血发生率高于ICAS组但差异无统计学意义[35.7%(5/14)vs. 14.8%(4/27),χ^(2)=1.289,P=0.256]。结论椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓治疗,血管成功再通率、90 d良好预后率、症状性颅内出血发生率与ICAS闭塞无差异,但90 d死亡率显著高于ICAS闭塞。; 管民李子园马振凯孟淑辉周志龙吴立恒李天晓朱良付; 关键词：椎基底动脉支架植入支架内血栓机械取栓

耳穴贴压联合个体化健康管理在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中的应用: 2025年; 评价耳穴贴压联合个体化健康管理在椎-基底动脉供血不足所致眩晕中的应用。方法本文纳入确诊的椎-基底动脉供血不足所致眩晕76例,调查各类数据,符合入组指征,并开展病例-对照分析。依据就诊先后顺序、随机分组。对照组(38)以个体化健康管理;观察组(38)以耳穴贴压联合个体化健康管理。评价每位患者眩晕控制、血流情况及管理满意度。结果两组干预1周和干预2周的眩晕控制情况优于干预前(P<0.05);观察组干预1周和干预2周的眩晕控制情况优于对照组(P<0.05)。两组干预后的基底动脉和椎动脉血流情况优于干预后(P<0.05);观察组干预后的基底动脉和椎动脉血流情况优于对照组(P<0.05)。观察组中满意率占比100.00%,对照组中满意率占比86.84%。两组管理满意率对比(P<0.05)。结论对于椎-基底动脉供血不足所致眩晕,耳穴贴压联合个体化健康管理对于眩晕发作起到一定控制作用,促使脑血流速度加快,提高管理满意度。; 万利; 关键词：耳穴贴压椎-基底动脉供血不足眩晕

强力定眩片联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床效果观察: 2025年; 目的:探究强力定眩片联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕症的疗效。方法:选取焦作市人民医院2023年3月至2024年3月收治的86例VBI性眩晕症患者采用随机数字表法分为两组,各43例。两组患者均给予对症支持治疗,对照组口服盐酸倍他司汀片治疗,观察组口服盐酸倍他司汀并加用强力定眩片口服治疗,两组患者均治疗14 d。对比两组临床疗效、椎-基底动脉血流速度、血流动力学指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率及椎-基底动脉血流速度高于对照组(P<0.05);观察组治疗后氧化应激指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血流动力学指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:与单用倍他司汀治疗相比,椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者加用强力定眩片治疗能够提升治疗效果,提高椎-基底动脉血流速度,利于改善患者氧化应激指标,降低患者血流动力学指标,且安全性较高。; 付文华瞿千千; 关键词：椎-基底动脉供血不足眩晕症强力定眩片倍他司汀血流动力学

半夏白术天麻汤加味联合醒脑开窍针刺法治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕症的效果: 2025年; 目的探讨半夏白术天麻汤加味联合醒脑开窍针刺法治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)所致眩晕症的效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的84例VBI所致眩晕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上增加半夏白术天麻汤加味联合醒脑开窍针刺法。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的主症、次症积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论半夏白术天麻汤加味联合醒脑开窍针刺法治疗VBI所致眩晕症能够有效提升患者的治疗效果,降低中医证候积分,改善动脉血流速度,安全性较高。; 刘云刘静; 关键词：眩晕症椎-基底动脉供血不足血流速度

后循环症状性急性缺血性卒中患者椎基底动脉几何形态与基底动脉斑块的HR-VWI分析: 2025年; 目的利用高分辨率血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)研究后循环症状性急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VBA)几何形态与基底动脉(basilar artery,BA)斑块的发生、分布及特征之间的关系。方法回顾性连续纳入2017年6月—2021年12月在深圳市宝安区人民医院神经内科住院治疗的后循环症状性AIS患者,根据HR-VWI上BA是否存在动脉粥样硬化斑块将患者分为有斑块组和无斑块组,比较两组患者的基线特征、BA-椎动脉(vertebral artery,VA)角、BA-中角、BA曲折率。再根据3D-TOF-MRA将患者的VBA几何形态分为步行型、音叉型、λ型和一侧VA不汇入型,统计4种VBA几何形态BA斑块的发生率,并比较4种VBA几何形态的BA-VA角、BA-中角、BA曲折率、斑块分布、外管腔直径、斑块体积、血管外壁面积、血管壁面积、斑块厚度、斑块负荷(plaque burden,PB)、斑块强化率(enhancement rate,ER)的差异。结果共纳入71例患者,其中54例(76.1%)有斑块,17例(23.9%)无斑块。有斑块组和无斑块组患者的基线特征和VBA形态特征的差异无统计学意义(均P>0.05)。在4种VBA几何形态中,步行型的BA斑块发生率高于音叉型(92.3%vs.55.6%,P=0.033)。音叉型[(166.83±13.27)°vs.(150.77±19.65)°,P=0.008]和λ型[(163.82±12.36)°vs.(150.77±19.65)°,P=0.028]的BA-中角均大于步行型。4种VBA几何形态中步行型的BA曲折率最大(P=0.005)。4种几何形态的BA斑块分布差异无统计学意义(P=0.109),斑块特征、PB和ER等差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论后循环症状性AIS患者的VBA几何形态与BA斑块的发生密切相关,相较于音叉型,步行型更容易发生BA斑块,4种VBA几何形态中步行型的BA更容易弯曲。; 钟丽玲徐棣豪宋建勋林国辉符念霞; 关键词：斑块

长春西汀联合阿加曲班对椎基底动脉供血不足性眩晕患者血管内皮损伤及眩晕程度的影响: 2025年; 目的分析在椎基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中联合使用长春西汀与阿加曲班对患者眩晕程度、血管内皮损伤的影响。方法78例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组患者给予长春西汀治疗,研究组患者联合使用长春西汀与阿加曲班治疗。对比两组患者的左、右椎动脉与基底动脉血流速度,治疗效果,炎性因子与血管内皮功能指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)],眩晕程度[颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、眩晕障碍评定量表(DHI)评分]。结果研究组患者左椎动脉血流速度(39.15±5.26)cm/s、右椎动脉血流速度(39.13±4.89)cm/s、基底动脉血流速度(38.91±4.07)cm/s均高于对照组的(32.02±5.36)、(31.88±4.04)、(31.39±5.11)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率94.87%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者IL-6(9.44±4.37)ng/L、CRP(4.18±1.29)mg/L、ET-1(70.12±9.34)ng/L均低于对照组的(12.67±5.43)ng/L、(6.47±1.58)mg/L、(75.27±11.75)ng/L,而CGRP(57.49±6.05)ng/L高于对照组的(45.48±5.25)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者DHI评分(28.12±3.06)分低于对照组的(34.72±3.66)分,ESCV评分(28.17±3.56)分高于对照组的(20.31±2.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀与阿加曲班联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著,可有效改善患者血管内皮损伤、减轻眩晕症状,有利于降低炎性反应、提升治疗效果与椎动脉血流速度,促进患者康复。; 刘世英; 关键词：阿加曲班椎基底动脉供血不足血管内皮损伤眩晕

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