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症状性脑动脉狭窄患者行血管内支架 成形术 治疗的安全性及远期疗效研究 2025年 支架 成形术 治疗的安全性及远期疗效。方法 筛选2022年1~12月我院收治的60例症状性脑动脉狭窄患者,以1~6月作为参照组(30例),行药物治疗,以7~12月作为实验组(30例),行血管内支架 成形术 治疗,对比两组患者临床治疗效果、狭窄段血流速度以及不良情况。结果 两组治疗前对比无差异(P>0.05),实验组治疗后动脉狭窄率、mRS、NIHSS评分、收缩期与舒张末期流速较参照组有可观下降(P<0.05);实验组血栓形成、死亡等总发生率较参照组有明显下降(P<0.05)。结论 对于症状性脑动脉狭窄患者,血管内支架 成形术 是一种安全、有效的治疗选择,能对患者神经功能的积极重塑及脑血流动力学的优化,有较好的远期疗效,值得推广。关键词：症状性脑动脉狭窄 血管内支架成形术 神经功能 血流动力学 缺血性脑卒中支架 成形术 介入治疗中阿司匹林联合氯吡格雷对患者临床疗效与认知和运动功能的影响研究 2025年 支架 成形术 介入治疗缺血性脑卒中时,阿司匹林+氯吡格雷联合辅助治疗的临床疗效,及对患者认知、运动功能的影响。方法 筛选92例调研对象,均为支架 成形术 介入治疗缺血性脑卒中患者,随机分为46例常规组(执行支架 成形术 介入+氯吡格雷联合辅助治疗方案)和46例联合组(执行支架 成形术 介入+阿司匹林复合氯吡格雷辅助治疗方案),比较治疗效果,研究起止时间2023年09月-2024年09月。结果 与常规组相比较,联合组治疗后认知、运动功能明显较好,脑动力血流参数指标水平明显更高,生化指标水平明显更优,治疗有效率97.83%,治疗后出血率0.00%,组间存在差异显著(P<0.05)。结论 阿司匹林、+氯吡格雷联合应用,可显著改善支架 成形术 介入治疗缺血性脑卒中患者脑部血流与多项血清指标,增强患者疾病疗效,进一步强化患者认知、运动功能,降低患者治疗后再出血率。关键词：缺血性脑卒中 支架成形术 阿司匹林 氯吡格雷 颈动脉支架 成形术 后造影剂脑病临床误诊分析 2024年 支架 成形术 (CAS)后造影剂脑病(CIE)的临床表现及早期误诊原因。方法对2020年9月至2024年4月收治的误诊的CAS后CIE 5例的临床资料进行回顾性分析。结果1例患者术 后2 h出现进行性意识障碍、混合性失语、双侧瞳孔对光反射迟缓和右侧肢体无力,术 后7 h出现高热、癫痫发作、偏瘫,结合CT检查误诊为蛛网膜下腔出血;4例患者于术 后2~6 h出现了急性失语及偏瘫,结合CT检查误诊为腔隙性脑梗死。5例患者均给予相应治疗后复查头颅CT确诊CIE。误诊时间12~48 h。治疗后急性失语及偏瘫症状均得到改善,未再出现意识障碍及癫痫发作。结论CAS术 后CIE症状常不典型,极易误诊,临床医师应全面分析病情,及时排除原发神经系统疾病。关键词：颈动脉支架成形术 腔隙性脑梗死 螺旋计算机 经颈滤伞保护下颈动脉支架 成形术 的单中心经验 2024年 支架 成形术 (TC-CAS)治疗颅外颈动脉狭窄的经验。方法本研究为回顾性纵向研究。分析2020年12月至2023年9月温州医科大学附属第一医院血管外科应用TC-CAS治疗31例(32条颈动脉)颈动脉狭窄患者的临床资料。32条颈动脉病变均为颈内动脉起始段狭窄,其中重度狭窄25条,中度狭窄7条。31例患者中,CT血管造影示Ⅲ型弓10例,牛角弓2例,主动脉弓溃疡1例,重度钙化4例,混合斑块6例,颈总动脉迂曲7例,主髂动脉闭塞1例。观察和评估手术 成功率、术 后30 d短暂性脑缺血发作(TIA)/卒中发生率、术 后3 d内磁共振弥散加权成像(DW-MRI)检测到的新发脑缺血灶发生率以及外科并发症情况。结果32条狭窄的颈动脉均经过TC-CAS成功开通(其中1例双侧颈动脉狭窄采取分期手术 ),残余狭窄程度均≤20%,手术 成功率为100%。23例患者术 后行DW-MRI,发现脑部新缺血灶4例(17.4%),其中3例无症状,1例出现小卒中,表现为短暂的意识淡漠,围术 期卒中发生率为3.1%(1/32)。此外,2例患者术 后早期出现创口血肿,经清创处理后成功治愈。所有患者均获得随访,术 后中位随访时间为7.5(4.0,14.0)个月,随访期间无TIA或卒中发生。结论TC-CAS治疗颈动脉狭窄,有利于降低CAS中导管接触主动脉弓斑块导致脑卒中的风险和避免对侧栓塞性卒中的发生,可考虑用于符合CAS适应证且存在通路解剖高风险因素的患者。关键词：颈动脉狭窄 颈动脉支架成形术 颈动脉支架 成形术 后脑血管不良事件发生情况及其影响因素分析 2024年 支架 成形术 (CAS)后脑血管不良事件的发生情况及其相关影响因素。方法 收集2022年1月至2023年9月于南昌大学第一附属医院就诊的81例颈内动脉颅外段狭窄患者的临床资料,所有患者均接受CAS治疗,末次随访时间为2023年12月,根据随访期间是否发生脑血管不良事件将患者分为发生组(n=14)和未发生组(n=67),比较两组患者的颈动脉狭窄情况、临床特征和相关指标,分析CAS术 后发生脑血管不良事件的影响因素。结果 与术 前比较,颈内动脉颅外段狭窄患者术 后轻度狭窄的比例最高,平均狭窄程度降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访期间,共14例患者发生脑血管不良事件,发生率为17.28%,其中,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,脑梗死6例,脑出血2例,血管全因死亡1例。与术 前比较,所有患者术 后2周、术 后1个月及术 后3个月的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(m RS)评分均有所降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,发生组患者年龄≥65岁的比例、有糖尿病史的比例、术 后残余狭窄的比例、空腹血糖、甘油三酯(TG)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及NIHSS评分均高于未发生组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、有糖尿病史、TG水平、LDL-C水平、NIHSS评分及术 后残余狭窄均为颈内动脉颅外段狭窄患者CAS术 后发生脑血管不良事件的独立危险因素(P﹤0.05),HDL-C水平是颈内动脉颅外段狭窄患者CAS术 后发生脑血管不良事件的保护因素(P﹤0.05)。结论 颈动脉狭窄患者CAS术 后发生脑血管不良事件的影响因素较多,包括年龄、糖尿病情况、TG水平、LDL-C水平、NIHSS评分及术 后残余狭窄情况。关键词：颈动脉支架成形术 脑梗死 血管内支架 成形术 治疗椎动脉开口部粥样硬化性狭窄的效果 2024年 支架 成形术 治疗椎动脉开口部粥样硬化性狭窄的效果。方法:选取2021年7月—2023年6月韶关市始兴县人民医院收治的椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者60例,按照简单抽样法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用对症药物治疗,治疗组在对照组基础上实施血管内支架 成形术 。比较两组治疗前后血管狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑缺血性事件发生率。结果:治疗前,两组血管狭窄率、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血管狭窄率、NIHSS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组脑缺血性事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血管内支架 成形术 可以改善椎动脉开口部粥样硬化性狭窄患者的血管狭窄及神经功能缺损情况,减少脑缺血性事件。关键词：血管内支架成形术 粥样硬化性狭窄 缺血性事件 VBS支架 成形术 与椎体后凸成形术 治疗Kummell病的临床效果分析 2024年 支架 成形术 (VBS)和椎体后凸成形术 (PKP)对 Kummell病的疗效[1]。方法 选择我院2022年1月-2023年9月收治的58例 Kummell氏病病人,采用随机数字表将其分成 VBS组和 PKP组,比较两组临床指标,功能障碍指数,疼痛程度[1]。比较伤椎 Cobb角度和椎前缘高度[1]。结果 与 VBS相比, PKP组的手术 时间和出血量显著缩短(小于 VBS),两组骨水泥漏出率无显著性(P>0.05)[1]。两组患者术 前、术 后1天和3个月的 ODI评分、 VAS评分和椎体前缘高度无显著性差异(P>0.05)[1]。VBS组与 PKP组相比,骨水泥的推注量显著增加(P<0.05)[1]。两种手术 方式在伤椎 Cobb角度上无明显差别(P>0.05),但经3个月的随访期比较, VBS手术 明显好于 PKP组(P<0.05)[1]。结论 PKP技术 以其操作简便、技术 娴熟、手术 时间短、出血少等优点,在预防骨水泥漏出、保持及保持椎体前缘高度及功能、减轻疼痛等方面与传统方法相同[1]。但是, VBS对损伤椎Cobb角度的恢复以及防止骨水泥移位的发生具有显著的优越性[1]。 。关键词：椎体后凸成形术 颈动脉支架 成形术 的远期疗效及支架 内再狭窄的相关回归分析 2024年 支架 成形术 后长期预后及支架 内再狭窄的相关危险因素。方法回顾性收集湖北省中西医结合医院2013年1月-2023年6月采用自膨式支架 进行血管成形术 治疗颈段颈动脉狭窄患者的临床和影像学相关资料,分析临床资料及随访表现。结果共纳入200例患者,其中男147例(73.5%),女53例(26.5%),平均年龄(66.26±8.06)岁,植入支架 200枚,手术 成功率为100%;随访期间病死率为0.5%,脑卒中的发生率为8%,术 后再狭窄的发生率为9.5%;单因素回归分析显示,高脂血症、术 后残余狭窄与术 后支架 内再狭窄有关;logistic回归分析显示,高脂血症和术 后残余狭窄是术 后支架 内再狭窄的独立危险因素;高脂血症、术 后残余狭窄对术 后支架 内再狭窄预测的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.651、0.832;高脂血症对于再狭窄有一定的诊断价值(P<0.05,95%CI=0.509~0.793);术 后残余狭窄对于再狭窄诊断价值较高(P<0.05,95%CI=0.704~0.959)。结论颈动脉支架 成形术 远期疗效较好,对于预防脑卒中具有长期安全性和有效性,高脂血症和术 后残余狭窄是术 后支架 内再狭窄的独立危险因素。关键词：颈动脉支架成形术 颈动脉狭窄 长期随访 支架内再狭窄 脑卒中 抽吸取栓治疗颈动脉支架 成形术 后早期支架 内血栓的效果分析 2024年 支架 成形术 (CAS)后早期颈动脉支架 内血栓(EST)患者的临床特点与抽吸取栓治疗效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2021年1月至2023年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科行颈动脉支架 成形术 ,术 后出现EST的5例患者的临床资料。患者均为男性,年龄(64.0±11.9)岁(范围:48~77岁);占同时期行颈动脉支架 成形术 患者的2.0%(5/244)。其中3例患者术 前未接受标准双联抗血小板治疗,1例二磷酸腺酐抑制率不达标;4例置入XACT颈动脉支架 ,1例置入Wallstent颈动脉支架 。5例CAS术 后均存在较高残余狭窄表现,残余狭窄率为43%~55%。患者均行急诊抽吸取栓治疗,收集患者围手术 期情况、血管再通情况和临床预后。结果患者CAS术 后至EST发生的时间间隔为3 h至14 d,主要临床症状为突发性意识障碍及对侧肢体肌力下降。患者术 前均未进行静脉溶栓治疗,术 中均通过抽吸取栓再通血管。4例术 中行球囊扩张,2例应用第2枚支架 套叠。术 中2例患者出现术 中栓子脱落至C2段,1例栓子使用颅内取栓支架 取出,1例通过导引导管抽吸取出。术 后患者脑梗死溶栓分级均为3级,4例术 后症状缓解。1例患者术 后症状无改善,MRI提示右侧额、岛叶及右侧脑室旁大片新发脑梗死。出院后患者定期复查均未见支架 内再狭窄及栓塞表现。随访时间7.6~21.2个月,末次随访时患者改良Rankin评分0~1分4例,2分1例,患者均恢复良好。结论急性颈动脉支架 内血栓为颈动脉支架 术 后罕见并发症,经皮介入抽吸取栓联合经皮腔内血管成形术 及支架 套叠等技术 在治疗急性支架 内血栓时可迅速开通闭塞血管,预后良好。关键词：颈动脉血栓形成 经皮球囊扩张成形术 临床护理路径在颈动脉狭窄支架 成形术 患者围手术 期中的应用效果分析 2024年 支架 成形术 患者围手术 期中的应用效果。方法 对2020年1月~2024年10月60例颈动脉狭窄支架 成形术 患者随机抽签分组,各30例,单数划分对照组,接受常规护理,双数划分观察组,接受临床护理路径,比较效果。结果 观察组对护理质量评分更高(P<0.05),出院时观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径可以提高颈动脉狭窄支架 成形术 的围术 期护理质量,保持患者情绪的稳定,减少并发症的发生,护理措施更有效。关键词：临床护理路径 颈动脉狭窄支架成形术 围手术期 护理质量 并发症
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刘建民 作品数：965 被引量：5,743 H指数：28 供职机构：第二军医大学附属长海医院 研究主题：颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞 洪波 作品数：475 被引量：2,346 H指数：24 供职机构：第二军医大学附属长海医院 研究主题：颅内动脉瘤 血管内治疗 动脉瘤 介入治疗 栓塞 黄清海 作品数：549 被引量：2,813 H指数：26 供职机构：第二军医大学附属长海医院 研究主题：颅内动脉瘤 动脉瘤 血管内治疗 介入治疗 栓塞 许奕 作品数：419 被引量：2,132 H指数：24 供职机构：第二军医大学附属长海医院 研究主题：颅内动脉瘤 动脉瘤 血管内治疗 栓塞 介入治疗 姜卫剑 作品数：94 被引量：810 H指数：17 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题：支架成形术 颅内动脉狭窄 颅内动脉 症状性颅内动脉狭窄 脑动脉狭窄
