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一种手术中结核病灶的收集装置: 本实用新型公开了一种手术中结核病灶的收集装置，具体涉及脊柱结核病灶手术领域，包括放置架，所述放置架的上端固定连接有收集机构，所述收集机构包括有防护壳，所述防护壳的内壁固定连接有离心风机，所述防护壳的上端固定连接有吸管，所...; 徐尚胜顾焕花诺日拉毛

胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核对结核病灶吸收有效率的影响: 2024年; 分析胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核(TB)的影响。方法按随机数字表法将我院结核门诊诊治的TB合并T2DM患者78例,分成两组,胰岛素组(n=38,例,行胰岛素注射控制血糖),对照组(n=40,例,口服降糖药控制血糖(控血糖方案由内分泌科制定降糖方案)),2019年1月至2021年12月期间纳入,对比两组病灶有效吸收率、痰涂片检查结果、血糖水平。结果胰岛素组病灶有效吸收率、痰菌转阴率高于对照组,均差异显著(P<0.05);对比两组血糖水平,治疗前,无差异(P>0.05),治疗后,胰岛素组血糖水平指标均低于对照组(P<0.05)。结论采取胰岛素治疗T2DM合并TB患者,病灶有效吸收率及痰菌转阴率均提高,有效控制血糖水平,安全性较高,值得推广。; 石盛林; 关键词：2型糖尿病肺结核胰岛素

基于机器学习构建后路胸腰椎结核病灶清除术后切口愈合不良的预测模型: 目的:切口愈合不良(poor wound healing,PWH)是一种常见的脊柱结核(Spinal Tuberculosis,STB)术后并发症,可导致手术部位感染、内固定失效、假关节形成、骨髓炎等严重后果。既往研究提...; 熊拓托; 关键词：切口愈合不良脊柱结核逻辑回归

胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素,为预防胸腰椎结核手术失败提供理论依据。方法胸腰椎结核患者446例,均接受病灶清除植骨融合内固定术治疗并获得2年以上随访,随访期间发现内固定失败者48例。收集所有患者的基本资料、手术相关资料及术后随访资料,以是否发生胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败为因变量,建立单因素Logistic回归分析模型,自变量包括性别、年龄、术前存在并发症、病灶范围、手术方式选择、术前及术后正规化疗、手术部位严格制动、合并脊柱外结核、术前合并后凸畸形、术前术后合并症、术后结核药物耐药,采用逐步筛选法进行单因素Logistic回归分析。将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型作为自变量,以胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败为因变量,采用多因素Logistic回归分析法分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,病灶范围、手术方式选择、术前及术后正规化疗、手术部位严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的相关因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶范围(多椎体)、手术方式(前路)、术前及术后未正规化疗、手术部位未严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的独立危险因素(P均<0.05)。结论胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后有较高的内固定失败风险,病灶范围(多椎体)、手术方式(前路)、术前及术后未正规化疗、手术部位未严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植�; 刘树仁李卓王连波赵桂松贾晨光付琳; 关键词：结核脊柱结核胸腰椎结核内固定术

腕关节结核术后结核病灶复发的相关危险因素分析: 2023年; 目的探讨手术联合抗结核药物治疗腕关节结核术后病灶复发的危险因素。方法回顾性分析自2003年1月至2020年12月我院手术联合抗结核药物治疗的96例腕关节结核患者的临床资料和辅助检查结果。手术前后进行规范抗结核药物治疗,运用视觉模拟量表进行患肢休息和活动时桡骨和尺骨偏移疼痛评估。采用SPSS21.0统计学软件进行组间差异和Logistic回归分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果本研究共纳96例患者,平均随访时间为49.7个月(24~105个月)。14例(14.5%)患者在腕关节结核术后结核病灶复发。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄>45岁、身体质量指数(bodymass index,BMI)<18.5kg/m^(2)、吸烟、糖尿病、腕关节外伤史、结核症状持续时间>6个月、未规范抗结核药物服用和病灶范围累及腱鞘或滑膜与腕关节结核术后结核病灶复发率显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,年龄>45岁、BMI<18.5kg/m^(2)、糖尿病、腕关节外伤史和病灶范围累及腱鞘或滑膜与腕关节结核术后结核病灶复发独立相关(P<0.05)。结论手术联合规范抗结核药物是治疗腕关节结核的安全实用方法。年龄>45岁、BMI<18.5kg/m^(2)、糖尿病、腕关节外伤史和结核病灶范围累及腱鞘或滑膜是腕关节结核术后复发的独立危险因素。术后结核病灶复发的概率随着患者合并危险因素数量的增加而增加。; 刘凯王鑫王苏龙艾尼孜尔·亚里坤艾合买提江·玉素甫; 关键词：腕关节结核外科手术复发

负压封闭引流在胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良中的应用分析被引量：3: 2022年; 目的探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)治疗胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良病人的临床疗效。方法选取2014年1月~2021年5月我院行胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良的病人40例,按数字表格法随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组接受VSD治疗,对照组接受普通外科换药治疗。比较两组在换药疼痛感知、换药用时、7天后愈合评价、伤口可二次缝合时间、住院时间的差异。结果观察组换药疼痛感知为(3.27±0.80),对照组为(5.67±0.72);观察组换药时间为(5.33±14.08)分钟,对照组为(22.07±2.52)分钟;观察组伤口可二次缝合时间为(14.06±2.14)天,对照组为(23.14±3.38)天;观察组住院时间为(23.80±2.81)天,对照组为(35.73±4.43)天;观察组7天后愈合评价有效17例,对照组有效10例。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用VSD治疗胸壁结核病灶清除术后伤口愈合不良效果显著。; 张磊段小亮彭海军魏兰; 关键词：负压封闭引流胸壁结核病灶清除术伤口愈合

结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果探讨: 2022年; 膝关节结核病灶的清理、植骨融合外固定手术联合对于膝关节结核的治疗作用。方法:选取本院2020年1月至2020年12月的60名膝关节结核患者,按照数字表格随机分成两个小组,每个小组30个,对照组患者行膝关节结核灶清除术,观察组行膝关节结核灶清除术,同时行植骨外固定。对两组住院总时间、患者的生活质量,血红蛋白,C反应蛋白,视觉模拟评分,Lysholm膝关节功能评分比较,观察两组患者的并发症发生率和复发率,如低蛋白血症和贫血。结果:观察组的住院天数比对照组长,差异有统计学意义。观察组患者的生活质量、血红蛋白、Lysholm膝关节功能得分均较对照组低,C反应蛋白和视觉模拟得分均较对照组高,P<0.05;对照组不良反应1例为低蛋白血症,1例为贫血,3例为6.67%,观察组不良反应其中5例为低蛋白血症,5例为贫血,P<0.05。两组各1例均有一次复发,复发率3.33%, P>0.05。结论:单纯的病灶清除手术可以改善患者的关节功能,但同时行植骨融合外固定的患者,术后并发症如低蛋白血症、贫血等,会对膝关节的运动造成一定的影响,从而降低患者的生活质量。与单纯的膝关节结核根治术相比,结核病灶的清理手术在提高病人的生活质量方面,要优于结核病灶的清理、植骨融合外固定手术联合。临床上应根据病人的具体情况,综合考虑病情,合理选择相应的治疗方案。; 唐伟马良; 关键词：结核病灶清除术膝关节结核

改良体位的脊柱结核侧后方入路结核病灶清除术一期内固定融合的临床研究: 2022年; 探讨改良体位下一期后路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的可行性和疗效。方法:对娄底中心医院脊柱外科于2016年1月至2022年1月收治的123例脊柱结核患者进行回顾性分析,其中90例符合纳入标准。45例行改良体位下一期后路半椎板切除病灶清除内固定术(A组),45例行一期后路全椎板切除病灶清除内固定术(B组)。记录两组患者手术时间、出血量、术中(含术后7天)输血情况,术后平卧时间、血沉、C反应蛋白、VAS评分、JOA评分、ODI评分及Cobb角改善情况、植骨融合时间,记录并发症及复发情况。应用SPSS19.0软件对上述数据进行统计分析。结果:对患者术后进行了9-72个月的随访,平均随访时间为(31.23±7.83)个月。采用改良体位下一期后路半椎板切除病灶清除内固定术的45例患者手术时间为(264.97±62.35)min,术中出血量为(530.00±98.00)ml,术中(包括术后 7日内)输注红细胞量为(1.75±1.50)u,术后平卧时间为(6.90±2.10)d经与一期全椎板切除病灶清除内固定术患者在术后及末次随访的白细胞、血沉、C反应蛋白、ODI、VAS 评分、JOA评分、Cobb角纠正度方面比较没有统计学差异(P>0.05)。但在手术时间、出血量、输注红细胞量(U)、术后平卧时间及骨融合时间的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:改良体位下一期后路半椎板切除病灶清除内固定手术治疗胸腰椎结核,可达到与全椎板切除病灶清除内固定相同的临床效果。术后平卧时间及植骨融合时间更短,损伤更小,在胸腰椎结核在临床治疗中具有可行性和有效性。; 向姿惠陈良龙李辉; 关键词：改良体位脊柱结核内固定术

阳和汤合补阳还五汤联合经皮脊柱内镜下结核病灶清除术治疗阳虚痰凝型脊柱结核的研究被引量：3: 2022年; 目的观察阳和汤合补阳还五汤联合经皮脊柱内镜下结核病灶清除术治疗阳虚痰凝型脊柱结核的临床效果。方法选取2019年1月—2021年2月宝鸡市中医医院收治的阳虚痰凝型脊柱结核患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用经皮脊柱内镜下结核病灶清除术治疗,观察组在此基础上加用中药阳和汤合补阳还五汤,连续服用至术后3个月。比较2组住院时间、骨性融合时间,术前及术后7 d、术后1个月VAS评分,术前及术后1个月、3个月血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,术前及术后3个月脊髓神经功能分级、脊柱功能障碍JOA评分,记录2组不良反应。结果治疗后,观察组住院时间、骨性融合时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组患者术后7 d、1个月的VAS评分和术后1个月、3个月的ESR、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者术后3个月的脊髓神经功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、肝功能损伤、肾功能损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论经皮脊柱内镜下结核病灶清除术联合阳和汤合补阳还五汤治疗阳虚痰凝型脊柱结核可明显减轻疼痛和炎症反应,促进脊髓神经功能和脊柱功能恢复,且安全性较好。; 冯万立卫建民王自立杨俊松王新刚王小明吕会强; 关键词：补阳还五汤结核病灶清除术结核

肺结核患者治愈后肺内残留的非活动性结核病灶的CT特征研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨肺结核治愈后肺内残留的稳定的非活动性结核病灶的分布、CT特点及其在长时间无医疗干预情况下的演化情况。方法:采用回顾性队列分析的方法,搜集2017年5月至2020年7月首都医科大学附属北京胸科医院符合入组标准的100例患者的两次随访CT资料,对两次资料中肺内非活动性病灶的分布、CT形态和特点,以及两次CT中的病灶演化特点进行归纳和分析。结果:100例肺结核治愈患者最常见的肺内非活动性病灶征象为索条(88.0%)、结节(67.0%)和斑片(63.0%)。人均可检出结节病灶6.5(1.0,8.3)个、斑片病灶1.6(1.0,2.0)个。可见钙化表现、与胸膜粘连、边缘存在索条的结节、斑片及条片病灶发生率分别为92.6%(403/435)、52.9%(54/102)及81.0%(17/21),72.2%(314/435)、93.1%(95/102)及100.0%(21/21),76.6%(333/435)、96.1%(98/102)及100.0%(21/21)。结节、斑片、条片病灶在随访前后两次的检查中横断最大径[6.97(5.44,10.47)mm和6.72(4.87,9.67)mm,18.30(10.67,30.46)mm和16.00(9.59,30.76)mm,42.30(21.63,74.90)mm和41.75(18.75,73.37)mm]和病灶体积[18.03(14.86,77.89)mm^(3)和16.10(14.02,55.04)mm^(3),201.57(61.02,633.55)mm^(3)和144.29(58.68,612.75)mm^(3),3224.00(410.50,5265.00)mm^(3)和3138.25(302.08,3865.50)mm^(3)]均显著减少(Z=-10.289,P<0.001;Z=-3.658,P<0.001;Z=-2.312,P=0.021;Z=-7.524,P<0.001;Z=-3.334,P=0.001;Z=-2.194,P=0.028),且结节和斑片的病灶CT均值[157.01(126.24,236.77)HU和211.22(144.96,342.05)HU,19.79(17.22,45.89)HU和31.15(16.16,64.08)HU]显著增加(Z=-10.342,P<0.001;Z=-4.094,P<0.001)。结论:肺结核治愈患者最常见的肺内非活动性病灶征象为索条、结节和斑片,且多数表现出钙化、与胸膜粘连、边缘存在索条不光整。非完全钙化和纤维化病灶在治疗停药后的随访中表现为体积进行性病灶缩小、密度增加的变化趋势,这种变化对于判断肺内病灶活动性具有重要意义。; 秦李祎吕岩杨阳贾俊楠霍凤敏李卫民吕平欣; 关键词：预后

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