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感染性腹泻病原监测及其分子流行病学分析: 王胜

老年住院患者急性肾损伤科室分布与临床流行病学分析: 2024年; 目的本研究旨在分析老年住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在不同临床科室的分布、发生率、临床特点以及与院内死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院入院且年龄≥65岁的老年患者病历。收集的临床数据包括人口学资料、合并症、药物使用情况和实验室检查结果。AKI的定义依据改善全球肾脏病预后组织指南,基于动态基线肌酐算法判断AKI的发生。采用堆积柱状图展示AKI的不同科室分布和发生率,运用单因素及多因素Logistic回归分析老年AKI患者院内死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同AKI分级患者的累积生存率。结果符合纳排标准的老年患者共154696例,其中6879例(4.4%)发生AKI。不同科室中的AKI分布和发生率存在显著差异。重症医学科的发生率最高(30.1%),其次是心脏大血管外科(24.3%)和创伤外科(11.3%)。老年AKI患者的院内病死率为15.9%,且随AKI级别增加而上升。多因素Logistics回归分析发现,更高的AKI分级(OR=2.89,95%CI:2.15~3.88,P<0.001)、肺部感染(OR=2.01,95%CI:1.59~2.56,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=1.59,95%CI:1.25~2.04,P<0.001)、低白蛋白血症(OR=1.94,95%CI:1.54~2.43,P<0.001)等是老年AKI患者院内死亡的独立危险因素。在符合标准的AKI人群中,仅有6.0%的患者出院有“AKI”诊断。结论华中科技大学同济医学院附属同济医院老年住院患者AKI发生率随年龄增加而提高,老年AKI患者大多合并基础疾病及使用肾毒性药物,且多分布在肾病内科以外的临床科室。年龄、AKI分级、肺部感染、糖尿病、恶性肿瘤、低蛋白血症等是老年AKI患者院内死亡的危险因素。住院期间多数AKI被漏诊,临床医生应提高对老年AKI患者的重视。; 赵兴阳徐钢葛树旺; 关键词：急性肾损伤老年患者流行病学

安徽省六安市立克次体病血清学诊断和分子流行病学分析: 2024年; 目的 2017年5月-2021年11月安徽省六安市霍山县医院收治的发热伴皮疹病例数量增加,通过流行病学和临床特征分析,查明其病因,为发热伴皮疹预防控制提供科学依据。方法对发热伴皮疹患者进行流行病学调查,详细询问其病史情况,调取其临床病历。采集患者入院时的急性期和恢复期血清,使用间接免疫荧光法检测血清中无形体、伯氏疏螺旋体、东方体、埃立克体、立氏立克次体和斑疹伤寒立克次体的IgG抗体滴度,通过恢复期血清IgG抗体滴度4倍增长,判定为感染该病原体;急性期血清经立克次体序列测定,所得序列与GenBank公布序列比对分析,根据同源性确定引起该起疫情的病原体。结果病例急性期血清无形体、伯氏疏螺旋体和斑疹伤寒立克次体IgG抗体均为阴性;急性期血清中立氏立克次体IgG阳性率为51.52%(68/132),恢复期阳性率为89.19%(33/37),患者恢复期血清中IgG抗体滴度与急性期相比,增长均>4倍。立克次体ompA序列进化树分析表明该立克次体与我国云南省发现的Candidatus Rickettsia jingxinensis最为接近。结论六安市发热伴皮疹病例经血清学诊断为斑点热立克次体感染。; 汤复根吕勇陈智超杨卫杨慧常宏伟; 关键词：立克次体病间接免疫荧光法

某院上报的药物不良反应的流行病学分析: 2024年; 目的:分析医院上报的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:选取2022年7月—2023年6月濮阳市安阳地区医院上报至国家药品不良反应监测系统的311例ADRs报告作为研究资料,采集ADRs的报告类型和累及器官、所涉患者的年龄和性别、所涉药物品种和剂型等信息,分析医院内ADRs的发生特点和规律。结果:311例ADRs报告中,报告类型主要为“一般的”(271例,占87.14%),“严重的”(22例,占7.07%)和“新的一般的”(16例,占5.14%)较少;在性别上,女性略多于男性(164例vs 147例);在年龄上,ADRs主要发生于>40岁者(260例,占83.60%);在药物方面,311例ADRs涉及12类107种药品,其中主要的类为中枢神经系统用药(60例,占19.29%)、心血管系统用药(53例,占17.04%)、抗感染药物(50例,占16.08%);而涉及的药品剂型主要为注射液(194例,占62.38%),其次为粉针剂(88例,占28.30%);在累及器官方面,311例ADRs主要累及胃肠道系统(76例,占24.44%)、皮肤及其附件(56例,占18.01%)和神经系统(53例,占17.04%)。结论:医院所上报的ADRs主要发生于40岁以上的中老年,并且所用药物多为注射剂,尽管其中新的或严重的ADRs发生较少,但临床仍应当做好用药后的监测,以确保患者的用药安全。; 胡小倩; 关键词：药物不良反应流行病学特点合理用药

2016—2021年巴中市平昌县梅毒流行病学分析: 2024年; 目的了解2016—2021年巴中市平昌县梅毒的分布情况及疫情特征,为制定合适有效的防治方针提供依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”中导出数据,采用描述流行病学的方法,对2016—2021年巴中市平昌县梅毒疫情进行分析。结果 2016—2021年巴中市平昌县共报告梅毒病例1 763例,年均发病率为36.29/10万;报告发病率由2016年的22.59/10万增长到2021年的39.93/10万(χ^(2)_(趋势)=55.192,P<0.01),年平均增长率为12.07%;各年发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=95.375,P<0.01);发病类型主要是隐性梅毒(89.05%);发病数位于前10的地区分别是江口镇、笔山镇、土兴镇、镇龙镇、驷马镇、白衣镇、云台镇、邱家镇、青云镇和元山镇,共占比50.20%,年均增长幅度最大的是镇龙镇(67.03%);男女梅毒发病率均呈增长趋势(χ^(2)_(趋势)=14.576、43.492,均P<0.01),但女性发病率的年均增长率高于男性;≥60岁年龄组的梅毒报告发病数在总病例数中的构成比最高(60.58%);职业以农民、家务待业和离休人员为主。结论 2016—2021年巴中市平昌县的梅毒防控形势仍然不容乐观,防治任务艰巨,应加大对重点地区和重点人群的干预力度和宣传教育工作,以有效控制梅毒流行传播。; 张翠华丁彩华杨小红罗俊杰杨帆; 关键词：梅毒报告发病率流行病学特征

某院多重耐药菌医院感染的流行病学分析: 2024年; 目的:分析医院多重耐药菌(multidrug-resistance organism,MDRO)医院感染的发生情况及其流行病学特点,为临床MDRO医院感染的防控提供依据。方法:选取2023年1—6月合肥市第二人民医院收治的2035例感染5类7种重点监测菌(金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌)的住院患者作为研究对象,采集患者的年龄、诊断、所在科室、基础疾病、病原菌种类及其耐药情况、手术史、抗菌药物使用、“三管”(包括中心静脉置管、导尿管和呼吸机插管)留置等信息,分析MDRO医院感染的发生情况及其流行病学特点。结果:2035例感染患者中MDRO感染的有878例,其中检出率排前3的MDRO依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;878例MDRO感染患者中,MDRO医院感染的有67例(发生率为7.63%),而ICU的MDRO医院感染发生率明显高于普通科室(13.26%vs 6.17%,P<0.05);MDRO医院感染的主要类型有肺部感染(28例,占41.79%)、血流感染(16例,占23.88%)和尿路感染(16例,占23.88%);67例MDRO医院感染患者中,以“三管”留置(45例,占67.16%)和高龄(34例,占50.75%)为主要特征。结论:医院5类7种重点监测菌感染患者的MDRO检出率较高,而MDRO医院感染在ICU和“三管”留置、高龄患者中的发生率明显更高,提示临床应对相关患者加强监测和护理,做好医院感染的防控措施,以减少感染的发生。; 段滢胡明霞; 关键词：多重耐药菌医院感染流行病学特点

某院消化内科患者幽门螺杆菌感染的流行病学分析: 2024年; 目的:分析医院消化内科患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的流行病学特点,为该类患者的诊治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月弋阳县人民医院消化内科收治的487例患者为研究对象,采集患者的性别、年龄、职业、Hp检出情况及其药敏结果等信息,分析患者感染Hp的流行病学特点。结果:487例消化内科患者中发生Hp感染的有103例,其发生率为21.15%;103例Hp感染患者中,男性略多于女性(56例vs 47例),而其年龄主要集中在>30~50岁(48例,占46.60%),其职业主要为全职在家(43例,占41.75%)、务农(28例,占27.18%)、个体工商人员(15例,占14.56%);药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高(分别为85.44%和44.66%),而对阿莫西林、庆大霉素、呋喃妥因、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素的耐药率较低(<15.00%)。结论:消化系统疾病患者有一定可能发生Hp感染,其年龄多为>30~50岁,其职业主要为全职在家和务农,当前Hp仅对甲硝唑和左氧氟沙星耐药性较强,但临床仍有必要做好Hp的耐药监测,以确保患者的治疗效果。; 王寿星; 关键词：消化内科幽门螺杆菌流行病学特点

泉州地区献血者细小病毒B19感染的流行病学分析: 2024年; 目的:分析泉州地区献血者细小病毒B19感染的发生情况及其特点,为临床的用血安全提供参考。方法:选取2021年10月—2022年4月泉州市中心血站采集到的5026份献血者的献血血样作为研究资料,对其进行细小病毒B19的核酸试验筛检(nucleic acid testing,NAT),随后再随机抽取800份血样进行细小病毒B19的免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体检测,分析献血者细小病毒B19感染的发生情况及其特点。结果:5026份献血者血样的细小病毒B19的NAT结果均为阴性,阴性率为100.00%;800份血样的细小病毒B19抗体检测结果显示,有134份的抗体检测结果为阳性(阳性率为16.75%),其中IgG阳性111份、IgM阳性有28份(IgG、IgM双阳的有5份);流行病学分析显示,女性、>35~45岁群体、山区人民和农民的抗体阳性率较高(P<0.05)。结论:此次泉州地区献血者的血样并未检出细小病毒B19感染的情况,但鉴于抗体检查中有部分样品呈阳性,血站仍有进行常态化检查的必要,以确保患者的用血安全。; 张璇王文杰林奕丽; 关键词：细小病毒B19感染献血者流行病学特点

基于OpenFDA的拉考沙胺相关药物不良反应的流行病学分析: 2024年; 目的:基于美国食品药品监督管理局公共数据公开项目(OpenFDA)数据库,挖掘拉考沙胺相关药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床拉考沙胺的用药安全提供参考。方法:以“拉考沙胺(lacosamide)”作为检索词,在OpenFDA数据库中检索2004年1月1日—2023年2月1日拉考沙胺相关ADRs的所有信息,分析其流行病学特点。结果:在OpenFDA数据库中共检索到拉考沙胺相关ADRs 10510例,其中2018年起上报数量明显增多;10510例拉考沙胺相关ADRs中,绝大多数ADRs的严重程度为“严重”(9170例,占87.25%)“,一般”的仅1340例(占12.75%);拉考沙胺相关ADRs主要表现为各类神经系统症状,其次为全身性或给药部位的不适或异常和精神类症状;在10510例拉考沙胺相关ADRs中,有1011例的最终结局是死亡,有76例则留有后遗症。结论:拉考沙胺相关ADRs大多表现较为严重,甚至有不少致死的情况,因此临床在使用拉考沙胺进行治疗时应加强用药监护,以避免或减少严重不良结局的发生。; 周甜甜张颖王录; 关键词：药物不良反应流行病学特点

上海市长宁区10例猴痘病例临床及流行病学分析被引量：1: 2024年; 【目的】分析上海市长宁区人感染猴痘确诊病例的临床与流行病学特征,探讨其临床特征和流行病学特征。【方法】收集在2023年7月20日—9月30日由上海市长宁区医疗机构发现报告或居住在本区的猴痘病例10例的临床资料,进行流病学个案调查并由就诊医疗机构采集咽拭子、肛拭子和皮疹拭子标本,应用实时荧光定量PCR法进行猴痘病毒核酸检测。应用描述性流行病学分析方法分析病例的流行病学特征。【结果】10例人感染猴痘确诊病例均为青年男性,平均年龄35.4岁,均为男男同性性行为(MSM)人群,无职业聚集性。病例主要临床症状以发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大、肌肉酸痛为主,9例病例出现皮疹,7例出现发热症状。10例病例中出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肌肉酸痛者1例;出现发热、皮疹、淋巴结肿大者3例;出现发热、皮疹、全身酸痛者2例;仅出现皮疹者2例;出现发热、皮疹者1例;无症状1人。其中9例出现皮疹的病例出疹部位均为生殖器或肛周,四肢或躯干同时出现皮疹的情况较少。所有病例发病前21 d内均有非固定性伴侣MSM史,末次可疑高危暴露到出现可疑症状的间隔时间为4~10 d,平均间隔时间6.90 d。从出现发热到出疹的间隔时间为0~5 d,平均1.87 d。【结论】人感染猴痘以发热、皮疹及腹股沟淋巴结肿大为主要临床表现;MSM是感染猴痘的高危人群,其感染来源可能与MSM暴露有关,发病早期症状较轻,容易漏诊,同时调查过程中患者存在隐瞒事实的情况,造成疫情防控难度增加。; 李丽张羽頔顾沛云张霞王震宇庄建林; 关键词：猴痘流行病学特征

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